Herpetikus encephalitis tünetei

Megelőzés

Herpeszes encephalitis gyermekeknél egy akut vírusos betegség, amely jellemzi a gyulladásos folyamat a szövetekben a fejlődő agykéreg. Ezt a patológiát rendkívül veszélyesnek tartják, és az első vagy második genotípus herpesz fertőzésének egy korábbi alapbetegségében jelentkező szövődményként jelenik meg. A kockázati csoportban olyan gyermekek, akiknek életkora 5 évnél rövidebb, és a gyermeknek nyilvánvaló jelei vannak, hogy a herpesz vírus nagyon akut, többszörös szövődményekkel. A gyermek herpetikus encephalitisének kialakulása nem lehetséges egy kulcsfontosságú tényező jelenléte nélkül, ami nagyon gyenge immunrendszer. A gyermekeknél a herpesz encephalitis megkülönböztető jellemzője, hogy a vírusos megbetegedést nagyfokú letalitás jellemzi.

Mi a herpesz encephalitis és mi okozza a betegséget?

loading...

A herpes encephalitis a komplikáció egyik formája, amely többszörös vagy egyéni herpeszkiütés után alakul ki. Még abban az esetben vízaíapú buborékfelületre az ajkak vagy a szájüreg kerülete, ha a gyermek erősen legyengült immunrendszerű, mindig van kockázata, hogy herpesz virion törni gáton immunrendszert és ősszel a csontvelőben szövetben.

Ezzel a gyerekek területe a szervezet a vírus együtt a véráramba percek alatt megy közvetlenül az agykéreg és a telített egyik legfontosabb szerv az emberi test számos életképes virionjai herpesz, amely képes indukálni kiterjedt gyulladás. Az esetek 95% -ában a herpesz encephalitisa gyermekeknél pontosan 1 vagy 2 genotípusú herpeszvírus. A kórokozó mikroorganizmus egyéb törzsei rendkívül ritkák az orvosi gyakorlatban, és a gyulladásos agykárosodás összes klinikai esetének legfeljebb 5% -a esik a fennmaradó genotípusokra.

Ezen túlmenően, hogy a betegség fő oka közvetlenül a herpeszvírus, a következő tényezők különböztetik meg, amelyek jelenléte gyermekeknél az agy herpeszes encephalitisét fejti ki:

Könnyű étel

Gyermek organizmus 24 órán Bejövő igényel nagy mennyiségű vitaminok, ásványi anyagok, fehérjék, és állati zsírok, összetett szénhidrátokat és esszenciális aminosavakat. Csak akkor számíthatunk arra, hogy a gyermek kora szerint nő és fejlődik. Ez vonatkozik az immunrendszer védelmi funkciójára. Ha a gyermek étrendje nem rendelkezik magas színvonalú, magas biológiai értékkel rendelkező termékekkel, a gyermekek teste gyengül, és elmarad a fejlődésben. Amikor az első vagy a második genotípus belép a herpeszbe, a vírus könnyen elpusztítja az immunitás védő gátját, és behatol az agykéregbe, ami a gyulladásos folyamat akut formáját idézi elő.

Gyakori fertőző betegségek

A herpetikus encephalitis előfordulási kockázatának csoportja magában foglalja azokat a gyermekeket is, akik életük során hajlamosabbak a krónikus formájú krónikus formájú fertőző betegségekre. Álló gyulladás egyik vagy másik része a test vezet az a tény, hogy a gyermek teste lesz könnyű préda agresszív herpeszvírus, amely, miután elütötte a csontvelőben a testnedvek könnyen behatolnak a kérget.

Autoimmun betegségek

Különböző betegségek a keringési rendszer és a vér regenerációját résztvevő sejtek elleni küzdelemben fertőző és vírusos patogének, az is az egyik leggyakoribb ok-okozati tényezők gyermekek herpes encephalitis agykéregben. A vér, amely nem teljesíti alapvető funkcióit, egyszerűen nem képes aktív ellenállni a herpesz vírusos inváziójának.

Az ok jelenlétével kapcsolatban maga a betegség kezelése rendkívül nehéz.

A test alul hűtése

A kisgyermekek, akik túl sok időt töltenek az utcán, különösen a hideg évszakban, néha perimerzayut, ezért az immunrendszer is gyengülni fog. A herpeszvírus aktivitásának növekedését és a bonyolult formái esetleges előfordulását befolyásoló ok-okozati tényező kizárása érdekében a szülőknek monitorozniuk kell a baba testhőmérsékletének állapotát. Az utószezonban nagyon fontos, hogy a gyermeket az időjárásban öltözzük fel, így nincsen hipotermia és az érzékeny gyermek testének túlmelegedése.

