A rubeola terhesség alatt: tünetek, kezelés, megelőzés

Megelőzés

A rubeola tudományos neve rubeola vagy német kanyaró. Ez az akut vírusfertőzés az emberiségnek a középkor óta ismert. A rubeola okozó ágens a dohányfaj nemzetségéből származó baktérium. A vírus levegőben jelenik meg. A német kanyaró megfertőzése a fertőzött személyekkel szoros kapcsolatban állhat.

Ha kellett törődni a beteg gyermek, győződjön meg arról, hogy az összes étel és a dolgok már hőkezelésnek vetjük alá, mert az emberi test a rubeola vírus megölt feletti hőmérsékleten 55 fok.

Ez a betegség a világon és leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő. Ha gyermekkorában rubeola volt, úgy gondolja, hogy szerencsés vagy. A testnek ez nem lesz negatív következménye.

De a terhesség alatt a rubeola a magzat fejlődési rendellenességeinek kialakulásához vagy a vetéléshez vezethet. Ezért, ha nem vagy "szerencsés" a korai gyermekkorban elszenvedni ezt a betegséget, ezt a tényt figyelembe kell venni a terhesség tervezésekor.

Hogyan lehet megelőzni a rubeola terhesség előtt?

Ennek a betegségnek az alázatossága az, hogy meglehetősen hosszú inkubációs periódusa van. Ez azt jelenti, hogy egy fertőzött személy három hétig nem gyanítja a rubeolást, amíg egy jellegzetes bőrkiütés megjelenik.

Ezért a terhesség megtervezése során biztosítani kell magát és jövőbeli gyermeket a fenyegetés ellen. Az orvosokat javasolják rubeola oltások terhesség előtt legkésőbb a fogamzás előtt 3 hónappal. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse testének a vírusra gyakorolt ​​reakcióját és immunitást.

A teljes biztonság érdekében kívánatos, hogy a vakcinázást követő terhesség csak hat hónap után következik be. Ez nem kategorikus követelmény, hanem csak ajánlás. Miután elhúzta ezt az időt, biztosan biztos lehet benne, hogy a baba átadja immunitását.

Ha Ön már terhes, akkor az oltás szigorúan tilos.

A betegség megnyilvánulása

Azt kell mondanom, hogy a rubeola tünetei a terhes nőknél nem különböznek a betegség jeleitől bármely más felnőttnél. Mindenekelőtt a fertőzést jelzik megnagyobbodott nyirokcsomók: a nyak, a nyakszirt, és bizonyos esetekben, és az ágyékban. Aztán egy jellemző kis rózsaszín kiütés, a test teljes felületén terjed. A foltok érintésük durva, de nem terjedelmes.

Egyes esetekben szilárd vörös foltokba keverednek. Mielőtt megjelenik a bőrkiütés egy terhes nő drámaian súlyosbítja a jólétet, a hőmérséklet növekedése (akár 38 ° -kal), fájdalom és fájdalom az egész testben, orrfolyás, torokfájás.

Ebben az állapotban egy személy veszélyt jelent a mások számára a kiütések megjelenését megelőző héten, és így marad 10 nappal később. Ezért ha terhes, kerülje a kapcsolatot olyan emberekkel, akiknek hasonló tünetei vannak.

Szintén tudni kell, hogy a terhes nők fele tünetmentes rubeola, és egyharmada vírusos ízületi gyulladással jár.

Amit fenyeget a rubeola a terhesség alatt

Úgy tűnik, hogy mindenki ismeri a rubeola veszélyét a magzat számára. Meg kell jegyezni, hogy a betegség csak akkor veszélyeztetheti a jövőbeli gyermeket, ha az anya fertőződik a terhesség első trimeszterében. Ha 5-6 hónapos beteged lesz, akkor a baba egészsége szinte biztonságos.

Mi a veszélyes rubeola vírus a terhesség alatt? Először is meg kell mondani, hogy a vírus rendkívül könnyen behatol a méhlepénybe és befolyásolja az embrió szöveteit. Így a meg nem született gyermek krónikusan fertőzött lesz. Az idő több mint felében ez spontán abortuszhoz vezet.

A terhes nők fertőzése az első 10 hét során szinte mindig fenyegetővé teszi a magzat fejlődésében jelentkező patológiákat. Először is ezek a szív, a hallás, a látás és a mentális rendellenességek. Ráadásul még a tartós terhesség, fennáll a veszélye annak, hogy egy halott baba születik.

A rubeótafertőzés terhes nőkben való szörnyű következményei:

  • magzati dystrophia;
  • microcephalia;
  • Agyi bénulás;
  • encephalitis;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • nyirokcsomó;
  • szakadék kel.

Abban az esetben, a terhesség és a szülés egy élő gyermeket, lehetnek olyan esetek, késedelmes a kórkép, amelyet az jellemez, késleltetett testi fejlődés, a hat hónapos kort, és okozhat krónikus bőrkiütések, visszatérő tüdőgyulladás és vasculitis. Mindezek a betegségek az esetek 70% -ában végződnek a bébi halálos esetekben.

Nem zárja ki a rubeola és serdülõ anyák visszhangjait. Gyakran serdülőkorban a fertőzött anyától született gyermekek cukorbetegségben szenvednek.

Ha a baba hiba nélkül született, érdemes megjegyezni, hogy a vírus még mindig a testében marad 2 évig. Sajnálatos módon ennek a betegségnek a hatékony kezelését még nem találták fel.

A rubeola megelőzése a terhesség előtt

Annak érdekében, hogy ne tegye ki a gyermek súlyos veszély fenyegeti, hogy ne keljen fel, mielőtt a választás a megszakítás, és folytassa a terhesség, és nem szenvednek a következményeit a saját gondatlansága, meg kell tenni mindent annak érdekében, hogy ne fertőzött rubeola.

Még ha gyermeke is fertőzött ezzel a vírussal, érdemes egy teljes vizsgálatot végezni hogy az ellenanyagot teszteljék. Először is, előtte a rubeola tünetei hamisak lehetnek, és nem alakult ki immunitás. Másodszor, egy elhízott betegségről beszélünk, így a viszontbiztosítás soha nem lesz felesleges. A megelőzést azonban előzetesen, a fogantatás előtt kell kezelni.

Tehát az első dolog, amit tennie kell, át kell adnia egy elemzést a rubeola elleni antitestekről. Kétféle - IgM és IgG. Az első az úgynevezett lakmusz teszt, vagyis meghatározza a vírus jelenlétét a szervezetben. Ezek az antitestek jelennek meg, általában az első napokban a fertőzés rubeola vírus és a maximális koncentráció 21 napig, majd a szervezetben tárolt még 2 hónapig.

Az IgM magas szintű antitestek a betegség akut formáját jelzik. Ha nincsenek jelen a testben, akkor két lehetőség releváns: vagy nem szenvedett rubeola, vagy szenvedett a betegség nagyon hosszú idő. Ezért ellenanyagok, vagy még nem jelentek meg, vagy már eltűnt a szervezetből. Mindenesetre az IgM hiánya jelezheti a rubeola mentességének hiányát.

A kép tisztázása a rubeola-IgG ellenes antitestek második típusának jelenléte vagy hiánya. Néhány napig későn jelennek meg az IgM antitestekkel kapcsolatban, és ezek szintje a rubeola fertőzést követő egy hónap múlva jelentkezik. Ezen antitestek kis mennyisége a szervezetben az egész életen át fennmarad. Ez tekinthető a rubeola elleni védettségnek.

Összefoglalva: ha az IgM elleni antitestpróbának köszönhetően kimutatható, de az IgG-t nem észlelték - az utóbbi időben a rubeola volt. Ha mindkét típusú antitest koncentrációja elérte a maximális értéket - akkor akut fertőzéses időszakban van. Ha mindkét típusú antitestet nem derítik ki - nem szenvedett rubeolát, és az immunitás hiányzik. IgM - negatív, IgG - pozitív, azt lehet állítani, hogy a rubeola vírus volt a múltban, és az immunitás kifejlesztésre került.

