A varicella zoster megelőzéséről

Az arcon

A csirke pox egy akut, rendkívül fertőző (nagyon fertőző) vírusfertőzés, amelyet elsősorban a levegőben lévő cseppek közvetítenek. A periódusos megbetegedések száma 3-4 évente jelentkezik, és a nem immunrendszeri kontingensek felhalmozódása és a fertőzés szervezett csoportokba történő bejuttatása okozza.

A gyermekeknél a legmagasabb előfordulást figyelték meg, és 15 éves korukig a népesség 70-90% -a beteg. A fertőzés "gyermek" jellegét magyarázza az a tény, hogy a fertőzés kórokozóját okozó gyermek szinte az első találkozása fertőzéshez vezet.

2016-ban a régióban regisztrálják a bárányhimlő előfordulási gyakoriságát: 10 hónapban 6643 esetet regisztráltak. Az incidencia mértéke 685,6 volt a lakosság 100 ezerére. Az összes esetből 90% -ig 14 év alatti gyermekek vannak. A csoportos megbetegedések központjai a szervezett kollektívák - iskolák, óvodai intézmények nyilvántartásba vétele. A karikánok és a szülők munkaképtelenné válásának napjai jelentős károkat okoznak. A bárányhimlő okozta gazdasági veszteségek kiszámítása kimutatta, hogy az akut légzőszervi megbetegedések után az összes fertőző betegség közül a második legnagyobb.

A baromfik fertőzésének forrása csak egy beteg, aki klinikailag expresszált betegségben szenved. A páciens fertőződése az inkubációs időszak utolsó napjaitól kezdődik és 5 nappal a kiütés utolsó elemének megjelenése után fejeződik be. A csirkehólyag inkubációs ideje 10-21 nap, átlagosan 14-17 nap.

A vírus okozza a betegséget. Érzékeny a magas hőmérsékletekre (10 percen keresztül hevítve + 37 fokig hevít), ultraibolya sugárzás kis adagokban. Az alacsony hőmérséklet hatására a vírus stabil (+4 fokos hőmérsékleten hosszú ideig tart).

A vírus behatol az emberi testbe a légutak nyálkahártyáján keresztül. A felső légutak nyálkahártyájának sejtjeiben a vírus gyökérzik, reprodukálódik és terjed a szervezetben véráramlással. A csirkehámrák jellegzetes kiütését a vírusnak a bőr és a nyálkahártyák hámsejtjeibe való behatolásával és a hólyagok (vesikulák) képződésével magyarázza a bőrön és a nyálkahártyákon. Hólyagok felrobbantanak, és a vírus benne van, amikor beszélgetnek, köhögnek, tüsszentés szétesik a környezetben. A légárammal rendelkező csirkehimlő vírus nagy távolságokon keresztül szállítható (a szomszédos szobákhoz és apartmanokhoz az épület egy szintjétől az egyik épületig). Nem zárhatja ki a fertőzés lehetőségét kontaktuson keresztül.

A betegség a testhőmérséklet emelkedésével és a különböző testrészek különböző méretű foltos kiütések megjelenésével élesen kezdődik. Néhány óra múlva a kiütés a hólyagokba (hólyagok) átereszkedik, majd egy kéreg képződésével. A kéreg 2-3 hét múlva esik le, és nem marad nyomot a bőrön. A betegség főleg enyhe formában fordul elő. Felnőtteknél azonban a betegség klinikai folyamata sokkal nehezebb.

Az átadott varicella után a kórokozó hosszú ideig fennáll az emberi testben. Eddig sokan tévesen úgy vélik, bárányhimlő jóindulatú gyermekkori fertőzések, de a valóságban még szövődménymentes esetben okozhat jelentős stressz és a szorongás betegeknél (különösen gyermekeknél), viszketés helyén miatt kiütés és magas láz. A szerkezet a szövődmények bárányhimlő érvényesülnek másodlagos bakteriális fertőzések a bőr, az ízületek, a lágy szövetek, a tüdőgyulladás és a károk az idegrendszer.

Az elsődleges betegség átvitelét követően a beteg hosszú (rendszerint, egész életen át tartó) immunitást alakít ki. Jellemző, hogy a varicella szenvedő betegek helyreállítása után a vírus a testben marad. A jövőben a vírus újraaktiválása és a herpes zoster (övsömör) kialakulása lehetséges. Az újraaktiválódás kockázata az életkorral növekszik. A herpes zoster legtöbb betege több mint 55 éves.

A varicella megelőzésére irányuló intézkedések:

- Csirke pox betegek izolálása legalább 9 napig a betegség időpontjától;

- a gyermekek csoportjainál a fertőzött gyermekek megfertőződésének megakadályozása (a szervezett kollektíván kívül) a kommunikáció pillanatától számított 21 napon belül nem engedélyezett az óvodai gyermekintézmények számára;

- a beteg bárányhimlővel való érintkezést 21 napos időtartamra kell beállítani a bőr napi vizsgálatával, a látható nyálkahártyákkal és a testhőmérséklet mérésével;

- a helyiségekben ultraibolya besugárzás, nedves tisztítás, a szellőztetés rendszere erősödik.

Most az Orosz Föderációban regisztrálták a Varilrix varicella vakcinákat, amelyek 12 hónapos korú gyermekek fertőzésének specifikus megelőzésére alkalmazhatók. A varicella elleni vakcinázás még nem szerepel a megelőző vakcinák nemzeti naptárában, és díj ellenében történik.

Állásfoglalás a Chief Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció 2018/02/05 N 12 „On jóváhagyása egészségügyi-járványügyi szabályok 3.1.3525-18 JV” Bűnmegelőzés varicella-zoster „(együtt” SP 3.1.3525-18. Az egészségügyi-járványügyi szabályokat. " ) (Az Osztrák Köztársaság Igazságügyi Minisztériumának nyilvántartásában, 2014. 04. 19. N 50833)

SZEMÉLYI SZOLGÁLTATÁS A VÉDELEM ALKALMAZÁSÁRA
A FOGYASZTÓI JOGOK ÉS AZ EMBERI JOGOK

FŐ STATE SANITARY DOCTOR
AZ OROSZ FEDERÁCIÓT

HATÁROZAT
a 2018. február 5-i 12. sz

A SANITARY-EPIDEMIOLÓGIAI SZABÁLYOK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL
SP 3.1.3525-18 "A WINDROP OSA PROFEHÉLISZSE
ÉS MEGBÍZHATÓ LINGING "

