A rubeola a terhesség korai és késői szakaszában - vizsgálatok, hatások, kezelés

A vírus

Nem titok, hogy sok fertőző betegség könnyen átvihető gyermekkorban. Ha egy felnőtt megbetegszik, a betegség súlyosabb formában jelentkezik, súlyos szövődményei lehetnek. Ez vonatkozik a terhes nőkre. Ebben az esetben a legnagyobb fenyegetés a jövőbeli gyermek számára szól.

Hogyan válhat a rubeola a terhesség alatt?

loading...

Az egyik "gyermekkori" fertőzés (leggyakrabban a 2-9 éves gyermekeknél), különösen veszélyes a terhes nők számára, a rubeola vagy a rubeola. A legnagyobb kockázatot jelent a magzatnál, különösen akkor, ha korábban a nő fertőzött. A legtöbb ilyen esetben a fertőzés behatol a méhlepénybe és befolyásolja a baba életét.

A rubeola akut vírusfertőzés, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak. Közel vagy tartósan érintkezésbe kerülhet egy beteg vagy egy betegség hordozójával: beszélgetés közben, köhögés vagy tüsszögés közben, ugyanabban a szobában. Az inkubációs időszak 14-21 napig tart. Vagyis a tünetek megjelenése után nem könnyű megérteni, hol és mikor történt a fertőzés. Alattomos betegség, hogy az elején azt, hogy szinte tünetmentes, de fertőző hordozó 7 nappal a megjelenése előtt látható jelei a betegség (bőrkiütések). Vagyis egy személy sem tudja, hogy beteg, de már másokkal is fenyeget. A betegség tünetmentes folyamata is van, ilyen esetekben a beteg is fertőző.

A legtöbb ember (kb. 70%) gyermekkorában szenved a betegségben. Azok, akik betegek kapnak az egész életen át tartó mentelmi jogot. A fertőzés kockázata egy terhes nő nő, ha arra kényszerül, hogy gyakori az olyan területeken, ahol nagy számban gyerekek:.. iskola, óvoda, fejleszteni a gyermekek központ, klinika, stb Ha lehetséges, kerülje az ilyen látogatások, legalábbis a terhesség kezdetén.

Hogyan jelentkezik a rubeola a terhességben: a tünetek

loading...

A gyermekeket váró nőknél a rubeola ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint más felnőtteknél. Először is, a nyirokcsomók fokozódnak, különösen a nyak hátsó részén és a fej hátsó részén. A jólét általános romlása lehet: láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, fej, torok, orrfolyás. Ezután egy halvány rózsaszín kis kiütés jelenik meg a bőrön. Az arcon, a háton, a fenékrészen, a kézen vagy a lábakon helyezkedik el. A kiütések egy-négy napon belül láthatók, majd eltűnnek.

Azok, akik gyermekkorban rubeolával rendelkeztek, nagyon könnyen szenvedtek a betegségben, komplikációk és következmények nélkül. Felnőtteknél azonban a kép egy kicsit bonyolultabb. A beteg betegségek csaknem egyharmadát bonyolítja a kezek ízületeinek gyulladása. Rendkívül ritka, de mégis előfordul, hogy a felnőtteknél a rubeola vírus az agyra hat, ami a betegség encephalitissel jár.

Amint már említettük, a páciens 7 nappal a rubeola látható tüneteinek megjelenése előtt és további tíz nappal a megnyilvánulásuk után fertőző.

Hogyan készítsünk vizsgálatot a rubeola terhességre?

loading...

Mi a teendő, ha egy nő, aki várakozik egy gyermeket érintkezésbe lépett egy beteg rubeolával? Ha még soha nem végezett beoltást a rubeola ellen, és nem ellenőrizte a terhességet, ha mentes a betegségre, akkor konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával.

Az első, amit egy nőnek át kell adnia a rubeola ellenes elemzéséhez. Kétféleképpen jönnek - IgM és IgG. Az első típus a vírus testben való jelenlétének indikátora. Ez a fajta antitest a rubeola fertőzés utáni első napokban keletkezik, a legtöbbjük a fertőzés után 21 nappal következik be. Még két hónapig "élnek". Ha az analízis során nagyszámú IgM antitestet észlelünk, akkor a nő a betegség akut állapotában van. Ha ilyen antitestek nincsenek, akkor vagy a nőnek soha nem volt rubeola vagy hosszú ideje beteg.

Több információs tényező egy másik típusú antitest - IgG jelenléte. Kezdenek fejlődni a szervezetben egy kicsit később, mint az IgM antitestek, maximálisan egy hónapig érik el a rubeola fertőzést követően, és egy kis mennyiségben maradnak egy ember életében. Vagyis ez a védelem a rubeola ellen.

Mit jelent a pozitív teszt a rubeola számára a terhesség alatt?

Ha az IgG terhességben pozitív, és az IgM negatív, akkor a nőnek immunitása van (korábban beteg volt). A legtöbb felnőtt számára a rubeola elleni antitestek eredményei a norma.

Ha az IgG negatív és az IgM pozitív, ez a betegség megjelenését jelezheti. Az antitestek újbóli tesztelése egy idő után szükséges.

Ha a vizsgálatok során mindkét ellenanyag pozitív eredményt mutat, és magas indexjei fixek, akkor ez jelzés lehet a betegség akut fázisának folyamatáról. A diagnózis megerősítéséhez egy másik tesztet kell végrehajtani. Ezenkívül a magzati állapot ultrahangvizsgálata a lehetséges fejlődési jellemzők azonosítására szolgál. Néha amniocentézist írnak elő (a magzatvíz analízise). Ha a magzat patológiáját azonosították, abortusz kérdése merülhet fel.

Ha az antitestek két típusát nem sikerült kimutatni, akkor a nőnek korábban nem volt rubeola, és jelenleg nem beteg. A beteg figyelmeztetett arra, hogy meg kell akadályozni a betegekkel való érintkezést, és két ismételt vizsgálatot két héten belül meg kell jelölnie. Ha ismételt tesztek is negatívak, a nő figyelmeztetett arra, hogy nincs immunitása, és hajlamos a rubeola vírusra. Vagyis jobb elkerülni a fertőzések lehetséges fókuszát. Kívánt esetben egy nő vakcinázhat, de csak a szállítási terület és a laktációs időszak befejezése.

A vörösödő rubeola veszélye: a magzatra gyakorolt ​​következményei

loading...

Mi fenyegeti a rubeola a terhesség alatt? Mi következménye az anyának és a gyermeknek?

Mint már említettük, a leginkább negatív hatással van ez a betegség a magzatra, abban az esetben, ha a jövő anyája megbetegedett a terhesség kezdetén. A rubeola egy nőben akár 16 hétig szinte teljes egészében a magzatban végződik. A vírus behatol a méhlepénybe, és csúnya (25% -os valószínűséggel) és súlyos fejlődési patológiákat fenyeget a baba számára. A leggyakoribb eset Greg szindróma (hármas zűrzavar): szemkárosodás (glaucoma), hallás (süketség) és szív-érrendszer. Néha agykárosodás, agyi bénulás, dystrophia. Vannak olyan esetek, amelyeknél a halvaszületés vagy a természetes megszakítás esete áll fenn. Rendszerint, ha egy nő az első trimeszterben visszanyerte a rubeolát, az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen terhességet megszüntessék.

A második trimeszter és a harmadik trimeszter már biztonságosabb időszakot jelent a lehetséges következmények tekintetében. A gyermekek kórtani megjelenésének valószínűsége 1-5% -ra csökken. Ha a terhes asszony a közepes vagy késői terhességben rubeola miatt szenvedett, akkor speciális számlára veszik, a magzat védelmére, a placenta elégtelenség kezelésére vonatkozó eljárásokat hajt végre.

Ha az anya későbbi betegsége miatt romlott a rubeola, akkor az újszülöttnek specifikus kiütése lehet, amely fokozatosan elmúlik. A veleszületett rubeola is alacsony születési súlyt, vérszegénységet, szemkárosodást, halláskárosodást, fejlődési rendellenességeket mutat. A vírus két évig a baba testében marad, így állandó megfigyelésre van szüksége.