Azonban, ha az "IgG to rubella positive" rekord megjelent a térképen, ez azt jelenti, hogy ezen antitestek normáját túllépték. Igen, még mindig mentes a betegségre, de te is a rubeola vírus hordozója. Vagyis megfertőzhet másokat. Nem fog újra megbetegedni, de a vírus aktiválódik a testedben, és a szeretteid veszélyben vannak.

Hasonló diagnózis esetén még mindig érdemes várni a terhességgel. Ha szükséges, forduljon orvoshoz, és kezel egy kezelést az antitestszám normalizálására.

De ne aggódjon. IgG pozitív szinte minden felnőttnél. És hasonló eredmény a lehető legjobb. Végül is egy fertőzött anya hibás gyermekének valószínűsége 9%, aktivált vírussal rendelkező anyában pedig csak 0,1%.

Mit fog mutatni az immunglobulinok vizsgálata a rubeola esetében?

Maga a rubeola általában könnyen tolerálható, különösen a gyermekkorban. De miután lehetséges, a szövődmények kialakulása, amelyek már rosszabbak, és nagyon ritkán fogyatékossághoz vezetnek. A betegség a TORCH fertőzések veszélyes csoportja, ezért a vörösödő antitestekről szóló elemzést terhesség és terhesség előkészítése ajánlott. Végtére is, egy jövőbeli anya által közvetített betegség súlyos patológiákat okozhat a bababen.

Mi az ilyen elemzés?

A vizsgálatot az enzim immunvizsgálat módszerével végezzük el - a rágóta antitestek mennyiségét a páciens vérében egy enzimcímke segítségével határoztuk meg az immunglobulinok regisztrálására. Az antitesteket (ugyanazokat az immunglobulinokat) vérsejtek termelik a vírus környezetébe való belépésükre, annak érdekében, hogy időben semlegesítsék.

A rubeola esetében laboratóriumi vizsgálatot végeznek az immunoglobulinok M (IgM) és G (IgG) kimutatására a vérben. Ehhez a páciens vénás vért vesz, és az ellenanyagok jelenlétének mutatóit mérlegeljük, gyakrabban ismételjük meg a vizsgálatot a dinamika tisztázása érdekében. Az elemzés elemzése az IgM és IgG összehasonlítása a normával. Ha az M vagy G immunglobulin a beállított érték alatt van, az eredmény negatív, ha magasabb - pozitív.

Mi az immunglobulin?

Annak érdekében, hogy jobban el tudja képzelni, milyen vérvizsgálat a rubeola számára, meg kell értenünk az immunglobulinok megjelenésének lényegét. Az IgM az antitestek akut fázisú típusára utal, amelyeket a vírus a betegség első napjaiban állít elő. Az ilyen immunglobulinok titereinek (a vérben való koncentrációja) csúcsán a fertőzés 14-20 napján, 1,5 hónap elteltével számuk nulla. Az IgM jelenléte a vérben a betegség lefolyását jelzi, tehát ha ennek az indikátornak az eredménye pozitív, a betegnek rubeola van. Az IgM és az IgG titer koncentrációjától függően megállapítható, hogy csak a fertőzés kezdődött, akut és elhúzódó volt.

IgG antitestek gondolja hosszú távú, mivel ezek által termelt vérsejtek válaszul előző betegség, így ezek az immunglobulinok jelenlétére utal az emberi immunitás rubeola. Az érme másik oldala, amikor az IgG a vérben a betegség akut lefolyását jelzi (körülbelül a második héten a betegség kezdete után). Ezt a tényt csak a páros szérum módszerével lehet meghatározni, ha kétféle immunglobulin-titert veszünk figyelembe.

Az IgG az IgM után néhány nappal elkezdődik, a maximális titert körülbelül a betegség kialakulását követő 25. napon határozzák meg. Az ilyen típusú immunglobulinok gyakrabban maradnak a vérben az életben, mind természetes betegség, mind rubeola után kaphatók. Az IgG vírus elleni antitestek normája 10 U / ml és annál magasabb, ami a szervezetnek a rubeola elleni jó immunitását jelzi.

Nagyon fontos meghatározni az immunglobulinok jelenlétét a rubeola vírusra a terhesség alatt, mivel ez a betegség nagyon ellenjavallt a várandós anyák számára. Az ilyen esetekben megbízhatóbb adatokhoz a párosított szérumok módszerét legfeljebb 4 alkalommal ismételjük meg.

A vizsgálat jelzése

Lehetőség van arra, hogy kiválasszuk azokat a csoportokat, akiknél a rubeola immunglobulinok vizsgálata kötelező:

  • a terhesség alatt a nők a petefészek kiütésekkel a testen, ha korábban nem volt rubeola és nem immunizálták;
  • olyan személyek, akiknek nyaki nyirokcsomók vannak a nyakon, a fülek vagy a nyakszirt közelében;
  • a nők a terhesség első 12 hetében és előkészítésében;
  • felnőttek és gyermekek olyan tünetek kombinációjával, mint a lymphadenopathia és a kis karakter rózsaszínes kiütése;
  • Újszülöttek gyaníthatóan veleszületett rubeolával, akiknek a terhesség alatt anyai hordozhatják a vírusfertőzés látens formáját.

A laboratóriumi kutatások magyarázata

A rubeola elemzés eredményeinek vizualizálására és értelmezésére az alábbi táblázatot lehet készíteni:

Vérvizsgálat a rubeola IgG antitestekhez és annak értelmezéséhez

A rubeola vírusos betegség, amely a vírus behatolásának eredményeként alakul ki. A patológia súlyos betegségeket okozhat. Különösen fontos a szervezet védelme és a rügyek felismerése a terhességi tervezés során. A diagnózis legfontosabb módszere laboratóriumi vérvizsgálat az IgG antitestek számára a rubeola számára.

A rubeola okai és tünetei

A rubeola vírusos fertőző betegség, amely általában a 7 év alatti gyermekeknél fordul elő

A rubeola megbetegszik a betegekkel való érintkezéskor, ha a fertőzés akut vagy szubklinikus. A fertőzés forrása lehet a terhesség alatt fertőzött gyermek. Sem a vírus forrása sem azok életévében. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a vírus 18 évig szabadul fel.

A rubeola ember veszélyes mások számára az első 5-7 napon belül a patológia kezdete után és egy hete a kiütés eltűnése után. A vírus légzõ cseppecskékkel árad a tüsszögés, a sikoltozás, a köhögés, a hirtelen belégzés és még a beszéd során. Továbbá a fertőzés bejuthat a gyermek testébe, ha az anya fertőzött.

A kohéziós csapatok kedvező feltételeket jelentenek a tömeges fertőzéshez. Ezért van a páciens elszigetelve a más emberekkel való kommunikációtól.

Az inkubációs időszak alatt a betegség nem mutat tüneteket.

Három hétig vagy tovább tarthat. Az orvosi gyakorlatban is bizonyíték van arra, hogy ez az időszak 24 napig tartott.

A betegség több szakaszban fordul elő:

  • Az inkubációs idő 11-24 nap.
  • A prodromális szakasz nem több, mint három nap.
  • A kiütések ideje.
  • Felbontási lépés.
  • Következmények.

A klinikai kép a patológia lefolyásának szakaszától függ. Az első jelek a gyengeség, a szédülés és a különböző intenzitású fejfájás. A gyermekek hangulatváltozást, enyhülést és rossz közérzetet váltanak ki.