Összhangban a szövetségi törvény 1999/03/30 N 52-FZ „On Egészségügyi és Járványügyi lakosság jólétének” (Collection az Orosz Föderáció, 1999, N 14 pont 1650 ;. 2002 N 1, (I. rész), a 2. cikk.., 2003, No. 2, 167. cikk, 27. sz. (I. rész), 2700., 2004., 35., 3607., 2005., 19., 1752., 2006., 1., 10. cikk; 52. cikk (I. rész), 5498. cikk, 2007. évi 1. cikk (I. rész), 21. cikk, I. (I. rész), 29. cikk, 27. cikk, 3213. cikk, 46. cikk, 5554. cikk, 49. cikk, 6070., 2008., 29. cikk (I. rész), 3418. cikk, 30. sz. (II. Rész), 3616. cikk, 2009. évi 1., 17. cikk, 2010. évi 40. cikk, 4969, 2011, N 1, 6. tétel ;. N 30 (h I.), elem 4563, elem 4590, elem 4591, tételt 4596;.... N 50, Art 7359 ;. 2012 N 24, tétel 3069. (I. rész), 4079. cikk, 48. cikk, 6165. cikk, 2014. évi 26. cikk (I. rész), 3366. cikk, 3377. cikk, 2015. évi 1. sz. Törvény (I. rész), 11. cikk, 27. cikk, 3951. cikk, 29. cikk (I. rész), 4339. cikk, 29. cikk (I. rész), 4359. cikk, 48. rész (I. rész), 6724. cikk, 2016. cikk, 27. cikk (I. rész), 4160. cikk, N (II. Rész), 4238., 2017., 27., 3932., 27. cikk, 3938. cikk, 31. cikk (I. rész), 4765. cikk, 31. cikk (I. rész), 4770. cikk ) és rendelet az orosz Föderáció 2000/07/24 N 554 „jóváhagyása az állam egészségügyi és járványügyi szolgálat az orosz Föderáció és a rendelet az állami egészségügyi-járványügyi normákat” (Collection az orosz Föderáció, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, No. 8, art. 663; N 47, cikk. 4666; 2005, No. 39, art. 3953) Megállapítom:

1. Az SP 3.1.3525-18 "Csirkehimlő és övsömör megelőzése" (melléklet) egészségügyi és járványügyi szabályainak jóváhagyása.

2. Az SP 3.1.3525-18 "A csirkehimlő és a zsindely megelőzése" egészségügyi és járványügyi szabályainak érvényességi időtartamának meghatározása 20.2.20.02-ig.

Jóváhagyta:
Állásfoglalás a főnök
állami egészségügyi orvos
Az Orosz Föderáció
a N 05

A WINDROAD OSA PROPHYLAKSA ÉS A RELAXING

Egészségügyi-epidemiológiai szabályok
SP 3.1.3525-18

I. Alkalmazási kör

1.1. Ezeknek az egészségügyi-járványügyi szabályok (a továbbiakban - Egészségügyi szabályok) meghatározott követelményeket egészségügyi és járványügyi (megelőző) tevékenységek, hogy megakadályozzák a kialakulását és elterjedését a betegség és a varicella zoster.

1.2. Az egészségügyi szabályoknak való megfelelés kötelező a polgárok, az egyéni vállalkozók és a jogi személyek számára.

1.3. Az Egészségügyi Szabályok végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyeletére feljogosított szervezetek végzik.

II. Általános rendelkezések

2.1. A bárányhimlő az akut vírusos fertőző betegség börsebekben és a nyálkahártyákat formájában polimorf makulo-papuláris, hólyagos bőrkiütés, láz és mérsékelt tünetei mérgezés, előnyösen a jóindulatú természetesen.

Kód 01 - varicella a Nemzetközi Betegségek Osztályozása ICD-10 szerint.

Zsingélyek alakulnak ki olyan betegek 10-20% -ánál, akiknél korábbi varicella volt; egy sporadikus betegség miatt bekövetkező aktiválásának a kórokozó a szervezetben varicella nyilvánul gyulladás a gerincvelő hátsó gyöki ganglionok és a csigolyák, valamint a láz, az általános mérgezés és hólyagos bőrkiütések természetesen részt vesz a szenzoros idegek.

Code 02 - övsömör a Nemzetközi Betegségek Osztályozása ICD-10 szerint.

2.2. Kórokozók varicella zoster - vírus varicella zoster (varicella zoster vírus) (a továbbiakban - VZV), a humán herpeszvírus harmadik típus (humán herpeszvírus 3) instabil környezetben (meghal néhány perc után), de hosszú tartósított alacsony hőmérsékleten ( mínusz 65 ° C és alacsonyabb).

2.3. A VZV tartálya és forrása csirkehimlő és zsindely esetén a bárányhimlő vagy a herpesz zoster szenvedő személy. Az az időszak, amely alatt a forrás VZV (varicella beteg vagy övsömör) képes megfertőzni környező személyeket tart végétől az inkubációs időszak lejárta előtt 5 nappal az utolsó megjelenése kiütés elemek (macula).

A fertőzőképességi index (fertőzőképesség) átlaga 75-90%.

A csirkehimlővel végzett inkubációs periódus 10-21 nap (átlagosan 13-17 nap).

A VZV transzmissziós mechanizmusa, elsősorban az aspiráció (aerogén), légzárási és érintkezési módokon valósul meg. A VZV áttelepülése lehetséges - egy beteg anyától a magzatig.

A zsindelyekkel a vírus éveken át fennmarad (tartósan) a szervezetben.

A betegség előfordulása átfogó.

2.4. A varicella tipikus, atipikus és elhasználódott klinikai formák. Tipikus varicella az áram súlyosságában könnyű, közepes és súlyos. A súlyos betegségek fő kockázati tényezői a leukémia, a szolid tumorok, a HIV-fertőzés, az immunszuppresszív terápia és a kortikoszteroid terápia. A varicella is tünetmentes formában nyilvánulhat meg, mely esetben a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg.

2.5. A terhes nők veszélyeztetettek a BWW-hez kapcsolódó betegségek kialakulásában. Az újszülöttek csirke pox betegségének eseteit a 11. életév előtt meg kell tekinteni egy veleszületett fertőzésnek.

A veleszületett varicella formák közé tartozik a veleszületett varicella (továbbiakban SVVO) szindróma és újszülött (veleszületett) csirkehimlő.

A VWB intrauterin fertőzése a terhesség első 20 hetében a spontán abortuszhoz, a méhen belüli magzati halálhoz vagy a SVVO gyermek születéséhez vezethet.

Újszülött (veleszületett) bárányhimlő alakul ki, ha a várandós nő kevesebb, mint 10 nappal a szülés előtt. Az újszülöttkori (veleszületett) csirkehal súlyosságát a fertőzés időzítése határozza meg.

A szoptatás előtt 5-10 nappal a bárányhimlő terhes nőbetegség esetében az újszülöttben előforduló első klinikai tünetek közvetlenül a születés után jelennek meg.

A VWW forrása a bárányhimlő által érintett újszülött, amelyet 16 napig vagy annál rövidebb idő alatt terhes nőbetegség következtében fejlesztettek ki.

Abban az esetben, a méhen belüli fertőzés és a VZV a terhesség első harmadában (13 - 20 hét) alakulhat veleszületett varicella-szindróma (a továbbiakban - SVVO), amelyet az jellemez, fejlődési rendellenességek végtag (rövidülés, deformáció), agy (mikrokefália, hydrocephalus, agyi atrophia, diaphragmatic paralysis) és a látásszervek (szürkehályog).