Mi a teendő, ha vemhesség alatt rubeolót kapok?

loading...

A rügyek vírusának előfordulása a terhesség alatt nincs specifikus rubeola kezelés. Kezelje a tüneteket és a következményeket. A betegség folyamán ágybetétet ajánlunk, ha szükséges, biztonságos fájdalomcsillapítót vagy lázcsillapítót használjunk, antiszeptikumokat használjunk, hogy öblítsük le a torkot.

Az ilyen nő terhességét gondosan ellenőrizzük. Amint már említettük, elrendelték a placentán belüli elégtelenség, a magzat hipoxia, az általános helyreállító terápia kezelését a vetélés megakadályozása érdekében.

Az is ismert, hogy a terhesség alatt továbbított rubeola a munkafolyamatot befolyásolhatja: munka, vérzés, vérmérgezés.

Rubella egy idősebb gyermek terhesség alatt

loading...

Ha az idősebb gyermeknek ezt a betegségét diagnosztizálják, és az anya akkor terhes, akkor érdemes orvoshoz fordulni, és át kell mennie a szükséges vizsgálatokon, hogy megtudja, a fertőzés bekövetkezett-e vagy sem. Ha lehetséges, gondoskodni egy beteg gyermekről az apa vagy a nagymama számára a legjobb, ha minimálisra csökkenti az anya fertőzésének kockázatát. Ha a nő is beteg, akkor orvosi segítséget kell kérnie a nemkívánatos következmények valószínűségének csökkentése érdekében.

A rubeola terhes nőknél a terhesség alatt: tünetek, jelek, kezelés, okok, következmények

loading...

Rubella - fertőző betegség, amelyet egy vírus okoz, amelyet levegőben lévő cseppek, főként beteg gyermekek és serdülők közvetítenek.

A rubeola vírusos betegség, amely általában gyermekkorban beteg. Tünetei a kiütés, amely terjed a test egészében, és megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak. Felnőtteknél azonban gyakran észrevétlenül áramlik. Ez a betegség, amely önmagában ártalmatlan, a terhesség alatt veszélyessé válik - nem a jövő anyjának, hanem a magzatnak. A rubeola átvétele a terhesség első trimeszterében koraszülött vagy embrionális fejlődési rendellenességekhez vezethet, mint például a szürkehályog, a kardiális rendellenesség, a süketség, a késleltetett pszichomotoros fejlődés. A hatékony rubeola kezelés nem létezik, és a vakcináció a terhesség alatt ellenjavallt. Csak megelőző intézkedések maradnak.

A cukorrépa okozta terhesség

loading...

A rubeola vírus - illékony, instabil, nagyon gyorsan meghal a külső környezetben. A fertőzés forrása a kiütés kezdetétől 5-7 napig beteg. A betegséget a levegőben lévő cseppek (köhögés, tüsszögés stb.), Valamint a méhlepényen keresztül a magzat felé továbbítják, a betegség nagyon fertőző. Leginkább beteg korú gyermekek, nagyon veszélyes rubeola a terhes nők számára, különösen a terhesség korai szakaszában. A besorolás szerint a veleszületett és a szerzett rubeola enyhe, mérsékelt és súlyos pályát különböztet meg.

A rubeola kórokozója egy különleges rubeola vírus.

A rubeola tünetei és jelei a terhesség alatt

loading...

A reproduktív korú fiatal nők, akiknek gyermekükön nem volt rubeola, a terhesség alatt megbetegedhetnek. Során szerzett rubeola kiosztani látens periódus a 11. és 21. napon, majd jön a közepén a betegség. Ekkor az asszony panaszkodott láz, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, orrdugulás, az esemény a sekély foltos rózsaszín kiütés található az egész szervezetben (különösen sűrűn kiütés bemutatott arcon háromszög, hát, fenék, extensor felszínén). A kiütés a testen 1-4 napig nyugszik, majd teljesen eltűnik. Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél, nagyon gyakran a fiatal nők ízületi fájdalma és duzzanata van a betegség előtt. Az átadott betegséggel szembeni immunitás meglehetősen tartós, másodszor nem betegedhet meg. A betegség kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket nem fejlesztettek ki.

A rubeola főbb tünetei, amelyeket nehéz észrevenni, kismértékű kiütés a testben, láz, duzzanat és a nyirokcsomók érzékenysége. Általános rossz közérzet is lehetséges.

A rubeola következményei a terhesség alatt

loading...

A várandós nőnek, aki rubeola miatt szenvedett, várnia kell a terhesség ötödik hónapjára, hogy megtudja, a baba fertőzött-e. Csak ez idő alatt lehetséges magzati vérvizsgálat, és csak ez az elemzés lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a magzat fertőzött-e. A fertőzés következményei attól a periódustól függnek, amikor a nőnek rubeola volt.

A terhesség kezdetén nagy a kockázata annak, hogy a magzat fejlődik (50-90%). Ebben az esetben a terhesség terápiás megszüntetése lehetséges. Az ötödik hónapban is várhat magzati vérvizsgálatot.

A terhesség közepén a veleszületett rendellenességek kockázata csökken, de nem tűnik el: az esetek 15% -ában a betegség a gyermek fejlődését érinti. Ebben az időben magzati vérvizsgálatot lehet elvégezni: tudni fogja, ha a gyermek fertőzött, de nem ad tájékoztatást az átadott betegség következményeiről. Ebben az esetben speciális tevékenységet kell igénybe venni, hogy eldönthesse a további lépéseket. Ha úgy dönt, hogy terhességet tart, rendszeresen végre kell hajtani az ultrahangot.

A cukorbetegség a terhesség végén nem veszélyezteti a magzat vétkességét. Az egyetlen fenyegetés a tüdő fertőzése, ami az újszülött hosszú távú megfigyelését igényli.

Van egy megelőző kezelés, nevezetesen a rubeola elleni kötelező oltások (12 éves korukban a lányok kötelező oltása). A veleszületett rubeola problémája jelenleg meglehetősen aktuális, mivel a várandós nő, aki nem szenved rubeolával, nem védett a fertőzéstől. A rubeola vírus nagyon veszélyes a magzat számára. Ez azért történik, mert a teratogenitására (érintő fejlesztés a magzat), kórokozója a kereset, ennek következtében vannak különböző eltérések az az embrió fejlődése. Ha ez az időszak 3-4 hét a terhesség, a frekvencia megsértése a fizikai fejlődését a gyermek 60% -ában, ha az időszak 5-6 hét alatt - 3,5%, legfeljebb 12 hetes - 20% és 14-16 hetes - 5%. Született gyermekek beteg anyák vannak betegségek, így például veleszületett tüdőgyulladás, gennyes gyulladás a köldökzsinór seb (omphalitis), tályog, rhinitis, szepszis (súlyos a betegség lefolyása a baktériumok jelenléte a vérben, a vér steril egészséges emberek), a mozgás hiánya az újszülöttek (parézis és bénulás), a gerincvelő gyulladása (meningitis). Az ilyen súlyos betegségek gyakran újszülött halálához vezetnek. A legkedvezőbb esetben is fertőzött gyermekek van egy bizonyos szindróma: egy kis gyermek testsúlya, oxigénhiány, a test duzzanata, a kezek és lábak, sárgás bőr megmarad sokáig (sárgaság), emelkedett testhőmérséklet. Az ilyen gyermek különösen óvatos és különleges gondot fordít az újszülöttek intenzív osztályán.