A rubella további információ a videóban található:

A patológia jelei között szerepelnek:

  1. Fájdalmas érzés az izomszövetekben, ízületi fájdalom. Általában a boka és a csukló.
  2. Orrdugulás. Ritka esetekben fordul elő.
  3. Növelje a hőmérsékletet. Ez több napig is tarthat, de nem haladja meg a 37,5 fokot.
  4. Torokfájás.
  5. A nyálkahártya vörössége.
  6. Megnövekedett nyirokcsomók nem a nyakon. Szintén észrevehető nyirokcsomók a nyakpántban.

A tünetek 1-3 napon belül jelentkeznek. A fejlődés első szakaszában a patológiát nehéz felismerni. A rubeola vírus testben való jelenlétére vonatkozó információ beszerzése laboratóriumi vérvizsgálatot tesz lehetővé.

Mi a veszélyes betegség?

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél

Gyakran a gyermekek jól tolerálják a betegséget. Komplikációk fordulhatnak elő a felnőtteknél, és egyes esetekben veszélyt jelentenek nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is.

A legsúlyosabbak a következők:

  • A központi idegrendszer veresége. A fő megnyilvánulások közé tartozik a bénulás és a parézis. Ha az orvosi ellátást nem biztosítják időben, a beteg meghalhat.
  • Tüdőgyulladás. Köhögés, légszomj, fájdalom a torokban, nagy nyirokcsomók, hőmérséklet emelkedhet.
  • Mandulagyulladás. A vírus egyes esetekben a mandulákra is hatással van, melyet a torokban és magas lázzal kísértek. Amikor a kóros folyamat elterjed, gőgös tömegek kezdenek kialakulni.
  • Arthritis. Leggyakrabban felnőtteknél és serdülőknél szövődmények formájában fejlődik ki. A bőr hyperemia és a sérült ízület területe, a motoraktivitás csökkenése jelentkezik.
  • A középfülgyulladás. A rubeola kóros folyamat terjedését idézheti elő, amelyet a halláscsökkenés, fájdalmas érzések és magas láz jellemez.

A főbb rubeola tünete egy kiütés. Kis rózsaszín lapos foltok megjelenése. A jelek összessége és a laboratóriumi vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés elrendelését.

De egyes esetekben a rubeola életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha felmerülnek, sürgős kórházi kezelésre és intézkedések meghozatalára van szükség. Veszélyes jelek:

  1. Agyvelőgyulladás. Ritka esetekben fordul elő, és mindig magas lázzal, az egészségi állapot éles romlásával és a tudat megsértésével jár együtt. A súlyos állapotokat görcsök jellemzik, míg a halálozás kockázata magas.
  2. Agyhártyagyulladás ártalmas formája. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, a hányástól és a hidegrázástól. Az egyén állapota azonnali kórházi kezelést igényel.
  3. Thrombocytopeniás purpura. Rendkívül ritka. A fő jellemző a vérzés. Vérzéseket mutat a bőrön és a nyálkahártyán. Az életet veszélyeztető agyi vérzés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt. Ellenkező esetben a halogatás költségeket okozhat egy személy életében.

IgG antitestek a rubeola vírushoz - mi ez?

Az IgG antitesteket 3-4 héttel a fertőzés után állítják elő, és védelmet nyújtanak az újbóli fertőzés ellen

Az IgG antitestek a rubeola által termelt speciális sejtek. Kezdenek 3-4 héten belül a betegség kialakulása után szintetizálni. Az akut fázis megkönnyebbülése az egész életen át. Ők védelmet nyújtanak és megakadályozzák a betegség újbóli kialakulását.

A visszaesés megelőzésére a sejtek elégtelen szintjét 10 U / ml-nél kisebb koncentráció jellemzi. A fenti számok túllépését jelző mutató a rubeola vírusra való immunitás meglétét jelzi.

Az antitestek jelenlétét a dinamikában két-három héten belül határozzuk meg. A vizsgálat eredményeit is fel lehet használni a közelmúltban átruházott rubeola vírusfertőzés megerősítésére.

Az IgG-titerek növekedése akut folyamat folyamatát jelzi.

Azonban a köldökzsinór vérének vizsgálatakor a Rubella-IgG azonosításának pozitív eredményei is értelmezhetők. De óvatosan járjon el, mivel az IgG specifikusan az anyától a babáig terjedhet a placentán keresztül.

Az antigén elleni antitestek kötődésének erőssége a CMV-vel szembeni aviditás indexét és a szervezet fertőzés elleni immunitásának szintjét jelképezi.

Az elemzés diagnosztizálása és értelmezése

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, számos ajánlást kell követni a vérmintavétel előtt. Először is, nem lehet ételt fogyasztani az eljárás előtt kevesebb, mint nyolc óra alatt. Ezenkívül:

  • Távolítsa el az összes zsíros ételeket.
  • Ne igyál alkoholt.
  • Ne dohányozzon egy órával az eljárás előtt. Ez befolyásolja a vizsgálat eredményét is.

Az antitestek szintjének meghatározására szolgáló vért nem javasoljuk haladéktalanul a fluorográfia, a röntgen, az ultrahang és a fizioterápia bármely módozatának elvégzése után.

Az IgG szint növekedése aktív folyamatot jelez

Vért veszik reggel egy üres gyomorban. Nem használhat teát, kávét, tejet és egyéb italokat. Meg lehet szokásos forralt vizet inni. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell nyugodnia és kizárnia a fizikai aktivitást. Antitestek jelenlétének elemzése érdekében vénás vért veszünk.

A szakorvos először fertőtlenítő oldattal kezeli a szúrás helyét a fertőzés kizárása érdekében. Aztán egy speciális köteggel húzza a karját a könyök fölött. Bizonyos esetekben a páciensnek fel kell kérnie, hogy lazítson és szorítsa össze az öklöt néhány másodpercig. Miután a véna vérrel van töltve, a szakember bevezeti a tűt, amelynek másik végén testcsövet rögzítenek. A vérmintavétel lassan történik.

Amikor a csövet a kívánt szintre feltölti, a tű eltávolításra kerül. A lyukasztási helyet újra fertőtlenítő oldattal áztatott gyapotszövetrel kezeljük. A betegnek az eljárás után 5-10 percig kell tartania a kezét, és nyugodtan üljön.

Az eljárást követően a vér laboratóriumba kerül az elemzés céljából. A páciens 1-7 nap múlva megkaphatja az eredményt a saját orvosától, vagy a karokban. A vizsgálat időtartama sok tényezőtől függ. Pontatlan mutatók esetén vagy olyan esetekben, amikor az eredmények kétséget okoznak, újbóli vizsgálatot lehet előírni.

A normálérték 0-10 U / ml.

A normák határain belül, vagy a rubeola mentességének csökkenése esetén hiányzik a mutató, és a szervezet nem védett a fertőzéstől. A normál antitest-tartalom túlzott mértékét jelzi a rubeola vírusra képzett immunitás. Ez megfigyelhető azokban az emberekben, akik betegségben vagy vakcináztak. Továbbá az eredmények "aktuális fertőzést" is jelenthetnek, ami a betegség jelenlétét jelenti.

A rubeola csak egyszer fordul elő életében. Ezután speciális antitesteket állítanak elő, ami a vírus immunitásának jelzésére utal. A tartalom elemzése lehetővé teszi a szervezet állapotának azonosítását és a fertőzés valószínűségének meghatározását.

A vizsgálati eredmények jelentősége a rubeola vírus elleni antitestek jelenlétére

Vérvizsgálat antitestekre IgG és IgM a rubeola ellen a jelenlegi vagy a fejlett fertőzés megerősítésére kerül sor. A tanulmány felhasználható azon személyek azonosítására is, akik soha nem érintkeztek a rubeola vírussal és nem vakcináztak.

A rubeola elleni IgG antitestek kimutatását minden nő esetében terhesség alatt végzik, és olyan nőknél, akik terhességet terveznek annak ellenőrzésére, hogy elegendő szintű védő ellenanyaggal rendelkeznek-e, amelyek védik a fertőzést.