Az újszülött csecsemő SVVO-val nem a varicella kórokozójának forrása.

2.6. Ha a betegség a terhes nő herpes zoster, veleszületett formája által okozott fertőzés VZV, nem merülnek fel, mert hiányzik a virémia és az anya jelenlétében specifikus immunglobulin G (a továbbiakban - IgG), védi a magzatot.

2.7. A zsindelyes beteg a VZV forrása, epidemiológiai veszélyt jelent, ugyanolyan megelőző és járványellenes intézkedéseket hajtanak végre ellene, mint a csirke poxes beteg esetében.

2.8. Epidemiológiailag a varicella esetei "gyanús", "valószínű" és "megerősített" esetekre oszthatók:

„Gyanús” tartják az esetben, akut betegség, amelyben van egy vagy több, az alábbi klinikai tünetek 2.1 Egészségügyi szabályok, amelyek közül az egyik - a bőr és a nyálkahártyák formájában polimorf makulo-papuláris-hólyagos kitörés;

a "valószínű" olyan akut betegség esetében fordul elő, amelyben a varicella egy vagy több klinikai tünete van, és epidemiológiai kapcsolat van a fertőzés egy másik gyanús vagy megerősített esetéhez;

A "megerősített" a varicella esetében a "gyanús" vagy "valószínű" besorolása a diagnózis laboratóriumi megerősítése után.

A varicella esetében atípusos vagy kimerült formában, laboratóriumi igazolással, a betegség "megerősítve" minősül.

Ha nincs lehetőség laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére az orvosi szervezetben, vagy a magatartásukra utaló jelek hiányában, a "gyanús" vagy "valószínű" eset "megerősítve" minősül.

2.9. A csirke pox végleges diagnózisát klinikai adatok alapján állapították meg és / vagy laboratóriumi bizonyítékot állapítottak meg a diagnózis vagy epidemiológiai kapcsolat más betegségek laboratóriumi bizonyítékaival.

2.10. A csirkehólyag elleni immunitás a betegség után vagy a fertőzés elleni immunizálás után alakul ki. A WBC-vel szembeni immunitás jelenlétének indikátora a specifikus IgG jelenléte a vérben az immunológiailag jelentős (védő) titerben.

2.11. A kanadai populáció védelmét célzó legfontosabb megelőző intézkedés a vakcina megelőzése, amely biztosítja a fertőzés immunitásának (immunitásának) megteremtését.

III. Azonosítás, nyilvántartásba vétel, számvitel és statisztikai adatok
Csirkehimlővel vagy gyanúsított betegekkel kapcsolatos megfigyelések
a betegségről

3.1. Azonosítása esetek bárányhimlő vagy övsömör, valamint azokat az eseteket, amelyek a gyanús e betegségek végzik az orvosok, mentősök és a nővérek minden szakterületen, beleértve az egyéni vállalkozók, a biztosító minden típusú orvosi ellátás, megelőző és más típusú orvosi vizsgálatok és felmérések, orvosi vizsgálatok, valamint a beteg csirkehimlővel és zsindelyt érintő személyek orvosi felügyelete alatt.

Egészségügyi-járványügyi szabályok SP 3.1 / 3.2.3146-13 „Általános követelmények a fertőző és parazitás megbetegedések” által jóváhagyott állásfoglalás a Chief Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció 2013/12/16 N 65 (regisztrált Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2014/04/16, nyilvántartási száma 32001) ( tovább - SP 3.1 / 3.2.3146-13, 2013.12.16., N 65).

3.2. Azonosítás betegek bárányhimlő vagy övsömör, valamint azokat a személyeket gyanúsított a betegséget kell elvégezni az orvosi ellátás járóbeteg és fekvőbeteg-ellátásban (ideértve a nappali kórház), beleértve az egészségügyi ellátás az oktatási és egészségügyi intézmények, valamint külső orvosi szervezetek.

3.3. Minden esetben a betegség bárányhimlő vagy övsömör, valamint gyanúja ezeket a betegségeket, az egészségügyi személyzet köteles 2 órán át telefonon, majd 12 órán belül elküldeni a vészhelyzet értesítést a területi hatóság (intézmény) a szövetségi végrehajtó szerv jogosult a szövetségi állam egészségügyi és epidemiológiai felügyeletének végrehajtása, a beteg azonosításának helyén (a lakóhely és a beteg tartózkodási helyétől függetlenül). Az üzenetek továbbítása és a vészhelyzeti értesítések elektronikus kommunikációs eszközökkel és speciális információs rendszerekkel történhet.

3.4. Minden esetben bárányhimlő és az övsömör kötött nyilvántartási és elszámolási a Journal of Infectious Diseases meg azok azonosítását, valamint a területi szervek (intézmények), a szövetségi végrehajtó szerv jogosult elvégezni a szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyelet.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

3.5. Felelős a teljességét, pontosságát és időszerűségét számviteli betegségek bárányhimlő és az övsömör, valamint az azonnali és teljes jelentés azokat a területi hatóság (intézmény) elvégzésére feljogosított szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyelet, a fejek az orvosi, egészségügyi, oktatási és egyéb intézmények, Egyéni vállalkozók, akik a betegeket azonosító orvosi tevékenységet folytattak.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

3.6. Tájékoztatás a regisztrációs esetekben varicella alapuló végleges diagnózis formájában szövetségi statisztikai megfigyelés összhangban egészségügyi és járványügyi szabályokat.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

3.7. A területi szervek (intézmények), a szövetségi végrehajtó szerv jogosult elvégezni a szövetségi állam egészségügyi és járványügyi megfigyelés, a rendelkezésre álló adatok, amelyek a jelentett esetek bárányhimlő és az övsömör elemezzük szakértők keretében a felügyelet által okozott fertőzések VZV, azzal a céllal, járványügyi prognózis és javítása megelőző és járványellenes intézkedések hatékonyságát.

IV. Csirke pox laboratóriumi diagnosztikája
és zsindelyeket

4.1. Laboratóriumi módszerek az egészségügyi intézményekben használják a diagnózis az atipikus és törölt formája a betegség, a differenciál diagnózis más betegségek kíséretében hólyagos kiütés (például egy fertőzés okozta herpes simplex vírus, száj- és körömfájás, enterovírus fertőzés, Streptococcus).

A VZV által okozott fertőzésre vonatkozó laboratóriumi vizsgálat indikációi a következők:

a fertőzéssel vakcinázott személyben a bárányhimlő gyanúja;

csirke pox gyanúja.

4.2. A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyag a klinikai megnyilvánulásoktól és a fertőző folyamat lokalizációjától függően a hólyagok, a szérum, a gerincfolyadék és a nazofaryngealis kiömlés tartalma.