Járványok (a megjelenése számos esetben) Rubeola mindig nagyon komoly, például során egy ilyen járvány az Egyesült Államokban 1965-ben volt beteg mintegy 50 ezer. A nők, és ennek eredményeként a 20 ezret. A gyerekek születtek a veleszületett deformitás. szürkehályog, szív hibák és süketség ( „klasszikus rubeola szindróma”): Egy másik hármas a tünetek, a leggyakrabban előforduló, amikor rubeola írták le 1942-ben. Jelenleg úgy bevezette a „kiterjesztett rubeola szindróma”, amely magában foglalja: microcephalia (kis térfogat a koponya az újszülött), agykárosodás, tüdőgyulladás, megnagyobbodott máj és lép, hepatitis, és fejlődési rendellenességek a csontváz a urogenitális rendszer. Leggyakrabban csecsemőknél rubeola jelenik trombocitopénia purpura (nagy foltos kiütés a törzsön kékes-piros), azt észleljük közvetlenül a születés után, a legintenzívebb az első héten az élet, és a végén a második hét eltűnik, néha tartott 2-3 hónapig. Nagyon gyakran az újszülöttek felmerül megnagyobbodott máj és lép, hepatitis, sárgaság, hemolitikus anémia, tüdőgyulladás, elvesztése csöves csontok (comb, lapocka, Shin), amint azt az X-sugarak formájában területeken a magas vagy alacsony a csontszövet. Az ilyen változások gyakori csonttörésekhez és a csontok könyökéhez vezethetnek. A szívbetegségek közül a leggyakoribb: a botulinumcsatornák nem gyógyulása, a jobb és bal tüdőartériák szűkítése. Amikor rubeola is megtalálható károsítja az aortabillentyű hiba kamrai és pitvari falak, átültetés (a helyét a másik irányba) az aorta és pulmonalis törzs. Úgy véljük, ha a gyermek nem hal meg az élet első éveiben, a közvetlen veszély, hogy a gyermek élete szívfejlődési telt el. Néhány gyermeknek nagyon súlyos szívhibája van, amely az első hat hónapban halálhoz vezet. A legjellemzőbb az érintett szerv a rubeola - szürkehályog, ami lehet egy- vagy kétoldalas, gyakran kíséri microphthalmia (kis méret a szem). A szürkehályogok következtében a szemlencsék felhősek és a vakság hiányzik a kezelés hiányában. Ritkán a veleszületett rubeola gyermeke glaukóma alakul ki - a szemgolyó fokozott vérnyomása, ami vaksághoz vezet. Majdnem minden gyermeknek magas a rövidlátás, korai korrekciót igényel. A rubeola leggyakoribb hibája azonban a süketség. Könnyű vagy erős lehet, egyoldalú vagy kétoldalas. A süketség enyhe sora gyakran elhárítja a figyelmet a gyermek életének első éveiben, és később nyilvánul meg. Ez a hiba van kombinálva egy zavara a vesztibuláris apparátus (látható formájában ájulás, szédülés, az intolerancia rántásszerű kört, fordul, és egyéb aktív mozgás).

Rubeola - egy ártalmatlan gyermekkori fertőzés, a gyerekek általában enyhe és végződik teljes gyógyulást, maga mögött hagyva az élethosszig tartó immunitást. Ez a fertőzés veszélyes csak a terhes nők számára: a fertőzés a terhesség első harmadában, a valószínűsége 80-90% vezet vetélés vagy a gyermek születése veleszületett rubeola szindróma: több fejlődési rendellenességek, veleszületett szívbetegség, megnagyobbodott máj és lép, süketség, vakság, különböző kiütések bőrt.

Később, ha a gyermek él, fizikai és szellemi fejlődési rés (akár 40%), szürkehályog vagy glaukóma (34%), halláskárosodás (akár 90%). Ezek a gyermekek gyakrabban fejlesztik az immunrendszer mocsarasodását.

A 60 évvel ezelőtt, amikor szinte minden gyermek kivétel nélkül kezdtek járni óvoda 1-2 éves korig, van idejük, hogy visszaszerezze a fertőzés korai életkorban és az iskola volt immunitás rubeola. Most a gyerekek elkezdenek elkezdeni az óvodai gyermekintézményeket, mert az anyák meghosszabbíthatják gyermekgondozási szabadságukat akár 3 évig. Ennek következtében az óvodák tömegesen zárva vannak. Mindez arra vezetett, hogy a rubeola előfordulási csúcsát az idősebb korban kezdték el váltani, és minden évben több nő teherbe esik, akik nem rendelkeznek a rubeola mentességével.

Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Gyermekegészségügyi Tudományos Központjának Gyermekgyógyászati ​​Kutatóintézetében a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek alapos virológiai vizsgálatát végezték el. A vizsgálat eredményei lehetővé tették a vizsgált gyermekben rejlő rágóta abszolút többségében előforduló rendellenességek kialakulását az anyák terhességi ideje alatt. A legnyugtalanítóbb felismerése a vizsgálatnak az a tény, hogy a diagnózis a rubeola tipikus klinikai tüneteket (jellegzetes kiütések, nyirokcsomó-megnagyobbodás, hőmérséklet) helyeztünk csak 2% -a az anyák, akiknek gyermek született veleszületett rubeola szindróma. A betegség többi részét akut légzőszervi megbetegedésként, étel- vagy gyógyszerallergiának tekintették, vagy tünetmentes volt. Ilyen sokféle klinikai formái a kanyaró felnőtteknél növekedése az embereknek a száma, akik nem rendelkeznek védettséget a fertőzés, mivel a magas fertőzöttségi (100 kitett emberek beteg, és nem volt rubeola immunitást, beteg 90) súlyos fenyegetést jelentenek a terhes nők.

Ha nincs immunitás, egy nőnek be kell vakcinázni a rubeola ellen. Ezt az oltóanyagot már évek óta használják az Európában és Amerikában fejlett országokban, amelyek a veleszületett rubeola eseteinek éles csökkentéséhez vezettek.

Hazánkban elleni védőoltás rubeola vált csak az elmúlt években, de a túlnyomó többsége a szülők a serdülő lányok és fiatal nők fogamzóképes korú még mindig nincsenek tisztában a veszéllyel, és annak szükségességét, hogy rubeola védőoltás a várandós anyák a szülés az egészséges utódok. Védőoltás lehet tenni anélkül, hogy előzetes felmérés (rubeola védőoltás nem árthat korábban), az egyetlen követelmény - a hiánya a terhesség és a védelmet, hogy 3 hónappal az oltás után.

A rubeótabetegség a várandós anyák "félelme" egyike, mert veszélyes a baba számára. A vírus a placentán keresztül a baba és ez okozhatja a különböző betegségek, különösen, ha a várandós anya beteg volt a rubeola az első trimeszterben (a vereség a keringési rendszer, a belső szervi károsodás, süketség, a szem berendezés károsodását). Ha egy terhes nő a 16-17 hetes terhesség után rubeola gyomrába kerül, a veleszületett rendellenességek valószínűsége csak 1-7%.

Úgy gondolják, hogy miután egy személy visszanyerte a rubeola, tartós egész életen át tartó immunitása van, vagyis nem tud újra megbetegedni, ha kapcsolatba lép a betegekkel, már nem képes. Ezért még a terhesség előtt is hasznos tudni, hogy ha immunvize van egy rubeolára, átadta a vér megfelelő analízisét. Ez az úgynevezett "IgM IgG és IgG antitestek a rubeola okozó ágensekhez". Gyakran a nők nem emlékeznek arra, hogy betegek-e a rubeola, vagy sem. Ez az elemzés segítséget nyújthat. Ha már terhes vagy, akkor figyeljen olyan helyekre, ahol a gyerekek (iskolák, gyerekek stb.) Csoportosulnak, akik leggyakrabban rubeolával szenvednek, a terhesség 16. hetét megelőzően

A rubeola diagnózisa a terhesség alatt

loading...

A rubeola inkubációs periódusa 14-21 nap. Ha a terhes nő érintette a rubeola gyermeket, akkor 10 napon belül szerológiai vérvizsgálatot kell tennie. A negatív eredmény nem teszi lehetővé, hogy végső következtetést lehessen tenni arról, hogy a nő egészséges. 15-20 nap múlva egy második elemzést kell végeznie, és csak az eredménye alapján tudja megmondani, ha egy nő fertőzött vagy sem. Mindkét elemzést egy laboratóriumban kell elvégezni az értelmezési hibák elkerülése érdekében. Megmagyarázhatatlan bőrkiütések esetén szerológiai vérvizsgálat is szükséges.

A rubeola kezelése és megelőzése terhesség alatt

loading...

Mivel a rubeola nagyon veszélyes a terhes nők számára, nagyon fontos, hogy megvizsgálják a csecsemőknek tervezett nőket, mert a rubeola ellenanyaga van, és kiderítik, hogy gyermekkorában fertőzött-e.