A vizsgálat során

A megfigyelt nőknél a rubeolát jelző tünetek, függetlenül attól, hogy terhes vagy nem ellenanyag teszt IgG és IgM. Az IgG és IgM antitestek értékelése kötelező olyan terhes nőknél, akiknek láz, kiütés és / vagy egyéb, a rubeola okozta tünetek jelentkezhetnek.

A rubeola IgG és IgM antitestek jelenlétének vizsgálatát újszülöttben is lehet végezni, amelynek gyanúja, hogy rubeola vírus születési rendellenességek, amely rubeola (süketség, szürkehályog, szív- és érrendszeri rendellenességek, központi idegrendszeri rendellenességek) jelzésére utalhat.

Mivel az anti-rubeola IgG és IgM antitestek kifejlesztéséhez a fertőzés pillanatától eltelt idő telik el, a vizsgálatot 2-3 hét után meg kell ismételni.

Néha anti-rubeola IgG antitestet végeznek, hogy megerősítsék a vírus által okozott fertőzéssel szembeni rezisztenciát. Ezt az egészségügyi dolgozók megkívánhatják.

Rubella - az eredmények értelmezése

A terhesség előtti vizsgálat

IgG (-), IgM (-) - azt jelenti, hogy nincs kapcsolat a betegséggel. Egy nőnek nincs rubeola vírusa, és soha nem volt. Őt be kell oltani. Az oltást követő három hónapon belül nem lehet teherbe esni.

IgG (+), IgM (-) - azt jelenti, hogy a páciens már foglalkozott a vírussal, és most már egy folyamatos fertőzés késői fázisában van, vagy az ellenanyagok egy hosszú ideje fennálló fertőzéssel megmaradnak. Nagyon fontos különbséget tenni e két helyzet között. Ehhez az antitestek szintjét három hét elteltével újra ellenőrizni kell. Ha az antitestek aktivitása növekedni fog, akkor ez a fertőzés krónikus állapota (kezelést kell alkalmazni). Ha az antitestek hatása csökken vagy nem változik, a rubeolafertőzést már áthelyezték, és az ilyen személy nem fog újra megbetegedni. Ezután nincs szükség a kutatás megismétlésére a tervezett terhesség előtt.

IgG (+), IgM (+) - azt jelenti, hogy a személy rubeola vírussal fertőzött (vagy fertőzött). A terápiát meg kell kezdeni és a terhességet legalább három hónapig meg kell akadályozni.

Tanulmány a terhesség alatt

IgG (-), IgM (-) - nem jelent kapcsolatot a betegséggel. Egy személy nem és nem rendelkezik rubeola vírussal. Kerülje el a lehetséges rubeolafertőzést, különösen a terhesség első trimeszterében. Profilaktikus módon speciális vagy standard immunglobulint alkalmazhat. Rendszeres ellenőrzésekre van szükség.

IgG (+), IgM (-) - azt jelenti, hogy a páciens korábban volt kitéve a vírusnak, és ez egy folyamatos fertőzés késői fázisa vagy az ellenanyagok az előző fertőzéstől megmaradtak. Nagyon fontos különbséget tenni e két helyzet között. Ehhez három hét után újra kell vizsgálni az antitestek szintjét. Ha az ellenanyagok aktivitása megnő, ez krónikus fertőzést jelent (kezelést kell alkalmazni). Ha az antitestek aktivitása csökken, vagy nem változik, akkor a fertőzés már át van adva, és a személy ellenáll a rubeola vírusnak.

IgG (+), IgM (+) - azt jelenti, hogy a beteg jelenleg fertőzött a vírussal. A rubeola a terhes nőkben súlyos betegség, amely a gyermekek rosszformálódását okozhatja. Ha egy nőnek nincs rubeola, vagy nem tudja, hogy beteg, akkor tesztet kell tennie az ellenanyagok jelenlétére. Ha az eredmény pozitív, akkor a vírust el kell távolítani a szervezetből. Ha az eredmény negatív, a betegnek feltétlenül el kell kerülnie a rubeolafertőzést, különösen a terhesség első trimeszterében. Ügyeljen arra, hogy a következő terhesség előtt vakcinázzon.

A rubeola ellenes antitestek

Felnőttek és gyermekek esetében nem létezik IgG antitest a rubeola ellen. Az IgG antitestek jelenléte, de nem az IgM, azt jelzi, hogy előzőleg a vírusnak vagy vakcinának volt kitéve, és hatékony immunitás elérése érdekében. Újszülöttek IgM antitestje nélküli IgG jelenléte azt jelenti, hogy az anya IgG antitestjei a méhen belüli fejlődés ideje alatt átadódtak a gyermeknek. Az élet első hat hónapjában megvédhetik a gyermeket a fertőzéstől, és az újszülött IgM jelenléte azt jelzi, hogy a gyermek fertőzött volt a magzati fejlődés idején (az anya IgM antitestjei nem jutnak be a placentánál a gyermekhez).

Az IgM antitestek jelenléte (IgG-vel vagy anélkül) mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében folyamatos fertőzést jelez. Néha hamis pozitív vizsgálati eredmények is előfordulhatnak, mivel más proteinekkel történő keresztreakciók fordulnak elő. Az IgM antitestek vizsgálatának eredményeinek megerősítése érdekében az orvos rendelhet IgG antitestszint-tesztet, és három hét elteltével ismételje meg a vizsgálatot.

A rubeolavírus (IgG) antitestek az aviditás meghatározásával

Tanulmány aviditás immunglobulin G (IgG) rubeola - vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a hatékonyságának mértékét közötti specifikus kölcsönhatások antitest molekulák és az antigének, immunkomplex képződés sebessége és teljességét a semlegesítési antigének. Ez az elemzés arra használjuk, hogy: differenciál diagnosztikájában utóbbi fertőzések által korábban formák emberben fokozott antitest-titer (IgG) a vérben; differenciáldiagnózisa kontakt dermatitis, erythema multiforme, kanyaró, bőrtünetek szifilisz, skarlát, Kawasaki-betegség, amikor létesít kapcsolatot a beteg terhes nő rubeola.

Milyen tesztek szerepelnek ebben a komplexumban:

Rubella vírus, IgG (kvantitatív módon)

Az IgG aviditásának meghatározása a rubeola vírusra

Kutatási anyag

A kutatás módszere

Elektrokémilumineszcens immunvizsgálat ( ECLIA): Rubella vírus, IgG (kvantitatív módon)

Immunoenzim analízis: Az IgG aviditásának meghatározása a rubeola vírusra

A kutatás előkészítése

  • A vért átadás előtti napon ne fogyasszon alkoholt, valamint gyógyszereket (az orvoshoz hasonlóan).
  • Ne próbálkozzon 12 órával a tesztelés előtt.
  • Az elemzést megelőző 24 órán belül kizárja a fizikai és érzelmi túlzott hatásokat.
  • A vizsgálat előtt ne dohányozzon 3 órát.

Általános információ a tanulmányról

A rubeola egy akut fertőző antroponotikus betegség, amelyet egy RNA-t tartalmazó vírus okoz, amely a tojavírusok (család Togaviridae, fajta Rubivirusok ).

A fertőzés légbuborékokkal történik. A rubeola vírus felszabadul a környezetbe egy héttel a kiütés kezdete előtt és egy héten belül a bőrkiütés után. Az inkubációs időszak 2-3 hétig tart. A fertőzött rubeola 30-50% -ában tünetmentes formában fordul elő. Tünetek esetén a klinikai kép lázas, papularis kiütés, rövid kiütés, lymphadenopathia, orrfolyás, conjunctivitis. A rubeola adenopátia a betegség állandó jelét jelenti, amely gyakran az egyetlen megnyilvánulás.