A veszély egyre herpeszvírus első vagy második genotípus agyszövet abban a tényben rejlik, hogy a gyulladás a szerv is előfordulhat hirtelen amikor herpesz fertőzés nem jelenne meg tevékenységét, és lappangó állapotban. Ezért, ha a gyermek egy fuvarozó a vírus is van, mindig fennáll a veszélye, hogy a kórokozók behatolnak az agyba, és hatására a gyulladás. Ez csak bizonyos, a herpesz fertőzés aktiválására hajlamos negatív tényezők jelenlétét igényli.

Gyermekek és újszülöttek herpetikus encephalitis tünetei

loading...

Amellett, hogy a fő jele a jelenléte a betegség formájában nekrotikus léziók az agykéreg követően izoláljuk olyan tüneteket, amelyek megfigyelt gyermekek különböző korcsoportokban és az újszülött csecsemők:

  • központi idegrendszeri (látható formájában rohamok az alsó és a felső végtagok, hirtelen eszméletvesztést, látászavarok szerv, látási és hallási hallucinációk, szokatlan viselkedést a szemgolyó annak kaotikus orbitális mozgás a pályára, a beszéd és a légzőszervi aktus);
  • fejfájás, amely a test erős mérgezésének hátterében fejti ki az akut és destruktív gyulladásos folyamat agyszövetében való jelenlétével összefüggésben;
  • a súlyos és mérsékelt súlyosságú kóros állapot hirtelen előfordulása, egy olyan gyermek eltávolítása, amelyről csak a gyulladás fókuszának leállítása és a herpeszvírus patogén aktivitásának elfojtása után lehetséges;
  • rendellenesség, az emésztőrendszer, amely megmutatkozó formájában hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, ízérzésvesztés érzés (kapcsolatosan is felmerül a gyermek vérellátottságát megnövekedett koncentrációja káros anyagok származó gyermek testének mérgezés);
  • a testmozgások összehangolásának megszegése (a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is előfordulhat, ha a herpetikus encephalitis egyéb jelei még nem ismertek);
  • az agyi ödéma, amely a koponyán folyadék gyors felhalmozódásával jár (minél fiatalabb a gyermek, annál károsabb az agy egészségi állapotára nézve a fejében felhalmozódó felesleges folyadék által okozott túlzott nyomás).

A tünetek súlyosságától és súlyossága herpes encephalitis felnőttek és gyermekek attól függ, milyen éles a gyulladás a baba az agykéreg és milyen gyorsan intravénás beadása kemoterápiás szerekkel hajtják végre, amelyek célja, hogy elnyomja a herpesz vírus, és csökkenti a gyulladást.

kezelés

loading...

Miután a gyermeket megerősítették a herpesz encephalitis diagnózisa, elkezdődik a terápia folyamata. A páciens az intenzív osztályba kerül, ahol ellenintézkedéseket hoznak ellene. Az agykéreg gyulladása az esetek 78% -ában a légzési ritmust a tüdők összehangolásáért felelős izmok teljes bénulása elé állítják. Ezért a gyermek kapcsolódik a légzőrendszer mesterséges szellőztető berendezéséhez.

Ezt követően a kezelő fertőző orvos kifejleszt egy egyedi rendszert a gyermek testének telítettségével kémiai gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a herpeszvírus aktivitását, és lehetővé teszik a gyermek immunrendszere számára, hogy függetlenül ellenálljon a gyengített mikroorganizmusnak. Ehhez a gyermekeket intravénásan adják be olyan gyógyszerekkel, mint az Acyclovir, Zovirax, Virollex. Átlagosan ajánlatos legalább 15 ml-t adni a gyermek vérének 7-8 óránként.

Ugyanakkor bemutatják az immunrendszert stimuláló gyógyszerek alkalmazását. Ilyen például az Interferon, Immunal. Szükség esetén hatásos gyulladáscsökkentő kortikoszteroidokra, dexametazonra vagy Dixazone-ra lehet szükség.

Következmények és szövődmények

loading...

Az átadott herpetikus encephalitis következményei befolyásolhatják a gyermek teljes későbbi életminőségét. Minden attól függ, hogy az agy központjai milyen hatással voltak a kiterjedt gyulladásos folyamatra, és mennyire megsemmisült az emberi test egyik legfontosabb szervének szövete. Ha időben segítséget nyújtott, hogy a kinevezését orvosi kezelés hatásos gyógyszerek gyógyítani a gyermek HSV fertőzés minimális szövődmények, vagy ugyanaz nélkülük.