A rubeola olyan betegség, amely meglehetősen enyhe formában jelentkezik. Az arc és a test bőrének hajtáiban sekély bőrkiütés (vörös pontok) nyilvánul meg. A rubeola azonban nagyon veszélyes a terhes nők számára. Káros hatással van a magzatra, különösen a terhesség első három hónapjában a betegségre. Ha a betegség a terhesség 6. hetében következett be, akkor a magzati rendellenességekhez vezet, nevezetesen a szürkehályoghoz; a 9. héten - a süketségre; az 5. és a 10. hét között - az érrendszeri rendellenességekhez; a 6. és 9. hét között - a fogak helytelen kialakulásához.

A rubeola megelőzésére a nők, akik nem rendelkeznek immunitással, a terhesség előtt vakcinázzák. A védőoltás bevezetésétől számított 3 hónapon belül meg kell védeni a fogantatást.

Csináltak egy beteg rubeolával. Nem szabad félnie, ha tinédzser voltál vakcinázva. Ha korábban már volt rubeola, akkor semmi sem kell félnie. Mindkét esetben immunitást váltott ki. Ha kétségei vannak ezzel kapcsolatban, a vérszérum immunológiai vizsgálatán alapuló serodiagnosison mennek keresztül.

Ha immunitása kialakult, akkor ez azt jelenti, hogy antitestek vannak jelen a vérben, amelyek azonnal reagálnak a kórokozók, például a rubeola vírusok behatolására. Az antitestek megvédik a szervezetet az újbóli fertőzéstől.

Ha nincs immunitása és kapcsolatba kerül egy beteg rubeola, ami nagyon jól történhet, ha az oktatási intézményekben dolgozik, azonnal értesítse erről az orvost. Az inkubációs időszak, vagyis a fertőzés pillanatától a kiütés kezdetéig eltelt idő 15 nap. És ez azt jelenti, hogy ha nem teszel semmit, két hét múlva rizikót okozsz. A terhesség első két hetése nagyon fontos időszak. Ebben az időben a jövő gyermekének szervei lesznek elhelyezve. A betegség kialakulásának elkerülése végett az orvos előírja Önnek a gamma-globulinokat (a vérplazma immunglobulinok frakciója antitestekkel), amelyek aktívan járnak el az inkubációs időszak alatt, és gátolják a betegség kialakulását.

Tudnia kell, hogy a terhesség első négy hónapjában a rubeola esetében a terhesség mesterséges befejezése jelezhető.

A rubeola vakcinát legalább 2-3 hónappal a lehetséges terhesség előtt végezzük!

A rubeola megelőzése a terhesség alatt

loading...

Az első konzultáció során a terhesség kezdetén az orvos vérvizsgálatot (serodiagnosis) ad, hogy ellenőrizze, van-e immunitása a rubeola. Ha már megvan, vagy vakcinázta ellen, akkor a szervezetnek protektív ellenanyagokat kellett kifejlesztenie - ebben az esetben a vérvizsgálat feltárja azokat.

Ha nincs immunitása a rubeola számára, kerülje a kapcsolatot olyan gyermekekkel, akik a vírus hordozói lehetnek. Ezért be kell oltania a gyermekeit.

Congenital rubeola

loading...

A rubeola fertőző vírusfertőzés. Ez ártalmatlan hatással van a gyermekre és a felnőttre nézve, de nagyon veszélyes a magzatra: ha egy nő a terhesség első hónapjaiban rubeola alakul ki, akkor a gyermeke súlyos fejlődési rendellenességet kockáztat.

A terhesség harmadik hónapjáig a veleszületett rubeola az agy, a szív, a látás és a hallás magzati rendellenességeit idézi elő. A 3. hónap után késleltetheti a magzat fejlődését a magzat, a hepatitis, a tüdő- és csontbetegségben. Ezért a terhesség kezdetén az orvos mindig ellenőrizni fogja, hogy egy nőt vakcináznak-e a rubeola ellen. Ha nem, figyelmezteti őt, hogy ne kerüljön kapcsolatba olyan emberekkel, akik a vírus hordozói.

A terhes nőnek, aki nem volt rubeola vakcina, 10 nap múlva meg kell tennie az első vérvizsgálatot, miután kapcsolatba lépett betegével; a második - 15 vagy 20 nap elteltével. Ez utóbbi tájékoztatja Önt, ha fertőzött vagy sem.

Az egyetlen lehetséges kezelés a gyermekek megelőzése és vakcinázása. Minden olyan anyáknak, akik nem rendelkeznek azzal a céllal, aki nem tudja meggyőződni arról, hogy megbetegedett-e, vagy vakcinázta-e a rubeola ellen, meg kell vizsgálnia a mentelmi jogát. A vírus ellenállása hiányában vakcinázni kell. A terhesség alatt a vakcináció ellenjavallt.

Rubella és terhesség

loading...

Az egyetlen időszak, amikor a rubeola nem veszélyes az emberi egészségre, és komplikációk nélkül jár, kora gyermekkora. Más esetekben ez a betegség számos szövődményhez vezet. Különösen veszélyes a várandós nőknél, vagy inkább születésüktől a terhesség első harmadában, amikor minden létfontosságú szervet és rendszert behelyeznek.

A rubeola egy akut vírusfertőzés, amelyet könnyedén átjut a levegőben lévő cseppecskék személyről emberre, nevezetesen: tüsszögés, köhögés, beszéd. De a fertőzés igényel egy meglehetősen hosszú és szoros kapcsolatban áll a beteg, például egy beteg gyermek ellátás, hogy együtt egy szobában, és mások. Az inkubációs időszak tart 15-21 nap, és hozza létre a fertőzés ideje nagyon nehéz, mert az első alkalommal a fertőzés rejtve. A rubeola vírus érzékeny a hőmérséklet és a vegyi anyagok hatásaira.

A betegség tünetei és folyamata

loading...

Gyermekeknél a betegség súlyosan elkezdődik: a bőr halvány rózsaszínű melkopyatistaja kiütésnek tűnik, amely nem emelkedik fel a bőr felületén. A foltok mérete nem haladja meg a 3-5 mm-t. Az első, a kiütés jelenik meg az arcon, gyorsan terjed az egész szervezetben, különösen a sok elem a hátán, a fenék, a belső felületét a kéz és láb. Ugyanakkor a tenyér a kiütés nem nyilvánul meg. Később növekedés megnyilvánulhatnak posterior occipitalis-nyaki és nyirokcsomók, enyhe láz, gyulladás a felső légúti traktus és, mint egy komplikáció, - az ízületek gyulladását.

A felnőtteknél a betegség sokkal nehezebb. Megjelenése előtt pattanások személy ronthatja az állapotot, a test: az általános rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás, a hőmérséklet emelkedésével akár 38 °, ízületi fájdalom, orrfolyás, torokfájás. Ezenkívül a nyirokcsomók, különösen a posterior méhnyak és az okcipitális nyirokcsomók növekedése is előfordul. A beteg felnőttek egyharmadát agykárosodás és a kezek kicsi ízületei okozzák.

A rubeola 7 nappal a test kiütését megelőzően fertőződik másokkal, és még a megjelenését követő 7-10 napon belül is fertőzésforrás marad.

A rubeola fertőzésének jellemzői a terhesség alatt

loading...

Terhesség alatt a vírus elsősorban az embrió szöveteire hat, ami könnyen behatol a méhlepénybe. Az első trimeszterben ez a magzat krónikus fertőzéséhez vezet, ami megzavarja az intrauterin fejlődést. Gyakran előfordul, hogy a rubeolavírus vetélést okoz. Minél kisebb a vemhességi periódus, amikor fertőzés következett be, annál gyakrabban és súlyosabbá válik a magzat fejlődési rendellenességei. Például egy nő fertőzése az első 8-10 hetes terhességben, 90% -ban a vécék kialakulásához vezet. Közülük:

  • szívbetegség;
  • süketség;
  • szürkehályog;
  • a szellemi fejlődés megsértése.

A magzat hibáinak kialakulása mellett egyéb terhességi szövődmények is előfordulhatnak: vetélés, halvaszületés.