A rubeola különleges veszélye a terhes nők számára a magzat méhen belüli fertőzése miatt. A magzati léziók gyakorisága a terhességi időszaktól függ. Mint a korai szakaszában a fertőzés az anya, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a magzati sérülések és szélesebb körű lehetséges fejlődési rendellenességek. Rubeola a terhesség első harmadában a legveszélyesebb és születési rendellenességeket okoz a születendő gyermek 60% -ában. Ez - a késedelmes fejlesztése legyőzése látás és hallás, veleszületett szívbetegség, az érintett végtag csontjai, koponya, stb Ezért, a szisztematikus szerológiai analízis a reproduktív korú nők ajánlott azonosítani kockázati csoportok (a hiánya antitestek rubeola)..

A rubeola laboratóriumi diagnózisa a szerológiai markerek (immunglobulin IgM, IgG és aviditás IgG) kimutatásán alapul.

A specifikus IgG antitestek általában körülbelül 1 héttel jelennek meg az IgM antitestek képződését követően; fokozatosan emelkedik, a betegség kezdetétől számított legfeljebb 6-10 héten belül elérik a maximális értéket, majd fokozatosan csökken egy bizonyos titeréig, és az egész életen át fennmarad. A tünetek nélkül teljesen újbóli fertőzést az IgG mérsékelt növekedése kísér. Az IgG antitestek meghatározását a postvakcinális immunitás értékelésében (az oltást követő 25. és 50. napon jelentik) és az anamnézis fertőzésének meghatározására használják.

Mire használják?

· A rubeola-vírus mentességének ellenőrzése;

· A fertőzések felismerése, beleértve a múltban viselteket is;

· Annak biztosítása érdekében, hogy elegendő anti-rubeola ellenanyag álljon rendelkezésre a terhesség elleni terhesség elleni védekezésben (vagy azoknál, akik csak terhességet terveznek);

· A kontakt dermatitisz, erythema multiforme, kanyaró, a szifilisz, a skarlát láz, a Kawasaki-betegség bőrdiagnosztikája esetén.

Mikor rendelik a tanulmányt?

· Terhes nők vizsgálata az IgM antitestek meghatározásának pozitív és megkérdőjelezhető eredményei (pozitív IgG eredményekkel);

· A fertőzés felszámolása a rubeola vírussal;

· A védettség előtti / utáni immunitás értékelése;

· Ha a beteg alacsony lázzal, fejfájással, bőrgyulladással, kötőhártya-gyulladással, étvágytalansággal jár;

A rubeola diagnózisára vonatkozó szerológiai vizsgálatok komplexében.

Mit jelentenek az eredmények?

rubeola vírus, IgG (Mennyiségi)

Referenciaértékek: 0-10 NE / ml

Rezisztens immunitás hiánya a rubeola vírusnak.

Legutóbbi fertőzés (nincs immunválasz).

Aktuális vagy átruházott rubeola.

A rubeolavírus elleni immunitás.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestek hiányában

A vírus vagy oltás hatása, valamint a rubeola vírus immunitásának a jelenléte.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestek hiányában újszülöttben

Az IgG antitestek a méhbe jutottak a magzatba, és az élet első hat hónapjában megvédhetik őket a rubeolától.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestekkel együtt

Friss fertőzés a rubeola vírussal.

A terhesség első trimeszterében ajánlott ellenőrizni a rubeola vírus IgG jelenlétét. A szérumminták titerének 10-15 napos intervallumban történő növekedése a fertőző folyamat fejlődését jelzi.

Az IgG aviditásának meghatározása a rubeola vírusra

Egységek: az eredményeket az aviditás indexe (%) adja meg

Az aviditás indexe kevesebb, mint 40% - a Rubella IgG elleni gyengén hasonló ellenanyagok. Az elsődleges fertőzést az utóbbi 2-3 hónapban nem lehet kizárni a rubeola vírussal;

Az aviditás mutatója 40-60% - határvonalas aviditás. Az aviditás szürke zónájában nehéz megállapítani a fertőzés időtartamát, a vizsgálatot 20-30 napon belül meg kell ismételni, egy közelmúltbeli elsődleges fertőzés miatt, az aviditás indexének növekednie kell;

Az aviditás indexe több mint 60% - erős anti-Rubella IgG ellenanyagok. Az eredmény lehetővé teszi, hogy az utóbbi 5 hónapban kizárják az elsődleges fertőzést a rubeola vírus által.

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Gynecológus, fertőző, terapeuta, gyermekorvos.

Ajánlott

[07-042] Rubella vírus, IgM

[40-035] A "TORCH-ellenanyagok"

irodalom

1. Nisevich NI, Uchaikin V.F. Gyermekek fertőző betegségei: Tankönyv.- M.: Medicine, 1990. - 624 p.

2. Egy sor reagensek meghatározására az index-linked immunosorbent aviditása immunglobulin-osztályba tartozó G rubeolavírus, VektoRubella-IgG-aviditás - használati utasításokat.

A rubeola vírusának ellenanyagai

Annak ellenére, hogy a betegség látszólagos könnyű kezelése és a rubeola által termelt antitestek a szervezet által átadott állapotban vannak, veszélyei és következményei vannak. Például jelentős számú női képviselő, a terhesség idején a betegség kialakulásának valószínűsége magas. Ezért olyan fontos, hogy tudjunk az ellenanyagok jelenlétéről és szintjéről a szervezetben e betegség ellen.

És azt is megérteni, hogy a rubeola továbbadódik, és hogyan jelenik meg annak érdekében, hogy képes legyen megkülönböztetni a többi hasonló betegségtől.

A betegség okai

A fő oka annak, hogy a rubeola az emberi szervezetben fejlődik, a mikroorganizmus-patogén vérbe jutása. Ebben az esetben a kórokozó a togavírusok csoportjához tartozó vírus.

Ezt a betegséget két fő módon továbbítják. Leggyakrabban légbuborékos cseppecskékkel történik, ha közvetlen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel. És a fertőzés hordozója egy személy azonnal a vírusnak a testébe való behatolása után válik.

A hagyományos átviteli mód mellett van egy transzplacens út is. Ebben az esetben a betegséget az anyáról a jövőbeli gyermekre továbbítják a placenta metabolizmusán keresztül.

A rubeola megjelenésének tünetei

A rubeola tünetei két kategóriába sorolhatók: specifikus és általánosan fertőző. Általában a rubeola gyakori fertőző jelei valamivel korábban jelennek meg, mint a specifikusak. Ezek a következők:

  • az egész szervezet gyengesége;
  • a testhőmérséklet rövid távú növekedése;
  • hidegrázás és ízületi fájdalom;
  • fejfájás.

A tünetek megnyilvánulása 1-3 napig tarthat. Ezután jön a második rubella ciklus, amely a betegség sajátos tüneteinek formájában jelenik meg, amelyek magukban foglalják az occipitális és a nyaki nyirokcsomók növekedését, valamint a jellegzetes bőrkiütés megjelenését.

A rubeola vírusának ellenanyagai

Az antitestek, amelyek lehetővé teszik az emberi test számára, hogy ellenálljon egy ilyen fertőző betegségnek, mint a rubeola, az IgM és IgG osztályai közé tartozik. Beszéljünk róluk részletesebben.

A rubeola vírus IgM osztályú antitestjeit általában a betegség második ciklusának elején állítják elő. Ekkor a betegség konkrét jeleket tár fel. Ez a fajta antitest lehetővé teszi a szervezet számára, hogy megbirkózzon a betegséggel. Jellemzően, ha egyfajta IgM-test található a páciens vérében, akkor közelmúltban rubeola fertőzött.

Az IgG rubeolavírus-osztályba tartozó antitesteket a szervezetben a betegség átvitelét vagy oltást követően állítják elő. Hozzájárulnak a szervezet ismételt fertőzésekkel való összecsapásához. Ha az IgG-típusú rubeolavírus ellenes antitestek kimutatásának eredménye az emberi szervezetben tartós immunitást mutat a betegséggel szemben.