Általában az átadott herpetikus típusú encephalitis után a következő következmények léphetnek fel:

  • a központi idegrendszer megzavarása;
  • időszakos epilepsziás rohamok;
  • különböző beszédzavarok;
  • teljes vagy részleges halláskárosodás;
  • fejfájás, csökkent szellemi fejlődés, szédülés;
  • egy halálos kimenetelű esemény, amelynek valószínűsége 25-30% (ezt számos faktor befolyásolja, attól, hogy milyen gyorsan kezdődik és fejeződik be a gyermek kora, valamint a herpeszvírus genotípusa is).

A gyermek testének egyedi jellemzőitől függően lehetséges más következmények vagy szövődmények kialakulása is, amelyek az átvitt herpetikus encephalitis következtében alakultak ki.

Herpetikus encephalitis gyermekekben: okok, tünetek, kezelés

loading...

A gyermekeknél a herpeszes encephalitis - különösen sérült kontingens - akut gyulladásos folyamat az agyban. A herpeszvírus fertőzés következménye. A HSV-herpes simplex vírussal fertőzöttek csaknem 12-14% -át élik meg. Kórokozói az 1. típusú HSV (az esetek közel 95% -a) vagy a 2. típusú HSV. Az ilyen vírusok sokáig létezhetnek az idegsejtekben.

okai

loading...

Bármilyen idő alatt veszélyes fertőzéssel járó gyermek fertőzést okozhat. És születés és után. A normális életben a herpesz vírus nem jelenik meg. Ő "alszik", és nem ad okot riasztásra. Ha a védelmi mechanizmus sérül, a vírus romlik, a vírus "felébredhet". Az átvitele légcsatornával vagy kontaktcsatornával történhet.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy egy felnőtt személy teste a herpesz elleni antitestekkel rendelkezik, és egy 5 hónapos baba testének nincsenek. Herpetikus encephalitis gyakran előfordul az elsődleges fertőzés során. A betegség növekedését az orvosok tavasszal regisztrálták.

A fertőzés okai elsöprő esetekben rejtve vannak a herpeszvírusok (Herpesviridae) hordozóival.

Az agyban a Herpesviridae behatol:

  • az orr nyálkahártyán keresztül;
  • az illatos neuronok axonjai révén;
  • a szaglógombon keresztül.

Azokban az esetekben, ahol az a betegség kialakulása előtt a gyermek rögzített stomatitis, gingivitis vagy más ilyen betegségek átvitelének a vírus az agyban megy végbe, amelyeket a háromosztatú ideg. A kiskák mellett az elhízott vírus veszélyt jelent az idősek, valamint az immunhiányos betegek számára.

A betegség jellemzői

loading...

Az anomália nagyon gyorsan manifesztálódik - egész nap, néha 2-3 órán belül. A tünetegyüttesre jellemző a "trojka":

  • a tranziens rohamok megjelenése;
  • a láz gyors fejlődése;
  • különböző "hibákat" rögzít az elmében.

Az esetek túlnyomó többségében a görcsök, a tudatosság "elmozdulása" előzi meg a hőmérséklet emelkedését.

Az 1. típusú HSV képes labilis herpesz kialakulására, melyet apró buborékok felhalmozódnak az ajkán. Gyakran kapcsolódik az előfordult hipotermiához, az ARVI lefolyásához. A második típus HSV-jét genitálisnak nevezik. A genitáliák jellegzetes ürülékként nyilvánul meg.

A test "ég", a hőmérséklet 40 fokosra emelkedik. A láz kíséretében "diffúz" az egész testben impotencia, kimerültség, étvágytalanság, más mérgezés jelei. A görcsök egy Jacksonian típusúak: kezekkel és lábakkal kezdődnek, majd a test felénél megyek, fordított sorrendben álljanak meg.

A görcsös állapot több percig tart.

Miért betegednek a babák?

loading...

Gyakran az agyi herpesz egy veleszületett patológia. Hogyan történik ez, mi az oka?

  • először, a szülés előtt. 5-10 újszülött fertőzött, az anya méhében.
  • másodszor, intranatal módon. A csecsemő "elkaphatja" a vírust, a szülőcsatornán keresztül. Az intranatális útvonalon a fertőzés gyakorisága - ha az anya közvetlenül a vírus hordozója - magas és 85-90%.

Tünetek a szülés előtt

loading...

Gyermekeknél fokozott koponyaűri nyomás figyelhető meg. A betegséget kíséri:

  • kiálló (kiugró) fontanel;
  • ismételt hányás;
  • éles kiáltások, fokozott könnyezés az ébredés után - különösen reggel;
  • szorongás és fokozott izgatottság;
  • az étvágy csökkenése (hiánya).

Szérum agyvelőgyulladásban szenvedő csecsemőknél egyéb szervek, beleértve a tüdőt, a májat és a lépet is. Ez a "csokor" rosszabbá teszi a patológiát.