Gyorsan tudjuk, hogy a fertőzés a 20. hét után gyakorlatilag nem befolyásolja negatívan a csecsemő fejlődését.

Rucalintisztítás

loading...

Ha a rubeola betegség nem igényel különleges kezelést. A pácienst az elszigeteltség és az ágy pihenése mutatja. Komplikációk esetén fájdalomcsillapítók, szulfonamid készítmények. Bizonyos esetekben az orvos antibiotikumot és fertőtlenítő oldatot használ.

Ismertesse a humán gamma-globulint is, amely elősegíti a betegség lefolyását. Ezeket az intézkedéseket azonban nem a terhes nők esetében kell figyelembe venni, mivel ez nem akadályozza meg a magzatot.

A rubeola a terhesség alatt: mi a veszély a gyermek számára?

loading...

A rubeola először 1740-ben íródott le. Kezdetben egy olyan betegségcsoport volt, amely gyermekeknél kiütést okozott. Csak 1941-ben tapasztalták, hogy a vörösödő rubeola a magzat súlyos hibáinak kialakulását okozhatja, ami befolyásolhatja a szív- és érrendszer működését, a látásszerveket és a hallást.

loading...

A fertőzés módja

A rubeola fejlődését a rubeola vírus emberi testbe való behatolása okozza (latin ruber - piros). Ez a fertőző ágens csak az embereket érinti, és személyenként a levegőben lévő cseppek továbbítják.

A fertőzés forrása:

  • Gyermekek aktív rucelai formában. A vírus az első kiütés előtt 7 napig szabadul fel a környezetbe és 21 nappal a teljes eltűnésük után;
  • Felnőttek egy hónapig a fertőző folyamat bármely formáján és szakaszában.

Ez fontos! A terhes nő elkaphatja a rubeola, nem csak közvetlen kapcsolatban a beteggel, hanem vele együtt ugyanabban a szobában, szállítás, ugyanazt a fertőzöttet, ételeket és evőeszközöket.

Amellett, hogy a levegőben van, van egy transzplacens út a vírus továbbítására. A rubeola rendkívül könnyen átjut a hematoplazma gáton keresztül, ami befolyásolja a magzati szöveteket. Ebben az esetben az embrió fertőzése a betegség kezdeti időszakában, egy héttel a nő első kiütése előtt jelentkezik.

A rubeola megnyilvánulása

A felnőttek és a gyermekek fertőzésének fő jele a jellegzetes kiütések megjelenése. Ugyanakkor, akár 12 - 15 év, a betegség fordul elő súlyos klinikai tüneteket, míg a felnőtt, a legtöbb esetben, lehet, hogy tünetmentes vagy oligosymptomatic erre igencsak megnehezíti mind a terjedését megelőzésére és kezelésére.

Felnőtteknél

A szexuálisan érett emberek rubeolafertőzésének mintegy 2/3-a tünetmentes. Ugyanakkor, csak 15-20% -a felnőtt személyek nem vakcinázott és nem beteg már megfertőződött a vírussal, míg mások nem érzékenyek kitett a vírust.

A rubeola leggyakoribb megnyilvánulása a felnőttekben:

  • Térd és boka ízületei, gyulladásuk;
  • A gyulladásos folyamat kialakulása a felső légúti, oropharynx, conjunctiva;
  • Nyirokcsomók nagyítása;
  • Általános mérgezés, rossz közérzet, gyengeség, enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • Vörös kiütés a végtagok, a hátsó, a fenék bőrén.

gyerekek

A rubeola a jellegzetes piros bőrkiütés kialakulását idézi elő a gyermekeknél, amelyek hátul, fenékrészeken, felső és alsó végtagokon, az égen helyezkednek el. Ebben az esetben a kiütés nem érinti a tenyerét és a talpát.

A kiütések időtartama kb. 3 napig tart (48-72 óra), és a testhőmérséklet emelkedő növekedése következik be 39 μm-rel, a nyirokcsomók emelkedésével. A gyulladásos folyamatok a gyermekek ízületeiben és felső légúti rendszerében rosszul fejezik ki hatásukat. Az esetek 50% -ában tünetmentes áramlás figyelhető meg.

Congenital rubeola

A terhesség alatt a rubeola miatt szenvedő nő esetében a gyermekre gyakorolt ​​következmények a veleszületett rubeola-szindróma (CRS) kialakulása. Ez a következő megnyilvánulásokból áll:

  • A cardiovascularis rendszer gyengülése. A szív és a nagy hajók malformációinak kialakulása;
  • A látásszerv legyőzése. Congenital katarakák, glaukóma, a retina fejlődési rendellenességei, szemhéjak, a nyaki csatorna szűkítése;
  • Hallószervi károsodás. Süketség, fejlődési rendellenességek.

Kevesebb, amikor CRS rögzített patológiai a központi idegrendszer (hydrocephalus, károsodott kognitív fejlődés, működő végtagok), hasi szervek (máj és a lép), urogenitális rendszer, mozgásszervi rendszer. Az esetek kétharmadában számos fejlődési rendellenesség kombinációja figyelhető meg, ami jelentősen rontja a gyermek túlélési prognózisát.

A rubeola hatása a terhesség folyamán

Nem lehet kétség abban, hogy a rubeola veszélyes a terhes nők számára. Ugyanakkor nem a nők szenvednek, hanem a jövő gyermeke. Az ICS nem minden esetben alakul ki. A terhes nők körében előforduló rubeola előfordulása esetén a korai szakaszban az esetek 70-80% -ában spontán abortusz alakul ki. Ez annak a ténynek tudható be, hogy az embriófejlődés alakult rendellenességei összeegyeztethetetlenek az életével.

Ha terhesség során rubeola határozza meg a későbbi vonalak, a leendő szülők választhatnak: mesterségesen megszünteti a gyermekvállalás vagy újítja meg azt, majd a szülés talán egy fogyatékos gyermeket. Az embrió állapotát rendszeresen ultrahanggal monitorozzák. Bizonyos esetekben (hidrocephalus más szervek súlyos anomáliáival együtt) természetes születést nem lehet végrehajtani, ami a terhesség megszüntetésének jeleként szolgál bármikor.

A CRS a cukorbetegség 60% -ában fejlődik ki a terhesség második felében. Az újszülöttek halálos kimenetele az esetek csaknem negyede.

diagnosztika

Ha a rubeola jellegzetes tünetei kiütések formájában vannak, akkor a laboratóriumi diagnózis tisztán segédeszköz. A közeli vizsgálatot minden olyan várandós nőknél, akik a rubeóniával érintkeztek, még akkor is, ha beoltottak vagy korábban fertőzöttek voltak. Egyfelől nagy a tünetmentes duzzanat veszélye, másrészt a vírus ismétlődő fertőzésének esetei vannak, még akkor is, ha az immunitás már rendelkezésre áll.

A terhes nőt, aki gyanúja van a vírus megtalálásának, kétszer kell laboratóriumi vizsgálatot végezni. A vénás vért diagnosztizálják. Az első vizsgálatot az esetleges fertőzés után 10-14 nappal végezzük el, a második pedig a további 3-4 hét elteltével. Meghatározzuk az M és G specifikus immunglobulinok szintjét, és a vírust speciális sejtkultúrákban izoláljuk. A laboratóriumi diagnosztika pozitív eredményei esetén felmerül a terhesség további megőrzésének kérdése.

Fetális vizsgálat

Ha fennáll az UCW veszélye, akkor rendszeres instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. Az alapvető módszer tekinthető magzati ultrahang, amely feltárja fejlődési és értékeli a életképességét az embrió. Kevesebb hajtjuk kerítés magzatvíz vagy vér a köldökzsinórból, a vizsgálatban, amely akkor lehetséges, koca maga rubeolavírus, és értékeli a jelenléte immunválasz a magzat formájában megnövekedett immunglobulinok.

kezelés

Annak ellenére, hogy a virológia területének kellően mély ismerete és a rubeola tünetmentes formáinak diagnosztizálására volt lehetőség, addig a specifikus terápiát eddig nem fejlesztették ki. Ebben az esetben ez munkával végzik a tüneti kezelés gyulladásgátló és lázcsillapító gyógyszerek ritkán - kijelölt vírusellenes és immunstimuláns készítmények, amelyek hatékonysága kétséges marad a számos szakember.