A gyengített immunitás időszaka alatt az IgG és IgM antitestek a rubeola ellen nem elégséges szintűek lehetnek a betegség szabályozásához. Ez különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel a betegség súlyos megsértését okozhatja a magzat fejlődésében. Végtére is, nem mindig pozitív eredmény az IgG osztályú antitestek számára a rubeola vírus számára, biztos jelzés a test védelmére.

Ezért a terhesség megtervezése vagy annak korai szakaszában vizsgálni kell a testben lévő antitestek szintjét az IgG és IgM osztályú rubeola vírusokra és azok aviditására. Az elköltött elemzések eredményei alapján különböző válaszok változnak, amelyeket a kezelőorvosnak meg kell értenie. De ahhoz, hogy megértsük, mi a tét a formákban, fontold meg a lehetséges változatokat.

Referencia eredmény

Az elemzés eredményeiből kapott optimális eredmény az ellenanyag szintjeivel ellentétes adatokat mutat. Ebben az esetben az IgG osztályú rubeola nevű antitestek szintje pozitív, és az IgM osztály negatív.

Az eredmény, amelyben az olyan betegségek, mint a rubeola, például az IgG pozitív antitestek elemzése, azt jelenti, hogy ez a betegség nem veszélyezteti a pácienst. A szervezetnek a togavirus elleni immunitása elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a fertőzést.

És a referencia tartják, hogy csak a lehetőséget, ahol az antitest (antitestek) a betegség elleni rubeola IgG osztályba észlel, de IgM nincs jelen, az azt jelenti, hogy a betegség nem befolyásolja a védekezési reakció magas a közeljövőben. Az IgG és IgM osztályú antitestek a rubeola vírushoz, és általánosan elismert norma.

Negatív eredmény

A leggyakrabban előforduló első lehetőség mindkét tesztre negatív válasz. Más szóval, a laboratóriumban kapott forma valószínűleg magában foglalja az ilyen eredményeket:

  • a rubeola vírus ellenes IgG-ellenes antitestek;
  • a rubeola vírus IgM - negatív antitestjei.

Ha beszélünk, nem orvosi szempontból, ez az eredmény azt jelenti, hogy immunitást vírusok, mint például az IgM és IgG olyan betegségek, mint a rubeola, a beteg nem. Jelenleg az ember egészséges, de hajlamos betegségre, amikor a vírus belép a szervezetbe.

Abban az esetben, ha az elemzést a terhesség előtti immunitás meghatározása céljából végezték, meg kell érteni, hogy a betegséggel fertőzés terjedésének veszélye áll fenn a gyermek számára. Ez jelzi az oltás szükségességét a jövőbeli gyermekek védelme érdekében. és a 10-12 hetes terhesség előtt be kell oltani.

Pozitív eredmény

Az eredmény, amelyben az IgM és IgG antitestek a rubeola vírusra pozitívak, felvetik a terv kérdését, és ez sok beteg esetében azt jelenti. Ez azt sugallja, hogy a betegség viszonylag nemrég került át, és a szervezet már kialakult mentességet a jövőbeli fertőzésekre, de az antitestek szintje, amely a betegséget maga ellen küzdött, még mindig magas.

A terhesség megtervezése során mindkét típusú, mind az IgG, mind az IgM típusú rubeolavírus elleni antitestek szintje meghaladja a normát. Ezért várni kell. A klasszikus IgG és IgM elleni antitestek pozitív eredményét a rubeola ellen, terhesség alatt, a gyermeket érintő jogsértések veszélyéről beszél.

Negatív eredmény

Ebben az esetben az IgG antitestek jelenlétének eredménye negatív, és az IgM pozitív. Ez arra utal, hogy a betegnek nincs immunitása a betegségnek. Ráadásul az IgM osztályú antitestek megnövekedett szintje alapján világossá válik, hogy viszonylag közelmúltban az embert rubeola fertőzte meg. És a fertőzésre vonatkozó előírások általában három héttől három hónapig terjedhetnek.

Megtalált 157 orvos a betegség kezelésére: rubeola

IgM és IgG osztályú antitestek egy rubeola vírusához

B - 4. Gyulladásgátló IgM, IgG. IgG aviditás (IgM osztály antitestek, IgG a rubeola vírus, IgG aviditás)

Jellemzők

  • költség:árlista.
  • A végrehajtás időtartama: 3-4 munkanap.
  • Hol tudom venni? Ezt az elemzést átadhatja a DIAMED bármely orvosi irodájában.
  • Elemzés előkészítése: A vizsgálat megkezdése előtt 3 héttel hagyja abba a gyógyszeres kezelést. A vér átadja reggel egy üres gyomornak.

leírás

Az IgM osztály antitestjei a rubeola vírushoz.

Az IgG osztályú antitestek a rubeola vírusához

IgG aviditás. A rubeola vírusra való immunitás meglétének mutatója.

Az elsődleges rubeola vírus fertőzés (Rubella) diagnózisára a rubeola vírusra adott IgM antitestek meghatározását alkalmazzák. A klinikai tünetek megjelenését követő 1-3 napon belül észlelhetők, és a legtöbb esetben a betegség kezdetétől számítva 6-8 héten belül gyorsan csökken. A rubeolavírussal szembeni IgM antitestek jelenléte a közelmúltban bekövetkezett fertőzést jelzi. A fertőzés terhesség alatti nőknél történő laboratóriumi diagnózisa a magzat fertőzésének kockázatának felmérésére irányul. Az IgM meghatározása szintén fontos a veleszületett rubeola diagnosztizálására újszülött csecsemőknél.

A rubeola vírus IgG osztályú antitestjei a fertőzés idejétől 3-4 héten belül kezdenek kialakulni, és az életük során egy akut betegség vége után azonosítják őket, védelmet nyújtva az újbóli fertőzés ellen. A Rubella-IgG 10 U / ml-nél kisebb koncentrációban történő kimutatása azt jelzi, hogy nem elegendőek a betegség klinikai megnyilvánulásaival szembeni védekezésre, ha rubeola vírusnak vannak kitéve vagy nincsenek jelen. Az Antti-Rubella-IgG szintje több mint 10 U / ml ajánlott a vírus immunitásának kimutatására. Meghatározása Az anti-rubeola IgG a dinamika (párosított vizsgálatok időközönként 2-3 hét) alkalmaztunk szükséges megerősíteni a közelmúltban rubeola vírusfertőzés (amellett, hogy a meghatározás ANTI-rubeola-IgM). Az IgG titerek megbízható növekedése jelzi a folyamat súlyosságát. A pozitív eredmények meghatározása ANTI-rubeola IgG tesztelve köldökzsinórvér vagy a vérből újszülöttek kell óvatosan kell értelmezni, mint specifikus IgG anyából a magzatba a méhlepényen keresztül.

A cytomegalovírus (CMV) aviditási indexe a megfelelő antigénekre specifikus antitestek kötődésének erősségét jellemzi, és az emberi test immunválaszának kialakulásának indikátora a fertőzésnek.

rubeola - akut vírusos fertőző betegség, amely tipikus, törölt és tünetmentes formákban fordulhat elő. A rubeola vírus a külső környezetben instabil, ezért tartós és szoros kapcsolatba kerül a pácienssel fertőzés céljából. A fertőzés átadása légbuborékcseppek és transzplacentális (anyáról a magzatra) történik. Beteg, többnyire gyermekek 1 - 7 év. Amikor egy terhes nő megfertőződik, súlyos rendellenességek vagy spontán abortusz lép fel. Amikor a levegőben történő átvitel során a vírus a felső légutak hámszövetére hat, belép a véráramba, majd a nyirokcsomókba, ahol replikálódik. Az inkubációs idő 15-21 napig tart.