Gyógyszertámogatás

loading...

A herpeszes encephalitisben szenvedő gyermekek azonnali kórházi kezelésre szorulnak. Az akut időszakban kötelező az ágyhoz való pihenés. Leromlott funkciók esetén a szondával történő etetés történik.

A kezelés módja:

  1. Etiotropic terápia specifikus herpeszellenes kemoterápia Acyclovir (aciklovir), a Zovirax (Zovirax), Viroleks (Virolex).
  2. Patogenetikai terápia. A kezelés célja a koponyaűri magas vérnyomás, az agy duzzanatának felszámolása, a trofikus agyszövet erősítése.
  3. Posindromnuyu terápia. Ennek célja - az irányítást görcsös szindróma, hyperthermia, stb Annak érdekében, javítja az anyagcserét és perfúziós orvosok írják Trental (Trental), a Cavinton (Cavinton), Instenon (Instenon) stb Alkalmazott B-vitaminok, nootropikumkénti...

A patológia kedvező leküzdése érdekében az alábbiak lesznek hatásosak:

  • a betegség folyamatos lefolyásának folyamatos ellenőrzése;
  • megfelelő gondozás;
  • masszázs;
  • terápiás torna;
  • rehabilitáció;
  • szanatórium helyreállítása.

Az orvosok a gyermekek megelőzésére vonatkozó tanácsot adnak:

  • támogatja az immunvédelmet;
  • ne engedélyezzen kapcsolatot vírusos hordozókkal;
  • táplálja a szervezetet vitaminokkal;
  • azonnal kérjen orvosi segítséget.

Herpetikus encephalitis újszülöttekben

loading...

A herpesz típusú encephalitis fogalma alatt az agy akut gyulladása hallatszik, ami a herpes simplex vírus negatív hatásának következménye. A betegség kialakulását általában az első típusú - HSV-1 vagy a második - HSV-2 vírusok okozzák. A legtöbb szakember véleménye szerint a herpeszes encephalitis a herpesz fertőzés egyik legkomolyabb szövődménye. A betegség ezen formája nem függ az év szezonától és más "változók" -tól. Leggyakrabban az 5 és 30 év közötti emberek fertőzésnek vannak kitéve, valamint az idősebb korosztályhoz tartozó személyek - 50 év vagy annál idősebbek. Az esetek 95% -ában a VPG-1 vírus a betegség kórokozójaként hat.

okok

loading...

Figyelembe véve, hogy a herpesz meglehetősen ártalmatlan betegségnek számít, sok szülő megbotlik, mi lehet a gyermekük herpeszes encephalitisje. Közben, amikor a csecsemők gyermekek, míg jeleit mutatja herpes encephalitis, a betegség leggyakrabban veleszületett és szerzett közvetlenül az anya. Tehát egy csecsemő képes a herpesz szimplex fertőzésére, amely encephalitisbe fejlődött a következő módon:

  • Terhesség alatti. A csecsemők körülbelül 5-10% -a fertőzött az anyaméhben.
  • A szülés. Ez a leggyakoribb módszer a vírusfertőzésre. Tehát a csecsemő fertőzést kap a szülőcsatornán. Az intranatalis fertőzéses esetek gyakorisága, ha az anya a vírus hordozója, 85-90% között mozog.
  • Postanatalnym. A csecsemő fertőződik a herpes simplex vírussal és közvetlenül a születés után. A betegség kapcsolatba hozható az anyával vagy az orvosokkal. A fertőzés utáni fertőzés előfordulása a születés utáni szakaszban 1-3%.

tünetek

loading...

Ismertesse a herpeszes encephalitis csecsemőknél és pontos diagnózissá tette az élet első hónapjában. Az, hogy a betegség manifesztálódik, és hogyan nyilvánvaló tünete lehet a szülők számára a csecsemő formájától függ herpes encephalitis, a fiziológiai jellemzőket a baba, és egyéb tényezők.

A legaktívabb jelek közül a herpetikus encephalitis koraszülöttekben kezdődik. Nyilvánvalóan légzési elégtelenség áll fenn, amely a baba sürgősségi átadását igényli a mesterséges szellőzés rendszerében. Gyakran előfordul, hogy az állapot romlik annyira, hogy a gyermek kómába esik. A betegséget tónusos és klónos karakterek görcsei kísérik. Tekintettel a parézis egyik típusára, a csecsemő zavarja a nyelési reflexet. Hiányoznak a bőrkiütések és a betegségek meghatározására alkalmas jelek.