Számos megközelítés létezik arra vonatkozóan, hogyan kezeljük a rubeola a terhes nők körében. Ennek a fertőző folyamatnak a fejlődése jelzi a terhesség mesterséges befejezését az anya életét fenyegető komplikációk megelőzése érdekében. A leggyakoribbak közé tartozik a vérzés a spontán abortusz és a szeptikus folyamatok halálos terhességével.

A betegség szokásos tüneti terápiája a paracetamol, amelynek befogadása nem kívánatos a gyermek viselése során. Ebben a tekintetben a terhesség megmentése mellett az ibuprofen, C-vitamin, az intravénás csepegtető oldatok bevitele az anya testének méregtelenítésére szolgál. Speciális immunglobulinokat is alkalmaznak, amelyek teljesen felszámolják a rubeola tüneteit az anyában, de nem akadályozzák meg a gyermek születésének fertőzését.

megelőzés

A legegyetlenebb módja annak, hogy megakadályozzák a rubeolót az összes lakosság körében, egyetemes vakcinázás. A dohányzás elleni vakcina beadható önmagában vagy kombinációs készítmény részeként. Így a gyermekek és a felnőttek tömeges vakcinázása 99% -os csökkenést eredményezett az Egyesült Államokban.

A vakcina bevezetését kétszer - 1 éves és 6 éves korban mutatják be. Azok a házaspárok, akik gyermek születését tervezik, további vakcinázást végezhetnek. Ha a vakcinázást nem hajtották végre, vagy egyszer elvégezték, az oltást legfeljebb 25 évig lehet elvégezni.

Ha egy nő betegedett gyermekkorában, akkor a rubeola a terhesség miatt gyakorlatilag nem veszélyes. Az átadott betegség után az életmentő immunitás pillérei alakulnak ki. A vírussal való ismételt fertőzés esetei rendkívül ritkák.

A fertőzés megakadályozása a gyermekvállalás során

A rubeola megelőzése terhes nőkön a következő szabályoknak felel meg:

  • Kerülje a gyermekintézmények (különösen a gyermekek táborai, klubok, óvodák és iskolák) látogatását;
  • Kerülje el a nagyszámú ember torlódási helyeinek látogatását (koncertek, gyűlések, üdülőhelyek stb.);
  • Ne lépjen kapcsolatba a beteggel vagy a potenciálisan fertőzött rubeolával.

Ha egy nő elfogadja, hogy tudta elkapni a vírust, miközben kezében egy gyerek, meg kell a lehető leggyorsabban, hogy fellebbezni a felügyelő szülész-nőgyógyász, hogy megfelelő intézkedéseket és kockázatértékelés.

Mi veszélyes a rubeola számára a terhesség alatt?

A rubeola olyan betegség, amely komplikációk nélkül csak a korai gyermekkorban jelentkezik. A várandós nő esetében a rubeola bizonyos mértékig döntést hoz. Végtére is, a legelején a terhesség, amikor a baba még csak most kezdődik a fejlesztési folyamatban a zigóta képződik szöveteket és szerveket a csírasejtek, mint a rubeola fertőzés miatt szükségessé vált az abortusz.

Mi a rubeola? Ez epidémiás vírusos betegség, az inkubációs időszak, amelyen tizenöt vagy huszonöt nap van.

A fertőzés a hordozóval való szoros és tartós érintkezés esetén jelentkezik, azonban gyenge immunitás jelenlétében fertőzöttek lehetnek, és a beteggel egyidejűleg kommunikálnak. Nem lehet megérteni, hogy fertőzés történt-e vagy sem tünetmentes állapotban.

Rubeola egy enyhe betegségben a gyermekek a természetben, expresszáló önmagában kis vöröses foltok, terjed a betegség előrehaladtával a tetejétől az aljáig, a láz, ízületi fájdalom gyulladt és duzzadt nyirokcsomók.

A felnőtteknél a betegség folyamata sokkal nehezebb. Először is, a testhőmérséklet jelentősen nő, rhinitis, torokfájás és ízületi fájdalom jelentkezik. Ezek a tünetek hasonlóak az influenza tüneteihez, de a betegség további lefolyása nem hagy kétséget a diagnózisban. A bőrön megjelenik a bőrkiütés, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és fájdalom tapint. Különösen súlyos esetekben károsíthatja az agyat, és elpusztíthatja a kezek és lábak kis ízületeit. Lehetséges, de ritka, halálos kimenetelű.

A rubeola csak egyszer kezelhető egy életen át, ezért veszélyes csak azok számára, akik gyermekkorban nem adták át. Ezért sok szülő aggódik a jövő gyermekük, szándékosan viszi őket óvodába vagy óvodai, míg figyelhető járvány fertőző gyermekbetegség, hogy ez a bárányhimlő, rózsahimlő, mumpsz vagy.

A terhes nőknél a betegség legsúlyosabb természete, ráadásul a fő veszély a magzat betegsége. A terhesség első trimeszterében, a leginkább felelős, és ha a magzat fertőződött, nagyszámú születési rendellenességű gyermek valószínűsége nagy. A veleszületett rendellenességek fogyatékossághoz, fogyatékossághoz és gyakran fél évig halálhoz vezetnek. A rubeola nem fertőzött méhen belüli patogénnek minősül. Ez azt jelenti, hogy a magzat fertőzheti meg a terhes nőt.

A terhesség 21. hetét követően a magzat megkötésének kockázata megszűnik a terhesség megszakításának alapjául. Még ha az embrió is fertőzött lesz, a veleszületett betegségek kialakulásának kockázata rendkívül alacsony lesz. A rubeola női véletlenszerű megbetegedések a terhesség 12. hetét megelőzően jelentkeznek, ha spontán abortusz nem fordul elő, leggyakrabban a terhesség mesterséges megszüntetése.

Ha orvosával folytatott konzultációt követően a fertőzött nő nem írja elő abortuszt, akkor a terhesség veszélyével járó speciális csoportba kerül. A szokásos betegekhez hasonlóan a kezelési eljárást is előírják, amely magában foglalja a terhes nők számára engedélyezett antibiotikumokat, antiszeptikus öblítéseket, fájdalomcsillapítókat. A terhesség és a szülés során végzett alapos megfigyelés annak a ténynek tudható be, hogy a betegség nem csak a gyermek, hanem az anya számára is veszélyt jelent. A munka, a vérzés, a szepszis során a károsodott munkaerő megkezdődhet. Ha a gyermek még mindig születik, fertőzött lesz, és képes lesz másokat megfertőzni.

A rubeola a terhes nőknél: hogyan kell megnyilvánulnia és mit kell tennie

A rubeola a levegőben lévő cseppecskék által közvetített betegség. Ha gyermekkorban jár, gyakorlatilag nem érinti a testet. De a korai szakaszban a vemhesség alatt a rubeola nagyon veszélyes a magzat számára: az anya vérén keresztül a vírus a gyermekhez jut, és befolyásolja a fejlődés folyamatát, ami a szövetek és a csontváz súlyos patológiáihoz vezet. Anya jól érezheti magát, de nem inspirál a reményt. Mi a betegség oka? Hogyan lehet megvédeni tőle?

Olvassa el ezt a cikket

Honnan származik a rubeola?

A betegség lebegő cseppecskékben terjed. A vírus főleg gyermekektől érkezik az anya testébe. Ezért van különösen veszélyes, ha egy gyermeket egy olyan családban hordoznak, ahol egy másik gyereket látogatnak a kertbe vagy más helyekre, ahol sok gyerek van.

A testbe való behatolás mechanizmusa a következő:

  1. A vírus átjutása a légzőrendszeren keresztül.
  2. A rubeola sokszorosítása a nyirokcsomókban.
  3. A fertőzést követő egy héttel a vérbe való bejutás.
  4. Megnövekedett vascularis permeabilitás, szöveti duzzanat.
  5. Hőmérséklet, köhögés, orrfolyás, kiütés, bőráteresztés.
  6. Az antitestek kialakulása a kiütés megjelenését követő harmadik naptól kezdve.
  7. Tartós és tartós immunitás.