Gyermekeknél a betegség viszonylag könnyű. A nyak és a nyakcsont nyirokcsomójának növekedésével kezdődik, 1-5. Nap után, az arcon (a bőr felszíne felett nem magasodó) 5 mm-es méretű kisméretű foltos kiütés jelenik meg. Egy napon belül a kiütés felülről lefelé a végtagok, a hátsó, a fenék extenzor felületére terjed ki. Csekély láz, a felső légúti csont. 1 - 3 nap elteltével a kiütés elemei nyomelem nélkül eltűnnek.

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, a szövődmények gyakrabban fordulnak elő. A leggyakoribb a polyarthritis, amely 1-2 hétig tart. Az encephalitis ritkábban fordul elő (1: 5000), de a mortalitás ebben az esetben 20-40%. Az encephalitis megelőzheti a bőrkiütést 1-12 napra, de gyakrabban alakul ki a kiütés megjelenésének 3-4. Napján.

Transzplantált transzmisszióban a vírus befolyásolja a placenta kapillárisok endotheliumát, ami magzati hipoxiát, majd embrionális szöveteket okoz, ahol elnyomja az egyes sejtpopulációk mitotikus aktivitását. Ha a primer rubeola fertőzés a terhesség első 12 hetében következik be, a vírus átjut a placentán, és a magzat általános és tartós fertőzését okozza, amely szinte mindig több rendszeri betegséget és veleszületett rendellenességeket okoz. Ha terhesség alatt később (13-16 hét és később) fertőződik meg, akkor a méhen belüli csecsemőknél jelentkező hibák előfordulási gyakorisága csökken, de egy bizonyos kockázat a harmadik trimeszterig fennmarad.

Rubella: az IgM és IgG osztályú antitestek a rubeola vírushoz a vérben

Nincsenek antitestek IgM ellen a rubeola vírus számára a vérszérumban. IgG antitestek esetében a 35 NE / ml-nél nagyobb értékek diagnosztikaiak.

Rubeola (rubeola) - akut fertőző antropóniás betegség, amelyet levegőben lévő cseppek továbbítanak. A rubeola egy olyan vírus okozta, amelyet családnak tartanak Togaviridae, régi Rubivirusok. A virionok RNS-t tartalmaznak. A rubeolát a tél-tavaszi szezonális megbetegedések jellemzik. A fertőzött rubeola 30-50% -ában tünetmentes formában fordul elő.

A nők 15-50% -a potenciálisan veszélyezteti a rubeolafertőzést a terhesség alatt. Az utódok legnagyobb veszélye a várandós és látens rubeola jelenléte terhes nőknél, a kórokozó kitartásával együtt. A magzat fertőzése a rubeola vírussal, a terhesség időtartamától függően különböző fejlődési hibákat okoz. A fertőzéskor a nő az első 2 hónapban a terhesség a magzat fejlődik szív hibák (nyitott ductus arteriosus, szűkület a tüdőartéria és annak ágai, hibák a pitvari és kamrai septum és mtsai.), Elváltozások a szerv a látás (hályog, glaukóma, retinopátia). Fertőzés a nők 3-4 hónapos terhes kialakulásához vezet a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeket (microcephalia, bénulás a végtagok, gyenge szellemi fejlődés) és a vereség a szerv a hallás (süketség, hibák a Corti-szerv). Minél előbb fordul elő a várandós nő fertőzése, annál nagyobb a magzat valószínűsége és a lehetséges fejlődési rendellenességek szélesebb skálája. Amikor megbetegedések a nők az első 6 hétben a terhesség előfordulása a veleszületett rendellenességek az újszülöttekben való 56%, a fertőzést 13-16 hetes terhesség - 6-10%. A terhesség 16. hetét követően a vírus általában nem befolyásolja a magzatot.

A rubeola pontos diagnózisát gyermekeknél csak a vírus elkülönítésével és azonosításával lehet megállapítani, vagy a specifikus antitestek titereinek változása alapján. A szerológiai diagnózis esetében ELISA-t alkalmaznak.

A rubeola diagnózisára az ELISA módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi az IgM és IgG osztályok specifikus antitestek kimutatását. Az antitestek kimutatásának dinamikája az ELISA módszer alkalmazása során megfelel az RTGA eredményeinek. A rubeolavírus IgM ellenes antitestjei a fertőzés akut időszakában jelentkeznek: a kiütések első napján - a betegek 50% -ánál, 5 nap alatt - több mint 90%, 11-25 napban - minden betegben. Az IgM osztályú specifikus antitestek jelenléte egy közelmúltbeli rubeolafertőzést (2 hónapon belül) jelent. A kiütés után hat héttel a betegek 50% -ánál észleltek IgM antitesteket, de egyes esetekben legfeljebb egy évig fennmaradhatnak. A veleszületett fertőzéssel az IgM antitesteket közvetlenül a születés után észlelik, az újszülöttek 90-97% -ában 6 hónapig tartanak fenn. Az IgM osztályú antitestek vizsgálatának hamis pozitív eredményei a parvovírus B19-gyel fertőzött betegeknél.

A rubeolavírussal szembeni IgM osztály antitestek kimutatására egy akut rubeola-periódus diagnosztizálására szolgálnak. Az immunizálás után az esetek 60-80% -ában 15-25 nap múlva IgM antitesteket észlelnek. Reinfekció esetén az IgM antitestek a rubeola vírusra nem növekednek (az IgG antitestek dinamikáját meg kell vizsgálni - a páros szérumokban a titer 4-szeres növekedése megerősíti a diagnózist). A rubeolavírus alacsony koncentrációjú IgM antitesteket találtak fertőző mononukleózisban és más vírusfertőzésekben (pl. Citomegalovírus fertőzés, kanyaró, herpesz fertőzés).

A rubeola vírus IgG ellenanyagait 3 nappal a bőrkiütés megjelenése után a betegek 50% -ánál, 8 nap múlva - több mint 90% -kal, 15-25. Napon - szinte minden betegben észlelték. A betegek legfeljebb 10 éves IgG antitestekkel rendelkeznek. A rubeola-vírus IgG-osztályú titerének meghatározását használják a vakcinázás utáni immunitás (az oltást követő 25. és 50. napon megjelenő) intenzitásának felmérésére és egy fertőzés kimutatására anamnézissel. Az újszülöttekben a rubeola vírus elleni IgG antitestek hiánya kizárja a veleszületett fertőzést.

A vakcináció értékelése során annak hatékonyságát az ELISA értékek jelzik: a rubeolinvírus IgG-osztályú antitestjei 15 NE / l felett vannak.

Rubella teszt

Mit mutat a rubella teszt?

A rubeola antitestekre vért veszünk a vénából.

Eredmény: IgM - oly sok ilyen sebességgel (vagy "nem található"), IgG - annyira ilyen és ilyen arányban. Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a "norma" fogalmát ebben az esetben "referenciaértéknek" kell tekinteni, vagyis egy bizonyos referenciapontnak, és egyáltalán nem normálisnak.

Az elemzés szerint:

  • IgM nincs jelen, az IgG a normálérték fölé vagy az arányra ötször ötször: immunitás van a rubeola számára, ez jó.
  • IgM nincs jelen, az IgG valamivel magasabb a normálértéknél vagy a sebességnél: gyengéd immunitás van a rubeola esetében, a továbbiakban valószínűleg jobb a beoltása.
  • IgM nincs jelen, az IgG a normálérték vagy a sebesség alatt van: nincs immunitás: szükség van egy rubeola oltására, és három hónapig védeni kell.
  • Az IgM meghaladja a normát vagy "észleli": aktív folyamat, akkor rubeola beteg, nem lehet teherbe esni, amíg az IgM elvész. Az IgG antitestek nem fontosak a terhesség tervezéséhez.