A csecsemőknél a betegség szubakut formája a jó közérzet fokozatos romlásával alakul ki az első 1-3 napban. A krónikus progrediens forma a születést követő első és második hét között kezdődik, melyet magas láz, letargia, étvágytalanság jellemez. A fejre és a testre jellemzõ kitörések jelennek meg, amelyek gyorsan gyakoribb epilepsziás görcsökké válnak, a kómában való összefolyásig.

Herpeticus encephalitis diagnosztizálása újszülöttben

A méhen belüli herpesz encephalitis diagnózisa a csecsemőben a következő adatokat tartalmazza:

  • neurosonography eredményeket;
  • a cerebrospinalis folyadék elemzése;
  • a késedelmes pszichomotoros fejlődés ténye az élet 14 napján;
  • az anyaméhben fellépő fertőzésekre vonatkozó felmérés eredményei.

szövődmények

loading...

Mi veszélyes a herpetikus encephalitisben egy csecsemőnél? Először is, a betegség a magas mortalitással jellemezhetőek közé tartozik. Másodszor, még a csecsemő túlélése esetén is visszafordíthatatlan kóros elváltozások következhetnek be, amelyek a jövőben a gyermek munkaképtelenségét okozhatják.

kezelés

loading...

A herpetikus encephalitis szoptatós baba kezelésére a lehető leghamarabb szükséges. Ellenkező esetben a megfelelő és időszerű kezelés hiánya magában foglalja a csecsemőnek a kómába való összetartozását, és ennek következtében végzetes kimenetelű vagy fogyatékosságot.

Az elsősegélyt közvetlenül a betegség első tüneteinek azonosítása után kell elvégezni, és pontos diagnózist kell készíteni. Fontos megjegyezni, hogy vannak olyan betegségformák, amelyek az agy gyors ödémáját okozzák, későbbi szív- és légzési elégtelenséggel. Még a beteg túlélése esetén is a következmények visszafordíthatatlanok és nagyon súlyosak.

Mit tehetsz?

A csecsemő herpeszes encephalitisére vonatkozó kérdés megválaszolása a betegség tényleges lefolyásától és "jellemzőitől" függ. A szülők feladata nem annyira a gyermek támogatása, hogy ne akadályozzák meg őket abban, hogy szakmai segítséget kapjanak. Nem tagadhatja meg a kórházi kezelést, az alternatív gyógymód módszereit, és a "csecsemő" kezelését. A szoptatás nem áll le, ha nincs kiütés az anya mellében.

Amit az orvos csinál

A csecsemő gyógyítása érdekében a baba kórházba kerül. Ez annak köszönhető, hogy a légzés megáll. Így a gyógyszerterápia megkezdődik a specifikus diagnózis megerősítése előtt. A kezelés során általában antivirális, antikonvulzív és dekongesztánsokat alkalmaznak. Ezenkívül a csecsemõ állapotának megfelelõen a lázcsillapító szereket és a neuroprotektív szereket írják fel.

megelőzés

loading...

A csecsemő herpeszes encephalitis-fertőzésének megakadályozása érdekében az anyának gondoskodnia kell az egészségéről. Rendkívül fontos, hogy betartsák a védett szex igényeit, időszerű vizsgálatokat. Megerősített fertőzés esetén ajánlott mérlegelni a császármetszéssel történő szállítás lehetőségét.

A herpetikus encephalitis gyermekeknél okozott okai, tünetei, kezelése és következményei

loading...

Vannak úgynevezett encephalitis (vagyis izolált) sporadikus esetek, amelyek nem magyarázhatók a kullancsokkal járó epidemiológiai helyzetben. Ilyen esetek a herpesz encephalitis felnőtteknél és gyermekeknél. Előfordulása különböző adatok szerint az összes vírusos encephalitis 5-10% -a.

Van egy jól ismert disszociáció az ajkán levő banális herpesz súlyossága vagy a herpeszes herpesz súlyossága és a herpesz encephalitis súlyossága között.

Ha szokásos herpesz kínos kozmetikai hiba, amely nem túl sok, és ez akadályozza a herpeszes agyvelőgyulladás az egyik legsúlyosabb formája a fertőzés a központi idegrendszerben a magas halálozási arány, ami változik a különböző forrásokból, 20 és 80%, annak ellenére, hogy időben kórházi kezelés és folyamatos újraélesztés.

Miért fordul elő encephalitis gyermekekben?

loading...

Gyermekeknél a herpeszes encephalitis kialakulhat veleszületett generalizált herpesz fertőzéssel, ha terhes nővel fertőzött vagy önállóan alakul ki. Ez a fertőzés akkor következik be, amikor az anyai antitestek eltűnnek, vagy a krónikus fertőzés romlik, és az immunitás csökken.