Miért veszélyes a betegség a magzat számára?

A rubeola és a korai terhesség szörnyű kombináció. 80% -ban ez vezet gyermekveszteséghez, ami abortuszhoz vezethet (az esetek 30% -ában), a fejlesztés halványulása (az esetek 20% -ában) és az újszülött halála (az esetek 20% -a). A túlélés során szürkehályogot, süketséget és szívbetegséget, és gyakran mindhárom betegséget egyidejűleg észlelnek, és a Greta hármasnak nevezik őket. Gyakran bebizonyosodik a tüdőgyulladásról az újszülöttben, a keringési rendszerben, a lépben, a csontszövetben, az alacsony testtömegben és a kis növekedésben. Később, a veleszületett rubeola gyermeket észlelték a mentális retardáció, bénulás, fokozott idegi ingerlékenység, görcsök, hyperkinesis és hasonlók.

Az esetek 60% -ában a szervi károsodás a terhesség 2-4 hetében, 30% -on - 5-8 héten, az esetek 10% -ában - a 9 és 12 hét közötti időszakban jelentkezik. Ezért különösen veszélyes az első trimeszterben felvenni a betegséget. A második, az ilyen súlyos következmények elszenvedésének valószínűsége csökken, azonban még az 5. hónapban is, a betegség 10 gyermekből 1-nél nem nyomulhat nyom nélkül. A legaktívabb szerv ebben a szakaszban a leginkább szenved. Az esetek 70% -ában a betegség visszhangot ad a hallásszerveknek.

Érdemes megjegyezni, hogy az átruházott rubeola a későbbi időpontban terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja a születési tevékenységet vérzés, vérfertőzés, munkaerőhiány formájában.

Ha a vírusfertőzés 20 hét után következik be, a magzati betegségek kialakulásának kockázata jelentősen csökken, de nem teljesen kizárt. Lehetséges további idegrendszeri rendellenességek és a hallásszervek károsodása. 28 hét után az orvosok nem javasolják terhesség megállítását, de mindent megtesznek a placenta elégtelenség kizárása érdekében. Ezen kívül, az anya lesz írható vírusellenes terápia és vitamin komplex. A terhes nőt veszélyeztetett nőként veszik nyilvántartásba.

A rubeola tünetei és megnyilvánulása

A terhesség és a rubeola, amelyek tünetei egyes esetekben észrevétlen maradnak, még mindig összeegyeztethetetlenek. Sajnos, a betegség nem fog nyom nélkül járni a gyermek számára. A vírus megjelenését a szervezetben az anya immunitásának állapota, valamint a vírus sokfélesége befolyásolja. A betegség a fertőzés idejétől számítva 5-25 napig alakul ki tünetek nélkül, és csak a kiütés után. Jelentősen ritkábban, de az első napoktól kezdve a terhes nők panaszkodhatnak:

Néhány nappal azután, hogy a betegség kialakulása enyhén növelheti a hőmérsékletet, de mivel az Advent a kiütés nem emelkedik 39 ° C Továbbá, a beteg nyirokcsomók megnagyobbodott (a fülek mögött, a nyak és a fej hátsó részét), és amikor rájuk kattint terhes érzi a fájdalmat.

Hogyan diagnosztizálható a vírus jelenléte?

Érdemes megjegyezni, hogy ha a jövő anyja gyerekkorában rubeolával felépül, akkor a fertőzés valószínűsége rendkívül kicsi, mivel az antitestek a testben keletkeznek. Ugyanez vonatkozik az anyákra, akiket a vírus ellen a terhesség előtt vakcináztak. Minden más esetben ajánlott a TORCH-fertőzésre vonatkozó elemzés elvégzése, melynek eredményeképpen immunglobulinokat (IgG és IgM) mutatnak ki.

Ebben az esetben az IgM - a vírus jelenlétének indexe, amely a betegség megjelenésének pillanatától megmutatkozik, és a harmadik hétig eléri a maximális számot. Ha az antitesteket nem észlelték, ez azt jelezheti, hogy vagy a terhes nő nem szenvedett a rubeola és nem szenved tőle most, valamint azt is, hogy szenvedett a betegség hosszú ideig. A részletesebb információ ebben az esetben a második immunglobulin IgG-t adja. Egész életen át tartó mutatója az antitestek jelenlétének a szervezetben. Ha a vért nem észlelik, a nő még nem tapasztalt betegséget. Ha egy várandós nő vírussal szerződött, a maximális szám egy hónap múlva lesz.

Ha az analízis után megállapítják IgG nélkül IgM jelenlétét, ebben az esetben megállapítom a betegség kialakulását. Ha mindkét ellenanyag magas indikátora felderül, akkor a vírus teljesen lendül. Hogy megértsük, van-e rombusz a terhesség alatt, könnyebb a táblázatból:

A rubeola a terhesség alatt

A rubeola a terhesség alatt - vírusfertőzés, amelyet légbuborék cseppek közvetítenek és súlyos rendellenességeket vált ki a magzat. A betegséget a nyirokcsomók, hipertermia, köhögés, kötőhártya-gyulladás fokozza. 2-3 nappal a fertőzés után a rubeola a terhesség alatt papuláris bőrkiütés következtében megjelenik a patológiás elemek az arcon, majd terjednek a testre, a karokra és a lábakra. A betegség diagnosztizálására szerológiai vizsgálatokat alkalmaznak az immunológiai markerek IgM meghatározására. Különleges kezelés hiányzik, a magzat súlyos rendellenességeinek jelenlétében, a terhesség alatt a rubeola a megszakításának jele.

A rubeola a terhesség alatt

A rubeola a terhesség alatt vírusos betegség, melyet fokozott fertőzőképesség jellemez. Ez a betegség az elavult "német kanyaró" és a "rubeola" alatt is ismert. A nõ számára a patológia nem jelent különösebb fenyegetést, de a szülészetben veszélyesnek számít az embrionális károk nagy valószínűsége miatt. A vemhességi rubeola nem ritkán diagnosztizálható. Ez a betegség főként a gyermekeket érinti, de a fogamzóképes korú nők körülbelül 20-30% -a továbbra is hajlamos fertőzésre a vérben található antitestek hiánya miatt.

A terhesség alatt a rubeola veszélye is, hogy nem csak akut, hanem krónikus formában is képes szivárgásra, nem klinikailag nyilvánvalóvá. Ilyen helyzetben nincs lehetőség arra, hogy időben felismerjék a magzatra jelentett kockázatokat, és meghatározzák a terhesség kezelésének további taktikáját, figyelembe véve a csecsemő veleszületett patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A terhességi rubeola különböző fenyegetést jelent, az embriogenezis időtartamától függően. Fertőzés az első trimeszterben, különösen az első hetekben, az esetek 80% -ában rosszformákban fejeződik be. A második trimeszterben a kisgyermekek 75% -ánál kedvezőtlen kimenetel kockázata figyelhető meg, 28 hét után az indikátor 50% -ra csökken.

A cukorrépa okozta terhesség

A rubeóta terhességet a dowirus nemzetség okozta ágens okozza, amely az embrionális és a limfoid szövetekhez tropikus. A fertőzés elsősorban a légcseppecskékben fordul elő, szoros kapcsolatban a fertőzés forrásával. A vírusok terjedése az inkubációs időszakban kezdődik, amikor a betegség nyilvánvaló jelei nem ismertek, ami nem engedi kizárni a fertőzött emberek kapcsolatát. A konjagiositás a kiütés előtti 7 napig fennáll, és annak kezdete után 1-2 héten belül. A terhességi rubeola is háztartási eszközökkel továbbítható olyan közös tárgyak használatakor, amelyeken a fertőzött személy biológiai folyadékainak nyomai megmaradnak. Bizonyított, hogy a patogén nemcsak a nasopharyngealis nyálkahártyában, hanem a vérben, a vizelettel, a székletben is jelen van.