A laboratóriumi kutatási módszer kiválasztását az adott laboratórium rendelkezésre állása és képessége határozza meg.

4.3. A varicella esetében a klinikai diagnózist igazoló laboratóriumi kritériumok:

a DNS RDB kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR) a klinikai anyagokban (a hólyagok tartalma, a nasopharyngealis nyálkahártyától való mosások, a cerebrospinális folyadék);

az immunglobulinok M osztályának (a továbbiakban: IgM) vagy alacsony vérminőségű IgG és BWW kimutatása a vérszérumban;

növelik a titer specifikus antitestek 4-szer vagy több, 10 - 14 napon (módszer párosított szérum), a tanulmány által enzim immunoassay (ELISA), vagy a komplement rögzítését (a továbbiakban - RAC);

Aragao vörösvértestek (vírus klaszterek) kimutatása foltos, kenetben töltött Morozov-kenetekben a vesék tartalmának rendes vagy elektronmikroszkópos vizsgálatában;

a Tsanka pozitív vizsgálata - a többcirkulált óriássejtek kimutatása kapcsán a vezikula alapjáról 95% alkohollal rögzített és a Romanovsky-Giemsa módszer szerint színezett üveglapra;

a vírusantigének detektálása a hólyagok tartalmának kenet-lenyomatában az immunofluoreszcens módszerrel (IF-módszer);

Vírusizolálás biológiai anyagból (például, a tartalmát a vezikulák nyálkahártyából lekapart és a bőr, vér, CSF) érzékeli (embrionális) sejttenyészetek, majd identitását, hogy az RNC.

V. A VWW forrásaival kapcsolatos tevékenységek

5.1. A fertőző ágens forrására vonatkozó intézkedéseket orvosi és egyéb szervezetek orvosi személyzete végzi, az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

5.2. A bárányhimlő vagy a zsindely izolálása a kiütés utolsó friss elemének megjelenésétől számított 5 nap elteltével fejeződik be.

Az enyhe betegségben szenvedő betegeket otthon izolálják, ha fennáll a lakóhelye szerinti járványellenes kezelésnek való megfelelés lehetősége. A kórházi betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátását ellátó orvosi intézményekben a kórházi ellátást a betegség klinikai (súlyos és közepes formái) és epidemiológiai indikációk alapján végzik.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

A kórházi kezelésre vonatkozó járványügyi indikációk a következők: az otthon elszigeteltségének és a megfelelő járványellenes rezsim megszervezésének képtelensége; a gyermekek és felnőttek (beleértve az egészségügyi szervezeteket is) állandó (egész napos) tartózkodása alatt álló intézmények azon betegeinek azonosítása; a szállásokban élő betegek azonosítása; A kedvezőtlen életkörülményekkel rendelkező betegek azonosítása.

5.3. Az irányok kórházi betegek bárányhimlő (vagy személyek gyanús a betegség) járulékosan, a kezdeti tünetek, információt védőoltásokat, és a kezelés, valamint a tájékoztatás a kapcsolatot egy beteg beteg a bárányhimlő vagy övsömör.

Az irányok kórházi betegek övsömör (vagy gyanúsított személyek, amelyek a betegség), kivéve a személyes adatok tükrözik a kezdeti tünetek, információk elnapolt utolsó betegség bárányhimlő vagy övsömör, egy megelőző vakcinázás varicella, valamint a kezelést.

5.4. A betegek kezelése varicella zoster és összhangban végzett a megrendelések ellátás színvonalát az orvosi ellátás és a kezelési irányelveket (kezelési protokoll), hogy a klinikai gyógyulás.

Szövetségi törvény ettől 21.11.2011 N 323-FZ „alapján a közegészség védelme az Orosz Föderáció” (Összegyűjtött jogszabályok az Orosz Föderáció, 2011, 48, db 6724 ;. 2018. N1 (I. része), a 49. cikk..).

5.5. A páciens kórházi kivonatát csirkehimlővel vagy övsömlővel a klinikai helyreállítás után végzik. Epidemiológiai okokból a kórházi ápolás esetén a beteg (feltöltődés) kiürülése legkorábban a kiütés utolsó friss elemének megjelenését követő hatodik napon végzendő.

5.6. Tolerancia lábadozó bárányhimlő vagy övsömör kollektív után engedélyezett klinikai javulás, de nem korábban, mint a hatodik napon, mivel az utolsó megjelenése friss lábadozó kiütés eleme, függetlenül attól, másodlagos esetek varicella a kitörés.

5.7. Tolerancia lábadozók A csapatban csak akkor engedélyezett, ha van egy igazolást nem orvosi ellenjavallat, hogy látogassa meg az oktatási és egyéb szervezetek, valamint a végrehajtás bizonyos tevékenységek vagy tanulmányok a kezelőorvos vagy mentős.

Rend az Egészségügyi Minisztérium Oroszországot 02.05.2012 N 441n „A jóváhagyást a bizonyítványok kiadása orvosi szervezetekkel és orvosi jelentéseket” (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 29.05.2012, nyilvántartási száma 24366).

5.8. A bárányhimlő-esetek adagolását nem végzik el.

VI. Egészségügyi-antiepidémiás szervezet és magatartás
a VZV okozta fertőzésekkel kapcsolatos tevékenységek

6.1. A fertőzési gócok által okozott VZV, az elsődleges járvány elleni küzdelemben intézkedéseket (szigetelés, és ha szükséges, a kórházi betegek (betegek), gyanított betegség bárányhimlő vagy övsömör, vizsgálata kitett személyek betegek (a továbbiakban - a kapcsolattartó személy) azonosítása céljából más esetekben a betegség, által okozott VZV, hogy tisztázzuk a járványügyi és oltási történelem) által tartott orvos (egészségügyi asszisztens) orvosi, oktatási, illetve szabadidős szervezet 24 órán belül azonosítása után a beteg vetryano bárányhimlő, övsömör (feltehetően a bárányhimlő, övsömör), illetve átvételét vészhelyzet bejelentése ilyen esetekben. Megelőző intézkedéseket hajtanak végre az egészségügyi szabályzat 6.3-6.15. Bekezdése szerint.

6.2. A szövetségi állam egészségügyi és epidemiológiai felügyeletére feljogosított testületek és intézmények szakemberei a VZV által okozott fertőzések epidemiológiai vizsgálatát végzik:

az orvosi ellátást nyújtó egészségügyi intézményekben a "szülészet és a nőgyógyászat" profiljában - minden eset nyilvántartásában;

a gyermekek éjjel-nappal működő szervezetekben - a fiúk csoporttal való megbecsülésekor (két vagy több eset);

egy csoportban vagy a gyermekek oktatási szervezetének osztályában - a csoport morbiditásának nyilvántartása során (két vagy több eset);

a gyermekek oktatási szervezetében - öt vagy több eset nyilvántartásakor.

Az epidemiológiai vizsgálat eredményei alapján rendeletet adnak egészségügyi és járványos (megelőző) intézkedések végrehajtására.