Köztudott, hogy minden egészséges emberi herpes simplex vírus, HSV-1 „alvó” a gerincvelő és az intracranialis ganglionok, miközben fokozza immunhiányos állapot, miközben behatol a központi idegrendszer vagy hematogén vagy perineurális módon.

Herpetikus encephalitis esetén a kedvelt lokalizáció az elülső és az időbeli lebenyek veresége, kifejezett nekrózis kialakulásával, így a második név necrotizáló encephalitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a HSV-1 által okozott fertőzés gyermekkorban legkorábban 4-5 hónapos korban megy végbe. De a HSV-2 okozta fertőzés vagy a genitális herpesz vírus közvetlenül a születést követően, a születést követő első hetekben és napokban jelenhet meg. Ez történhet intrapartum fertőzéssel, amikor a gyermek áthalad a herpeszes fertőzéssel fertőzött herpeszes szimplex anyákon.

Azonban a genitális herpesz, amelyet a várandós nő szenvedett a szülés előtt, már a gyermeket előtti életben is elérte. Ezért az encephalitis előfordul a disszeminált herpeszes fertőzés hátterében, amely még (és gyakran véget is) halálos is lehet encephalitis előtt.

Klinikai manifesztációk

loading...

A herpetikus encephalitis tünetei a gyermekeknél elegendő sztereotípiával járnak, az atipikus tanfolyam nagyon ritka. Általában az encephalitisnek van egy kifejezett, akut megjelenése. Általában az enkefalitisz megjelenése előtt nem észlelhet kiütéseket és hólyagos bőrkiütést a bőrön.

Általános agyi tünetek

A herpetikus encephalitis egyik jellegzetes különbsége a tudat korai rendellenessége. Kezdetben fülsiketítő, aluszékonyság jelentkezik, amely gyorsan eltorítóvá válik, aztán - és kómába. Az agy membránjának veresége nem jellemző a fertőzésre, de korai és gyakran különböző görcsrohamokról van szó, a fókusztól a generalizáltig. Ezek a rohamok nagy nehézségekkel megállnak.

Abban az esetben, ha az encephalitiset a HSV-2 vagy genitális herpesz okozza, a tünetek gyakorlatilag megegyeznek.

Az általános herpetikus fertőzés tünetei

Csak akkor, ha az általános fertőzés hátterében fordul elő, akkor azonosítani tudjuk:

  • akut mellékvese elégtelenség jelei;
  • károsítja a májat és a tüdőt;
  • a perikardium veresége;
  • a bőrön jellemző hólyagos kiütések vannak.

Focális tünetek

Az általános agyi tünetek mellett az idegrendszer fokális elváltozása is előfordul: bénulás és parézis előfordulása, extrapiramidális hyperkinesis és zavarok jelentkeznek a bulbar szakaszban.

Általában a 8. és 10. napon csúcsot mutatnak ki a tünetek kialakulásában, az agy duzzanat-duzzanatának megjelenésével. Ebben az időszakban a legtöbb haláleset fordul elő.

kezelés

loading...

Azokban a napokban, amikor nem voltak vírusellenes gyógyszerek, a letalitás 50-80% -ot tett ki, a mi korunkban azonban körülbelül 20%, és az újszülöttekben előforduló általános fertőzésekkel szemben - sokkal magasabb.

A támasza a kezelés a herpeszes encephalitis intravénás (parenterális) adagolásra a nagy dózisú acyclovir ( „Zovirax”) rendszer, valamint speciális herpeszellenes immunglobulin, amely egy passzív immunvédelmet, és egy olyan antitest, amely kötődik vírusrészecskék.

Tekintettel a hangsúlyos, az állapot súlyosságától és a gyakori hiánya a tudat, hogy ez nagyon fontos, hogy elleni küzdelem másodlagos bakteriális fertőzés, görcsoldó terápia megszervezése korrekció víz - elektrolit-egyensúly, szondatáplálást anti-felfekvés, paresis bél, székrekedés.

Mivel a bulbar rendellenességek megsérthetik a légzést, a gyermeknek javasolt a mechanikus lélegeztetésre. A DVS-szindróma, a trombózis, a dömpingellenes intézkedések elleni küzdelem is. Ha szükséges, a nyomástartalmú aminok fenntartják a kívánt vérnyomásszintet.

A következményekről

Abban azt mondták, hogy az agykárosodásban szenvedő herpesz elhúzódást okoz az elülső és temporális lebenyekben. Ennek következtében a tartós esetek, a késői diagnózis és a vírusellenes terápia késői adagolása folyamatos szerves tünetek kialakulását eredményezi.