A terhességi rubeola a vénás ágyon keresztül kerül a magzatba. Kezdetben a patagens behatol az anya nyirokcsomóiba, befolyásolja a légzőszervek szöveteit, majd belép a vérbe, eléri a placentát és belép a baba testébe. Végül a rubeola teratogén hatását terhesség alatt nem vizsgálták, de bebizonyosodott, hogy a kórokozó kromoszómális változásokat vált ki, hozzájárul az embrionális sejtek mitotikus aktivitásának rendellenességeihez. A gyakori hydrocephalus, a mentális és fizikai fejlődés lelassulása egy ilyen diagnózisban a szövetek gátlásának és apoptózisának, a vírus káros hatásai által okozott vérkeringési rendellenességnek tulajdonítható.

A rubeola tünetei a terhesség alatt

A rubeola a terhesség alatt, valamint azon kívül, 11-24 napos inkubációs időszakkal kezdődik. Ezután van egy jellegzetes jele - az occipitális, a nyaki és a nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalmai. A nők egyharmadának fájdalmas fájdalma van a kórokozó szinoviális folyadékba való behatolásával. Néhány nappal ezen tünetek megjelenése után a rubeola a terhesség alatt egy kis rózsaszín papularis kiütéssel jelenik meg. Az elemek egyesülhetnek egymással. Kezdetben az arc bőrén helyezkednek el, majd terjednek a testre és a végtagokra. Ugyanazon sorrendben eltűnnek.

A vemhességben lévő rubeola gyakran kötőhártya-gyulladás jelei: a szemhéjak, a fényérzékenység, a könnyezés. A test erős mérgezésének köszönhetően a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, gyengeség, fáradtság, fejfájás. A betegek ritkábban fordulnak elő köhögés, torokfájás, orrfolyás, orrdugulás, a torok nyálkahártyájának vörössége miatt. A rubeola a terhesség alatt kb. Négyszer növeli a spontán abortusz kockázatát. A placenta gáton keresztül behatolva a vírus eléri a magzati organizmust, és súlyos méhen belüli növekedési zavarokat vált ki, amelyek ultrahangos beolvasás során észlelhetők. Ezenkívül az amniocentézis adatai alapján megállapítható, hogy a gyermek állapota és a vírus koncentrációja a magzatvízben a gyanús rubeola gyanúja esetén a terhesség alatt.

A terhességi rubeola több embriopathiával jár együtt. Először is, Gregg jellemző hármasát figyeljük meg a magzat oldalán. Ez magában foglalja az olyan vizeléseket, mint a süketség, vakság, szívkárosodás. A katarakta fejlesztése nem kizárt. A vemhesség alatt a rubeola is a magzat mentális és fizikai fejlődésének, a veleszületett dystrophiának, az agyi bénulásnak, az idiopátiás thrombocytopeniás purpura okozza. Ha egy nő késői terhességet szenved egy kisgyerekektől, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a vasculitis, a tüdőgyulladás hajlamos a tartósan visszaeső betegségekkel, krónikus exanthema. A terhességi rubeola esetek mintegy egyharmadát a gyermek halálos kimenetele végzi.

Még ha a terhesség alatt a rubeola sem okozott súlyos, veleszületett rendellenességet a magzat részében, ami a 2-3 trimeszterben jelentkező fertőzésekre jellemző, hosszú távú következményekkel járhat. Különösen a betegség képes hosszú távú megnyilvánulások kialakítására a gyermek pubertás alatt, és panencephalyt okoz, a növekedési hormon nem megfelelő termelése. Gyakran terhesség alatt a rubeola anya által viselt betegség a serdülőkorú gyermekben inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának egyik oka. Halláskárosodás, autoimmun eredetű tüdőgyulladás is előfordulhat.

A rubeola diagnózisa a terhesség alatt

A terhességi rubeola a specifikus szerológiai vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálható, jelezve a nővérben a kórokozó ellenes antitestek jelenlétét. Az azonosító a tüneteket, vagy ha a megállapítás a várandós anya a hangsúly a fertőzés azonnal megjelenik egy szülész-nőgyógyász és a fertőző betegségek időben történő vizsgálatát és értékelését az egészségi kockázatok a magzat. A terhességi rubeola gyakrabban kimutatható az enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével, amely az IgM szintjét mutatja. A kórokozó antitestjei a páciens vérkeringésébe kezdõdnek, és 7 nappal a pattogén bejuttatása után 1-2 hónapig maradnak.

A csecsemő nagyfokú terhességi rubeola kockázata miatt a betegekhez PCR (polimer láncreakciós módszer) van rendelve. Célja megerősíteni egy nő friss fertőzését, az RNS vírus meghatározását. Amint azt korábban már említettük, ha a gyomorszövet gyanúja a terhesség alatt, ELISA-t végzünk az IgG vér számára a kórokozóhoz. A vizsgált biológiai anyagban nagy mennyiségű antitest IgM titer jelenléte jelzi a fertőzést. Beszélnek a betegség akut folyamán. Ebben az esetben meg kell határozni a fertőzés várható időtartamát, fel kell mérni a magzat állapotát (elsősorban a kordocentézist) és meg kell határozni a terhesség további kezelésének lehetőségét.

A rubeola kezelése a terhesség alatt

Rubeola a terhesség alatt bekövetkezett legfeljebb 12 hétig abszolút indikációja mesterséges terminációs, így kiváltja a kialakulását a legsúlyosabb fejlődési rendellenességek a magzatban. Ha az embriogenezis 13-28 hetében fertőzött, egy konzultációra kerül sor, amely meghatározza, hogy van-e lehetőség terhesség fenntartására. Ha bebizonyosodik, hogy a rubeola a terhesség alatt nem okozott kárt a gyermek egészségi vagy megszakítása nem végzik el bármely más ok miatt, a betegnek egy adag immunglobulin 20-30 ml intramuszkuláris injekció formájában.

A cukorbetegség különös kezelése a terhesség alatt nem fejlett. A betegek teljes elszigetelést mutatnak a fertőzés terjedésének és a pihentetés megelőzése érdekében. Szükség esetén tüneti terápiát írnak elő. A rubeola a terhesség alatt megkövetelheti a lázcsillapító gyógyszerek, görcsoldók, gyulladáscsökkentő szerek bevezetését. Ha döntés születik a magzat hordozásának folytatására, akkor a nő egy magas kockázatú csoportba kerül a veleszületett rendellenességek kialakulásáért. Ezenkívül a kezelést a placentán belüli elégtelenség megelőzésére használják, beleértve a véráramlás normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. A szülést vagy a szülés utáni időszakot illetően nincsenek sajátos jellemzői a vemhesség utáni rubeola esetében. A csecsemő megjelenhet a fényben, mintha áthaladna a természetes szülőcsatornán és a császármetszéssel.

A rubeola prognózisa és megelőzése a terhesség alatt

A rubeola diagnózisának terhességi diagnosztizálása során a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Az első trimeszterben az esetek 80% -ában bekövetkező fertőzés az életképtelen súlyos szúnyogok kialakulásával fejeződik be. A szülõszületés 20% -ban halvaszületés. Mint sok gyermek született a betegség veleszületett formájával, az élet első hónapjában hal meg. A nők 30% -ában a vemhesség alatt a rubeola a spontán abortuszban végződik. A vemhességi magzati halálozás a terhesség folytatásának 20% -ánál jelentkezik. Ezért van egy ilyen diagnózis a terhesség kezdeti szakaszában abszolút indikáció a megszakításhoz.

A cukorbetegség különleges terhességmegelőzésének célja a nők szerológiai státuszának és az egyedi indikációk vakcinázásának tanulmányozása 2-3 hónappal a tervezett koncepció előtt. Ugyanezt a megközelítést alkalmazzuk, ha a vérellátó antitestek mennyisége a vérben 15 NE / ml alatt van. Annak érdekében, hogy csökkentse a rubeola kialakulását a terhesség alatt 16 hetes időtartam alatt, ha a beteg a fertőzés középpontjába kerül, a patogén antitesteket tartalmazó immunglobulint adnak be. A koncepciót követően a rubeóta vakcinázás ellenjavallt, bár véletlen vezetése nem mesterséges megszakítás. A cukorbetegség nem specifikus megelőzése a terhesség alatt magában foglalja a kontaktus kizárását a fertőzés lehetséges hordozóival és az immunitás erősítésével.