Az N 52-FZ "A lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte" című, 1999. március 30-i szövetségi törvény 44. és 50. cikke.

6.3. A VZV által okozott fertőzésekkel szembesülők körében az epidemiológiai intézkedések fő feladatai a következők:

a VZV által okozott fertőzés időben történő felismerése, valamint a fertőzésekkel gyanús betegségek esete;

azon személyek azonosítása, akiket nem védettek (nem fertőzöttek és nem vakcináztak) a csirke pox ellen, vészhelyzet-megelőzés céljából.

6.4. A kapcsolattartó személyek kategóriája a következőket tartalmazza:

olyan személyek, akik a kiütés során a bőrkiütés megjelenését megelőző két napig, a kiütés utolsó elemének megjelenésétől számított öt napon belül kommunikáltak beteg csirkehimlővel;

olyan személyek, akik a kiütések megjelenése és a kiütés idején (a bőrkiütés utolsó elemének megjelenését követő öt nap elteltét megelőzően jelentették a beteg övsömlőket).

6.5. Amennyiben bármelyik kapcsolattartó személyek kórtörténetében nem szerepel varicella, nem vakcinázott és (vagy) nem kapta meg a teljes oltási ellen bárányhimlő, nekik van beállítva orvosi megfigyelés alatt 21 nappal az utolsó izolálása beteg a kandalló VZV fertőzés.

A bárányhimlővel rendelkező gyermekek és felnőttek orvosi felügyelete, valamint azok, akik a csirkehólyag elleni védőoltást kapták (dokumentált bizonyítékokkal), nem végeztek.

6.6. Ahogy személyek ellen intézkedéseket baleset megelőzés bárányhimlő, kórtörténetében nem szerepel bárányhimlő és ellen nem vakcinázott, forduljon a betegek bárányhimlő vagy övsömör, aktív (oltás) és passzív (immunoglobulin adminisztráció) immunizálás.

Az aktív immunizálás (oltás) varicella végzett gyerekeknek (12 hónapnál idősebb) és felnőttek, akiknek nincs orvosi ellenjavallata vakcinák bevezetését az első 72-96 órában való érintkezés után a beteg valószínűleg bárányhimlő és övsömör. A konkrét varicella élő attenuált vakcinák használnak. Az immunizálást a varikella elleni vakcina használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően végezzük.

A kiskorúak 15 év alatti kiskorúakra vonatkozó preventív védőoltások a szülők vagy a kiskorúak egyéb jogi képviselői beleegyezésével valósulnak meg. A vakcina megelőző kezelésének engedélyezését vagy megtagadását a normatív jogi aktus szerint hivatalossá tesszük.

2. bekezdés 11. cikkének a szövetségi törvény kelt 1998/09/17 N 157-FZ „On immunprofilaxist fertőző betegségek” (Collection az Orosz Föderáció, 1998, N 38 pont 4736 ;. 2015 N 14 tétel 2008); Rend Egészségügyi Minisztérium Oroszországot 2014/03/21 N 125n „A jóváhagyást a nemzeti oltási menetrend és a naptár a megelőző vakcinázás a járvány jelzések” (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2014/04/25, nyilvántartási száma 32115) módosított, a megrendelések az Egészségügyi Minisztérium Oroszországot 2016/06/16 N 370n (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2016/07/04, nyilvántartási száma 42728) származó 2017/04/13 N 175n (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2017/05/17, nyilvántartási száma 46745) (a továbbiakban - a szövetségi törvény 1998/09/17 N 157-FZ).

Egészségügyi szabályok SP 3.3.2367-08 „Szervezet immunizálására fertőző betegségek” által jóváhagyott állásfoglalás az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Chief doktora 04.06.2008 N 34 (regisztrált Igazságügyi Minisztérium Oroszország 25.06.2008, nyilvántartási száma 11881) (a továbbiakban - SP 2367/03/03 -08, 2008.06.04. N 34).

Adatok vakcinázás személyek által elvégzett érintkezésbe kerültek beteg a bárányhimlő vagy övsömör (cím, dátum, dózis-sorozat, a kifejezés vakcina lejárati), készített egy orvos formájában elsődleges orvosi feljegyzések egészségügyi intézmények: a történet egy gyermek fejlődését (könyvelési forma 112 / y) gyermek egészségügyi kártya (a regisztrációs űrlapot 026 / y), megelőző vakcinázási kártyát (regisztrációs formájában 063 / y), a tanúsítvány a megelőző védőoltások (regisztrációs formájában 156 / u-93), regisztrálja a megelőző védőoltások (regisztrációs formájában 064 / y).

SP 3.3.2367-08, 04.06.2008. N 34; elrendelte az Egészségügyi Minisztérium Oroszországban 22.11.2004 N 255 „A gáltatási eljárás az egészségügyi alapellátás, hogy a polgári jog az kap egy sor szociális szolgáltatások” (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 14.12.2004, nyilvántartási száma 6188) által módosított, az orosz Egészségügyi Minisztérium megrendelése 15.12.2014 N 834n (amelyet az Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2015. február 20-án regisztrált, 36160 lajstromszámú).

Specifikus (protivovetryanochny) immunglobulinok (passzív immunizálás) van behelyezve, amelyet az orvos orvosi személyzet számára 72-96 órán érintkezés után a beteg vagy varicella zoster következő szervezetek:

Vakcinázással szemben ellenjavallt személyek;

immunhiányos, 15 év alatti gyermekek, akik negatív vagy ismeretlen csirkehimlővel rendelkeznek;

gyermekek (beleértve a korai születésűeket is) 0 hónap és 11 hónap között 29 nap - negatív szerológiai vizsgálati eredmények az IgG-VZV-ben az anyában;

olyan újszülöttek, akiknek anyái csirke poxot fejlesztettek ki a szállítás előtt 5 nappal vagy 48 órával később;

terhes nők - az IgG és VZV szerológiai vizsgálatok negatív következményei;

a csontvelő-átültetést végző betegek, függetlenül a csirke pox által elszenvedett betegségtől.

Az immunglobulin bejuttatását a gyógyszer használati utasítása szerint végezzük.