A herpetikus encephalitis következményei jelentősen megváltoztak a személyiségben. Az értelem csökken, a mentális funkciók megsértése, súlyos esetekben - a megszerzett demencia eléréséig. Ennek oka a krónikus herpetikus encephalitis kialakulása, amely a rosszindulatú dementia típusának megfelelően alakulhat a személyiség szétesésével.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a gyermek számára ez a veszélyes betegség megelőzésének legjobb módja az egészséges terhesség, a teljes szoptatás, a gyermek időben történő felkavarása, a teljes alvás és a megfelelő táplálkozás.

A herpesz encephalitis tünetei és következményei felnőtteknél és gyermekeknél

A herpeszes encephalitis és az agyhártyagyulladás súlyos agyszövet gyulladása és a herpeszvírusok által okozott puha meningés. Az agy és a membránok veresége különböző típusú akut herpeszes fertőzés eredménye.

A Herpes simplex és a csirke pox vírusai a herpetikus meningoencephalitis okozó ágensek vezetőinek. A betegség gyakran a fogyatékosság oka.

Herpetikus encephalitis

Felnőtteknél a herpeszes encephalitis akut és krónikus. A betegség az immunitáscsökkenés hátterében alakul ki, amikor az inaktív állapotban lévő herpeszes szimplex vírus átjut az aktív replikációs fázisba és eléri az agyszöveteket az idegrostokon keresztül.

A HSV a trigeminális ideg ganglionjában található, immunkompetens sejtek kontrollja alatt, amelyek gátolják a fertőző folyamatot. De a provokáló tényezők hátterében a vírusos részecskék leküzdik ezt a gátat. A herpesz formájában megjelenő klasszikus megnyilvánulás és a herpesz szájgyulladás mellett a HSV képes támadni az agyi sejteket, ami szöveti gyulladáshoz vezet.

A herpesz encephalitis mind a hordozó, mind az elsődleges fertőzés ellen kifejlődik, de az utóbbi lehetőség gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálható.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a Varicella-Zoster vírus, amely a csirke pox okozója, komplikációkhoz vezethet encephalitis formájában.

okok

A herpes encephalitis leggyakrabban az 1. típusú és a 2. típusú herpesz szimplex vírus, a csirke pox. Néha komplikáció lép fel a citomegalovírus fertőzéssel. A herpesz encephalitis ritkán fordul elő felnőtteknél, és számos olyan provokáló faktor jelenléte miatt van jelen, amely az immunválasz aktivitásának csökkenéséhez kapcsolódik.

Felnőtteknél a herpesz encephalitis kialakulásához vezető tényezők a következők:

  1. Krónikus fertőző betegségek (HIV, AIDS, hepatitis vírus etiológiája, tuberkulózis).
  2. Nehéz hormonális patológiák (Itenko-Cushing-szindróma, elhízás, dekompenzált diabetes mellitus).
  3. Alkoholizmus és kábítószer-függőség.
  4. Kimondva hypothermia.
  5. Idős kor.
  6. Terhesség.
  7. Egyidejű fertőző patológia (súlyos akut légúti vírusfertőzés, citomegalovírus fertőzés, fertőző mononucleosis, tüdőgyulladás, otitis media, sinusitis).
  8. A vér betegségei.
  9. Autoimmun betegségek.
  10. Elsődleges immunhiány.
  11. Malignus tumorok.

Gyakran előfordul, hogy a herpeszes agyvelőgyulladás felnőtteknél felmerül ellen kötőhártya-gyulladás, súlyos stomatitis, ideggyulladás, a nekrotizáló bőrsérülések, zosteriformnom herpesz.

tünetek

Az agyi anyag felnőttek veresége az akut légúti vírusfertőzés tüneteinek hátterében áll.

Az akut encephalitis a vírus emberi testen keresztüli terjedésének eredménye. A vírus elsősorban az agy felét érinti. A betegség klinikája határozottan fejlődik. A herpetikus encephalitis tünetei agyi és fókuszosak.

Az első az agyszövet ödéma következtében alakul ki, a cerebrospinális folyadék kiáramlása, az erek irritációja. A fókuszos okok az agy egy adott osztályának működésében bekövetkező zavarok következményei.

Az encephalitis agyi megnyilvánulásai:

  1. A hőmérséklet hirtelen emelkedése magasra (39 - 41 ° C).
  2. Fejfájás.
  3. Hányás.
  4. Rohamok és epilepsziás rohamok.
  5. A tudat megsértése - vesztesége, koprodukciója vagy szeszélyes alakja: egy felnőtt személy vagy elveszti a tudatot, vagy nem reagál arra, ami történik, lassú állapotban van.
  6. Tájékozódási zavar.
  7. Álmosság.
  8. Ideiglenes gerjesztés, majd késleltetés.
  9. A gondolkodás zavara.
  10. Csalódások és hallucinációk (fertőző delírium).