A rubeola olyan betegség, amely megakadályozza a meg nem született gyermekeket

Rubeola (elavult -. Német kanyaró, kanyaró, rubeola) - erősen fertőző, vírusos betegség jellemző gyorsan terjedő bőrkiütés, megnagyobbodott nyirokcsomók (különösen a nyak), általában egy enyhe növekedését a hőmérséklet. Gyermekek esetében a betegség legfeljebb 90% -a látható tünet nélkül. A fertőzésnek őszi-tavaszi szezonalitása van.

A rubeolát levegőben lévő cseppek továbbítják. Az inkubációs periódus 1-2 hét, a fertőzött személy fertőzése 7 nappal a kiütés előtt és 7-10 nappal a kiütés után.

Az arc bőrén először megjelenő kiütés jellemzi, az egész test következetes lefedettségével. Az occipitális nyirokcsomók puffelése jellemző. Az akut légzőszervi megbetegedések tünetei megfigyelhetők. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a betegség könnyű, a szövődmények ritkák. A legfélelmetesebb szövődmény a rubeola (pl. Kanyaró) encephalitis (az agy gyulladása), gyakorisága 1: 5000-1: 6000.

A serdülők és felnőttek esetében a rubeola sokkal nehezebb. A fokozott láz, a mérgezés (rossz közérzet, gyengeség) jelensége, a szem elváltozásai (conjunctivitis). A felnőtteknél (gyakrabban a nőknél) jellemző a kis (phalangealis, metacarpophalangeal) és ritkán nagy (térd, könyök) ízületek veresége. Az egyik járványban a herékben fellépő fájdalom panaszai gyakoriak voltak.

A legtöbb beteg nem igényel speciális kezelést. A jogorvoslatok olyan tünetek és komplikációk kezelésére szolgálnak, amelyek megkönnyítik az általános állapotot. Az átadott betegség, az egész életen át tartó immunitás kialakulása után azonban az életkorral és a különböző körülmények hatására bekövetkező feszültség leeshet. Így a gyermekkorban született rubeola betegség 100% -os garanciát nem jelenthet egy második betegség ellen.

A terhes nő betegsége a magzat fertőzéséhez vezet. Attól függően, hogy a vemhesség, amelynél a fertőzés a magzat c különböző valószínűségi (I trimeszterében valószínűsége eléri a 90%, a második - 75%, a harmadik - 50%) vannak kialakítva több fejlődési rendellenességek. Legjellemzőbb a vereség a szerv a látás (szürkehályog, zöldhályog, a szaruhártya homályosodás), a szerv hallás (süketség), a szív (veleszületett). Szintén a szindróma a veleszületett rubeola (CRS) tartalmazzák hibák kialakulását csontok a koponya, az agy (kis agy mérete, mentális retardáció), a zsigerek (sárgaság, megnagyobbodott máj, szívizomgyulladás és mtsai.) És a csont (részei csont ritkulásában hosszú csontok). Az esetek 15% -ában a rubeola a terhes nőknél vetéléshez, halvaszületéshez vezet. Amikor rubeola detektálódik, a terhesség mesterséges befejezése mindig történik.

Az elmúlt járvány rubeola az Egyesült Államokban bejegyzett 60-es években a XX század (amely után 1968-ban bevezette a rutin vakcinázási gyermekek kanyaró), 12,5 millió esetben rubeola számoltak 20000 esetet CRS. Több mint 11 ezer CRS-ben szenvedő gyermeknél süketségről számoltak be, 3850 elvesztett látókör és több mint 1800 gyermek szenvedett mentális fejlődési rendellenességekben.

Becslések szerint Oroszországban minden ötödik nő (Moszkvában - minden harmadik) nem rendelkezik elegendő immunitással a rubeola ellen. A felnőttek incidenciája folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként Oroszország mintegy 15% (ennek hiányában a széles körben elterjedt és a rutin folyamatos diagnózis és az a tény, hogy akár 90% -a minden esetben a felnőtt fertőzések tünetmentesek, ez a szám magasabb lehet), az összes veleszületett rendellenességek okozta a rubeola is. A gyakorlatban a CRS-detektálódás gyakorisága az oroszországi régiókban 2-5 / 1000 élõszülés.

A WHO becslései szerint évente körülbelül 300 000 gyermeket szenvednek a rubeola bolygón.

A rubeola elleni vakcinázás elvei a terhesség megtervezése során

Három alapvető megközelítés, hogy megszüntessék a rubeola és CRS - védőoltás a gyermekek oltási serdülő lányok és oltására szülőképes korú nők, akik tervezik, hogy a gyermekek. Az első stratégia hatásos a harcot a kanyaró, de nem oldja meg teljesen a problémát a CRS (ez lesz 20-30 év), mivel a rendelkezésre álló adatok, a védőoltás védi időtartamra mintegy 20 év, ami azt jelenti elméletileg, akkor shift előfordulási rubeola a szülőképes korban. A második stratégia, az oltást a serdülő lányok a 11-14 évesek hatásos szempontjából felszámolására CRS (bár e cél elérése érdekében szükség lesz 10-20 év), de nem oldja meg a problémát, rubeola előfordulása általában (Oroszország csúcs életkor 7-14 év). Védőoltás a nők rendkívül hatékony küzdelem CRS (bár, hogy 100% -os lefedettség a felnőtt lakosság gyakorlatilag lehetetlen), de ez nem oldja meg a problémát maga rubeola.

Tekintettel ezekre a megfontolásokra, a WHO azt ajánlja, hogy mindhárom stratégiát a lehetõ legnagyobb mértékben ötvözzék. Ilyen kombináció például az Egyesült Államok, ahol a vakcinázás mellett a vakcinázást kollégiumokban és fegyveres erőkben végzik. Oroszországban, a régiók egyes részeiben a gyermekek és serdülők vakcinázása egyesül. Érdekes módon jutott el a fogamzóképes korú nők vakcinázási problémájából Franciaországban - a házasságkötés megtagadása a rubeola elleni védőoltásról szóló védjegy hiányában, vagy a fertőzés rekordja.

A rubeola diagnózisa a jellegzetes tünetek (kiütés, nyakszirt nyirokcsomó-növekedése) és a rubeola vírus ellenes laboratóriumi kimutatásán alapul. Az antitestek két típusa - IgM és IgG - fontosak a diagnózisban, amelyek eredendően akut fázisúak és hosszú távúak.

Akut fertőzések esetén az IgM antitestek diagnosztikaiak, a fertőzés első napjairól kimutatták, és eltűntek 1,5 hónap múlva. és nem jelennek meg a vírussal való kapcsolat során egy már immunizált személynél. Vitatott esetekben két mintát veszünk 10-15 napos intervallumokban, és ha a második minta növeli az IgM koncentrációját, akkor ez több mint 30%, az elsődleges fertőzés végleges diagnózisát végezzük.

Az IgG antitestek jelenléte a vérben a hosszú távú vírusnak való kitettség után vagy immunitást mutat, vagy megerősíti az akut fertőzést viszonylag késői stádiumokban (a betegség kezdete után 2 héttel). Azt a kérdést, hogy az akut fertőzés vagy meglévő immunitás jele az IgG antitestek kimutatása a páros szérumok módszerével is megoldható-e. Ha az IgM-t nem mutatjuk ki a második mintában, és az IgG-koncentráció több mint 30% -kal emelkedik, ez a vírus újbóli kiminálásának jele egy már immunizált személyben. Az IgG-antitestek koncentrációjának meghatározása szintén segít meghatározni az oltás szükségességét.

Szükséges azonnali védelmet a fertőzés ellen ellenanyag-koncentráció (és így ebben az esetben a graft nem éppen szükséges) tartják mutatók 25 feletti IU / L, illetve alapuló címek, árak 1: 400 és nagyobb (1: 800 és így tovább). Az egyik típusú vizsgálatban az IgG mennyiségét olyan index formájában határozzuk meg, amelynek értéke kevesebb, mint 1 értelmezhető az immunitás hiányában.