6.7. A kandallóban lévő varicella esetének nyilvántartásakor az orvos (paramedicinus):

értékeli a kapcsolattartók általános állapotát - a torok, a bőr (a kiütések elemeinek azonosítása), a testhőmérséklet mérése - a betegek azonosítása érdekében; gyűjt epidemiológiai története betegség varicella korábban átállított vagy az övsömör (dátum korábban átruházott betegség), a jelenléte az ilyen betegségek a munkahelyen, a tanulmányi helyétől;

ajánlásokat ad a megelőző intézkedések végrehajtásának megszervezéséről a páciens otthoni kezelésének teljes időtartama alatt (rendszeres légzés, mosószerekkel, bútorokkal, játékokkal végzett nedves tisztítás);

tájékoztatja az iskola előtti szervezet kapcsolattartó év alatti gyermekek 7 éves részvétel az iskola előtti oktatási intézmények, kórtörténetében nem szerepel varicella, nem vakcinázott és (vagy) nem kapta meg a teljes oltási ellen bárányhimlő, abból a célból, elválasztás 21 naptári napon belül attól az időponttól az utolsó kommunikál bárányhimlő; Ebben az esetben, ha a dátum a kapcsolatot vele van pontosan beállítva, a gyerek 7 éves korig bevezetett iskola előtti szervezetek 10 naptári napon belül a kezdetektől a kapcsolatot, 11-21 naptári nap biztosított az elszigeteltség otthon a 7 évesnél idősebb gyermekek és a korábban csirke pox betegségben szenvedő személyek nem különíthetők el.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

Néz otthon a kapcsolattartó személyeket a gyermekek száma, akik nem vesznek részt az óvodai szervezetek által végzett orvosi személyzet, illetve a szülők (gondviselők), amelyben az orvos (mentős) tájékoztatták a betegség tüneteit bárányhimlőt és annak szükségességét, hogy azonnali kezelést orvosi segítséget, ha azok előfordulnak.

A felnőttek között a kapcsolattartó személy, az orvos (paramedicinus) tájékoztatja a betegség jeleit csirke pox és a szükséges azonnali orvosi segítséget, amikor megjelenik.

6.8. A regisztráció során a fertőzés forrása az óvodai oktatási intézmények, oktatási szervezetek, non-stop tartózkodás a gyermekek, beleértve az egészségügyi szervezetek, a nem fertőző profil, egészségügyi személyzet (orvos, ápoló, nővér) aktívan azon betegek naponta gyermekek szűrések, kitéve a forrás a varicella kórokozója, a vizsgálat eredményeit az orvosi feljegyzések rögzítik. A vizsgálat magában foglalja az általános állapot felmérését, a bőr vizsgálatát, a testhőmérséklet mérését.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

Ha egy csoportban 2 vagy annál több esetben esik meg a fertőzés száma, a kapcsolattartók laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a nem immunológiai egyének azonosítását, valamint az enyhe és atipikus fertőzést.

Az iskola előtti oktatási intézmények, szervezetek, non-stop tartózkodás év alatti gyermekek 7 éves, beleértve az orvosi szervezetek fertőzésképtelennek profil alatt 21 naptári napon izolálták az utolsó beteg diagnosztizáltak bárányhimlő menedzsment és a személyzet szervezni és lebonyolítani rezsim-korlátozó és fertőtlenítés eseményeket:

a bárányhimlővel nem fertőzött és nem fertőzött új és ideiglenesen hiányzó gyermekek befogadása a csoportban (csoportban), ahol a csirkehús esetét nyilvántartásba vették, leállt;

a csoportból (csapatból) származó gyermekek nem vehetnek részt tömeges eseményekben, amelyekben betegségeket állapítottak meg, valamint az ilyen csoportba tartozó gyermekeket más csoportokba (kollektívákba) vitték át;

naponta kétszer, a mosó- és tisztítószerekkel való nedves tisztítást és (vagy) fertőtlenítőszereket szervezik és végzik; a mindennapi életből származó lágy játékokat kizárják, a más anyagból készült játékokat naponta meleg vízzel és mosószerrel naponta moshatják; a levegőt ultraibolya besugárzás alkalmazásával vagy más, erre a célra engedélyezett módszerrel fertőtlenítik legalább napi négyszer (8-10 perc).

Egészségügyi szabályok SP 3.5.1378-03 „egészségügyi-járványügyi követelményeknek a megszervezése és végrehajtása fertőtlenítés tevékenység”, elfogadott a Chief Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció 2003/09/06 N 131 (regisztrált Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2003/06/19, nyilvántartási száma 4757).

6.9. Kórházi orvosi szervezetek nem-fertőző Profil kitett személyek a beteg által okozott fertőzés VZV, kórtörténetében nem szerepel bárányhimlő, és nem beoltott ellene, abban az időszakban, az orvosi megfigyelés közülük végzett egészségügyi okok miatt egy külön szobában vagy szakaszoló, míg a kórházban annak érdekében, hogy megakadályozzák fertőzés szervezett extra egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben (preventív) intézkedéseket bekezdéssel összhangban a 6.5 és 6.6 az egészségügyi szabályok; kórházi rutinszerűen halasztani az az időszak végén az orvosi megfigyelés.

6.10. Annak érdekében, hogy megakadályozza a „sodródó” bárányhimlő az orvosi szervezetek nem-fertőző profil, az orvosi ellátást a gyermekek lakosság fekvő- és nappali kórház, a szervezet nyugalmi és javítása a gyermekek, egyéb szervezetek, non-stop tartózkodás a gyermekek irányába tervezett kórházi vagy egyéb igazoló A dokumentumoknak tartalmazniuk kell: a csirkehimlővel szembeni védőoltásokról, a kórházi gyermekek által korábban kapcsolatba lép egy beteg bárányhimlővel vagy herpesz zosterrel.

Rend az Egészségügyi Minisztérium Oroszországot 31.01.2012 N 69h „A jóváhagyást a gondozás a felnőtt betegek fertőző betegségek” (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 04.04.2012, nyilvántartási száma 23726).

6.11. Az újszülöttek veleszületett patológiájának megelőzése érdekében a VZV által okozott betegséggel kapcsolatba került várandós nők esetében az orvosi szervezet a következő megelőző intézkedéseket szervezi:

hiányában egy terhes nő kapcsolatba kerül a beteg vagy varicella zoster, fertőzés klinikai jelei, akkor rá a orvosi felügyelet és szerológiai (első vizsgálat) bevezetése előtt az immunglobulin;

ha az első vizsgálat, IgG és IgM antitestek varicella zoster vírust, a terhes nő kell adnia immunglobulin majd 10 - 14 nap megismételni szűrés IgM (második vizsgálat) VZV-fertőzésre, hogy kizárja a tényt;

az IgM és a VZV között 10-14 nap elteltével végzett második vizsgálat negatív eredményével a következő szerológiai vizsgálatot végezték el (a harmadik vizsgálat). Ha az IgM-t nem észlelik a harmadik vizsgálatban, akkor a megfigyelés leáll, de a nő figyelmeztetett arra, hogy hajlamos (szeronegatív) a csirke poxre. A varicella elleni védőoltást ilyen nőknél a szülést követően és a laktációs időszak vége után végzik;

ha az első terhes nőkön végzett vizsgálatok azonosították specifikus IgG hiányában IgM kórokozója bárányhimlő, a felmérés után megismételtük 10-14 nap, hogy elkerüljük a hamis pozitív eredmények. Ha egy második tanulmány azt is specifikus IgG és IgM találtak a varicella zoster vírus, a kockázat a veleszületett varicella-szindróma egy magzat megszűnt, további orvosi felügyelet a terhes nő a kapcsolatot kitörése bárányhimlő nem végzik el;

ha a második vizsgálat specifikus IgM antitesteket mutatott ki, akkor 10-14 napon belül egy harmadik vizsgálatot végeznek, a terhes nő orvosi felügyeletével. IgG és IgM antitestek kimutatása esetén a nő figyelmeztetésre kerül a SVVO magzati fejlődési kockázatáról, amelyet az orvosi feljegyzések rögzítenek, igazolva az orvos aláírását és a terhes nőt. A folytatódó terhesség miatt a nő az étkeztetési feladatok elvégzéséig a szállításig tart;

Orosz Egészségügyi Minisztérium sorrendben 2012/01/11 N 572n „A jóváhagyást a orvosi ellátás a profilját” Szülészeti és Nőgyógyászati ​​(kivéve az asszisztált reprodukciós technológiák) „(melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2013/04/02, nyilvántartási száma 27960), a módosított, az Egészségügyi Minisztérium megrendelések változások Oroszországban 2014/01/17 N 25H (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2014/03/19, nyilvántartási száma 31644) a 2015/11/06 N 333n (melyet az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2015/10/07, nyilvántartási száma 37983) a 2016/01/12 N 5N (orosz igazságügyi minisztérium regisztrált 10,02 0,2016, újra istratsionny szám 41053).

ha egy terhes nő vérében végzett első vizsgálata a varicella okozó ágensére specifikus IgM és IgG antitesteket talált, a terhes nőt figyelmeztetik a veleszületett magzati betegség kockázatára, amelyet az orvosi feljegyzések rögzítenek. 10-14 nappal az első vizsgálat után egy második vizsgálatot végeztünk az IgG antitestek aviditásának meghatározására. A laboratóriumi igazolása a diagnózis (pozitív IgM antitestek varicella zoster vírus, és az alacsony aviditású IgG-index) nőstény figyelmeztettek nagy a kockázata a veleszületett rendellenességek a magzat. A terhesség folyamatossága után a nő az adagolást követően a szülésig tart.

SP 3.1 / 3.2.3146-13, 16.12.2013 N 65.

6.12. A eseteit azonosító által okozott betegség VZV egy betegben orvosi nyújtó orvosi ellátás, hogy a nők a terhesség alatt, szülés és a szülés utáni időszakban a profilja „Szülészeti és Nőgyógyászati” stacionárius körülmények között (a szülészeti kórházakban), a beadása az orvosi szervezet szervezi és bonyolítja, a megelőző és anti-járvány járványkitörések, beleértve:

szervezi szigetelés megbetegedett, a további kezelés (attól függően, hogy a beteg állapota és időtartamát terhesség) a feltételek fertőző ág General Hospital vagy fertőző kórház (más kórház box profilját) ambuláns; A betegnek a bejutáshoz való bejutása esetén a generikus dobozban van elszigetelve;

szervezi és végzi a napi orvosi felügyelet, a betegek és az orvosi személyzet érintkeztek beteg (irodákban, ahol megbetegedett ben vagy meglátogatott a két nap alatt, mielőtt a klinikai tünetek megjelenése a bárányhimlő-betegség és a betegség megjelenését) - 21 napban a izolálása (napi 2-es hőmérés, bőrvizsgálat);

szervező vészhelyzeti elleni immunizálás bárányhimlő belül 72-96 óra időtartamon érintkezési az egészségügyi személyzet (nem vakcinázott vagy semmilyen információt az intenzitása immunitás varicella; engedélyezve előzetes szerológiai vizsgálat számára immunitást varicella feszültséget); Egészségügyi személyzet nélkül védő szintű immunitást varicella és kap extra immunizálás felfüggesztették a munkát 11-21 napon belül nem sikerül a kapcsolatot a beteg;

szerológiai vizsgálatot végez az ismeretlen oltási előzményekkel rendelkező és a csirke pox által nem érintett betegek csirkehólyag-mentességének intenzitására; azok a betegek, akik nem rendelkeznek a varicella immunitásának védelmi szintjével, a betegséggel való érintkezés kezdetétől számítva 11-21 napig izoláltak; a klinikai állapottól és az orvosi ellátás szükségességétől függően az ilyen betegeket otthon töltik ki, elszigetelik, vagy dobozokba vagy dobozos osztályba helyezik;

az egészségügyi szabályzat 6.6. és 6.12. szakasza szerint a csirke pox vészhelyzeti profilaxisát olyan betegek számára szervezi, akik érintkezésbe kerültek a betegekkel, beleértve az olyan újszülöttet is, aki egy nőstény csirkehólyaggal megbetegedett.

A szoptató anya esetében a szoptatás nem ellenjavallt, feltéve, hogy az általános higiéniai szabályokat betartják, kivéve, ha az anya betegsége a beadását megelőző öt napon belül vagy két nappal később jelentkezik. Ebben az esetben a gyermek elszigetelt az anyától a dobozban a fertőző periódus végéig (crusts csepegése). Az elkülönítés időtartamára a gyermek etetését anyatejben lehet kifejezni.

Amikor át más hivatalok és a mentesítési betegek, akik érintkezésbe kerültek beteg bárányhimlő (fertőzés okozta VZV), az adminisztráció, az orvosi szervezet rögzíthetjük jelenlétében kontakt és nyomon követése az egészségügyi dokumentáció (mentesítésre vége előtt nyomon követési információkat Névjegy RDT - fertőzések a kórházban átkerül az egészségügyi szervezet a közösség).

Az adminisztráció egy egészségügyi intézmény nyújt az új belépés a betegek az osztályon belül 21 napon izolációs beteg csak akkor, ha van adat a védő szintű immunitást varicella vagy dokumentált információra korábbi szívizom betegség bárányhimlő, vagy kitöltésével oltási varicella ellen.

SP No. 3.3.2367-08 of 04.06.2008 N 34.

6.13. Ha egy beteg a bárányhimlő, a zsindely kórházban, beteg-szociális szolgáltatások a felnőttek a járvány kitörése, az ilyen szervezetek szervezése és végrehajtása megelőző és antiepidemikus intézkedéseket, beleértve:

a fertőzött kórházban (egy dobozban vagy egy másik kórház dobozos osztályánál) elkülöníti és tovább kezeli a beteg (a klinikai állapottól függően) kezelést vagy további kezelését, vagy küldi el egy járóbeteg-klinikára;

szervezi és végzi a napi orvosi felügyelet, a betegek és az orvosi személyzet érintkezik a páciens (ág, amiben a beteg volt vagy meglátogatott két nappal a klinikai tünetei megjelenésének a varicella megbetegedés és a betegség fellépte) - 21 napban az elszigeteltség, a pillanat beteg (napi hőmérés naponta, bőrvizsgálat);

szervezi betegek között a kapcsolatot a beteg és az egészségügyi személyzet irodák, amely beteg volt, a személyek azonosítására kórtörténetében nem szerepel varicella (fertőzés okozta VZV), nem immunizált vagy hiányos oltási (egyszer oltott) ellen varicella-zoster; ha szükséges, megszervezi szerológiai vizsgálat a varicella immunitás feszültség, rendezi sürgősségi megelőzésére bekezdés szerint 6.6 Az egészségügyi szabályok;

kapcsolattartó személyek kórtörténetében nem szerepel varicella (fertőzés okozta VZV), nem vakcinázott (egy teljes oltási) varicella ellen védő nélkül szintű immunitást bárányhimlő, és nem kaptak sürgősségi immunizálás személyzet körében - felfüggesztették a munkát a 11 21 nappal a betegekkel való kapcsolat megkezdésétől; a betegek számától - az izolátumok 11 és 21 nap közötti időszakban a betegekkel való érintkezés kezdetétől;

amikor lefordították más osztályok és a mentesítési betegek, akik érintkezésbe kerültek beteg bárányhimlő (fertőzés okozta VZV), rögzíthetjük jelenlétében kontakt és nyomon követése az egészségügyi dokumentáció (mentesítésre vége előtt nyomon követési információkat a kapcsolat által okozott fertőzés VZV, a kórházban a lakóhelye szerinti orvosi szervezethez továbbítják);

fogad új betegeket (feltéve,) a (csoport) 21 napon belül attól az időponttól izolálását a betegeket (vagy amíg a befejezése a járvány elleni küzdelemben intézkedések) rutinszerűen végzik csak a jelenlétében az ilyen betegeknél, az adatok a protektív szintű immunitást bárányhimlő vagy dokumentált információk korábban költöztetett betegség bárányhimlő vagy oltási befejezett (ha két immunizálás) varicella.

SP No. 3.3.2367-08 of 04.06.2008 N 34.

6.14. Az átviteli kórokozó megszakítására irányuló intézkedések:

a VZV által okozott fertőzésekben a végső fertőtlenítést nem végzik el;

a szobában, ahol a beteg szükséges naponta kétszer nedves tisztítás, detergens alkalmazásával és (vagy) fertőtlenítőszerek és levegőztetés (8 - 10 perc nem kevesebb, mint négy alkalommal naponta);

a betegnek és a gondozónak szigorúan be kell tartania a személyi higiéniára vonatkozó szabályokat, miután érintkezésbe kerül a beteggel, alaposan mosson kezet.

VII. Rutin immunizálás megszervezése és lebonyolítása
a lakosságnak a varicella ellen

7.1. A populációnak a bárányhimlő elleni immunizálását a járványügyi indikációk megelőző vakcinázási naptárának, valamint a megelőző vakcinák regionális naptárainak megfelelően végzik. Az immunizáláshoz az Orosz Föderációban engedélyezett immunbiológiai gyógyszereket használják, és az immunizálást a fenti gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos utasításoknak megfelelően végzik.

SP No. 3.3.2367-08 of 04.06.2008 N 34.

7.2. Védőoltás bárányhimlő elleni, hogy tervezett módon, az első helyen megjelenik a korábban bolevshim nem vakcinázott vagy nem fejezte be a tanfolyam immunizálás (oltott egyszer) varicella gyermekek és felnőttek számára, a csoporthoz tartozó nagy a kockázata a súlyos klinikai lefolyásáról és a fertőzés tüneteitől:

Súlyos krónikus tüdőbetegségek, szív- és érrendszer, anyagcsere, endokrin rendellenességek, neuromuszkuláris rendellenességek, cisztás fibrózis;

akut leukémia esetén;

immunszuppresszánsokat kapó személyek;

Hosszú távú szisztémás szteroidokat kapó személyek;

akik sugárterápiára készülnek;

azok a betegek, akiket átültetés alatt terveznek.

Az ilyen személyek immunizálását olyan tünetek hiányában végzik, amelyek a sejtes immunitás hiányát jelzik, és figyelembe veszik a teljes hematológiai remissziót (a vérvizsgálat eredményei szerint), a lymphocyták szintje legalább 1200 / mm3. Ha a leukémia akut fázisában vakcinázásra van szükség, a terápiát a beoltás előtt és után egy hétig meg kell szüntetni.

A szervátültetést végző személyek vakcinázását néhány héttel az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt végzik.

A bárányhimlő nagy kockázatának kitett gyermekek és felnőttek csoportjai közé tartoznak azok is, akiket nem vakcináztak, és akiket még nem vakcináztak, vagy akik nem kaptak kitöltött vakcinázási tanfolyamot, akik szintén vakcinázásra ajánlottak:

24 órás tartózkodási idő alatt (otthon, gyermekotthonokban, bentlakásos iskolákban) fekvő fekvőbeteg-ellátásban részt vevő betegek és fogvatartottak;

a terhességet tervező nők (legalább 3 hónap);

az oktatási szervezetek és a betegellátó szociális szolgáltatások személyzete, elsősorban a kiszolgált személyek 24 órás tartózkodásával.

7.3. Megakadályozása érdekében a vakcinához társuló betegségek intézkedéseket kizárására (korlátozott) kapcsolat nem immunis a fertőzés okozta VZV, a terhes nők és a legyengült immunrendszerű személyek elleni védőoltást bárányhimlő, a második és a harmadik héten kézhezvételét védőoltásokat.

VIII. A betegségek járványügyi felügyelete,
a VZV okozta

8.1. Felügyelete bárányhimlőt és övsömört szervezi és átvitte a szervek vezető szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyelet szerint az orosz törvényhozás.

Az 1999. szeptember 30-i 52-FZ szövetségi törvény 44. és 50. cikke "A népesség egészségügyi és járványügyi jólétéről".

8.2. A szövetségi állam egészségügyi és epidemiológiai felügyeletének biztosítására irányuló intézkedések a következők:

a járványügyi helyzet figyelemmel kísérése;

a morbiditás szerkezetének elemzése;

a patogén keringésének megfigyelése, fenotípusos és genotipikus tulajdonságai;

a megelőző védőoltások megszervezésének és lefolytatásának ellenőrzése;

a megelőző és az epidemiológiai intézkedések időszerűségének és hatékonyságának értékelése;

az igazgatási döntések időben történő elfogadása és a morbiditás előrejelzése.

IX. A polgárok higiéniai oktatása és képzése kérdésekben
csirkehimlő és zsindely megelőzése

9.1. Higiéniai oktatás a lakosság egyik prevenciós módszerek a bárányhimlő és az övsömör, a következőket tartalmazza: a tájékoztatás, hogy a nyilvánosságot a bárányhimlő, a fő tünetei a betegség és a megelőző intézkedések és a média, szórólapok, plakátok, hírlevelek végző egyéni interjúk.

9.2. Tevékenységének egészségi népesség iskolázottsági a megelőző intézkedések a bárányhimlő és az övsömör, beleértve a védőoltásokat, végzett végrehajtó szervek szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyeleti szervek a végrehajtó hatalom terén az egészségvédelem, orvosi szervezetek.