Herpetikus encephalitis gyulladásos tünetei:

  1. Beszédzavar.
  2. Írás és olvasás zavarai.
  3. Látáskárosodás (a legyek villogása a szemek előtt, a vizuális mezők szűkítése, vizuális hallucinációk, villámlás és a szem előtti villogások).
  4. A végtagok parézise és bénulása.
  5. Az arc aszimmetriája.

Súlyos esetekben az ember kómába esik. A halál az ékről származik: az anyag agyának duzzanata az anyag részévé válik a koponya nagy nyakkivágó foremanjába. Mivel ezen a területen vannak olyan központok, amelyek a szív és a tüdő munkáját szabályozzák, a herpesz encephalitis ezen megnyilvánulása összeegyeztethetetlen az életével.

A herpeszes encephalitis súlyos betegség, amely az esetek 70% -ában végzetes kimenetelben vagy visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az akut agykárosodás leggyakoribb következménye a krónikus herpetikus encephalitis. A betegség időszakos exacerbációkkal és remissziókkal fordul elő, de az uralkodó tünet nem fertőző, hanem mentális rendellenesség.

Az encephalitis a bárányhimlőben gyakran gyengén, gyakran beteg gyermekeknél alakul ki, és a felnőtteknél kialakítható a zsindelyek hátterében - a csirke pox ismétlődése. A magas lázzal szemben a beteget fokozatosan terhelik, más agyi és fókusz tüneteinek tudatát és fejlődését zavarják.

Herpeszes meningitis

A herpesz meningitis az agy puha membránjainak súlyos gyulladása. Izolált formában a sérülés ritka kagyló, mivel gyakran a betegség előfordul, vagy a formában encephalitis vagy meningoencephalitis formában - vagyis kombinált formában.

A herpesz meningoencephalitis agyi és fókuszos tünetekkel jár a klinikum hátterében a membránok megsemmisítésére.

A lágy meningés herpetikus gyulladásának tünetei:

  1. A nyak hátsó részének veresége a merevségük - makacsságuk formájában. A hátsó pozícióban lévő beteg nem képes elérni a mellkas szélét a mellkasra.
  2. Súlyos fotofóbia.
  3. Elviselhetetlen fejfájás.
  4. Görcsrohamok.
  5. Fáradhatatlan hányás.
  6. Hülyeség a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomással.
  7. Megnövelt hallási és tapintási érzékenység.
  8. Bőrkiütés és bőrkiütés a nyálkahártyákon.
  9. A nyirokcsomók bővítése.
  10. Láz.

A herpeszes meningitisz tünetei gyorsan fejlődhetnek - kevesebb, mint 24 óra alatt. A halál fertőző-toxikus sokkból származhat.

Hogyan alakul ki a herpesz encephalitis gyermekekben?

Gyermekeknél a herpetikus encephalitis a következő esetekben alakul ki:

  1. Ennek eredményeként az első találkozás a vírussal kora gyermekkorban. Általában az iskola előtti intézményekben résztvevõ gyermekek fertõzni fognak herpesz szájgyulladás és torokfájás formájában, de a gyengítettek egy általános agykárosodást okozhatnak.
  2. A varicella és a cytomegalovírus fertőzés következtében a betegség súlyos variánsa.
  3. A magzat fertőzésének a terhesség végén (veleszületett herpeszes fertőzés) vagy a munka során (szerzett).

A gyermekek tünetei

Az egy évnél idősebb gyermekeknél az encephalitis és az agyhártyagyulladás tünetei hasonlóak a felnőttekéhoz. Az akut légúti vírusfertőzés hátterében a gyermek nyilvánvalóan rosszabbá válik, a hőmérséklet emelkedik, hányás merül fel, ami nem hozhat megkönnyebbülést, a tudat zavarása gátlás vagy izgatottság formájában alakul ki, erős fejfájást zavar. Gyakori agyi és fókusz tünetek képződnek.

Az újszülöttek és a csecsemők gyulladás az agyban normálisan fejlődik 5-10 óráig attól a pillanattól kezdve a fertőzés, amely gyakran jön az anya a klinikára genitális herpesz szülés előtt szülés során vagy a kórházi személyzet.

A csecsemő herpesz encephalitisét a következő tünetek jellemzik:

  1. Emeljük fel a testhőmérsékletet 39 - 41 ° C-ra.
  2. Kifúvó fontanel.
  3. A fej hátra billentése.
  4. Egyhangú erős kiáltás.
  5. A gátlás vagy gerjesztés, amely után álmosságot, közömbösséget és tudatvesztést okoz.
  6. Hányás.
  7. Pallor vagy cianózis.
  8. Légszomj.
  9. Görcsrohamok.
  10. A testen véres szubkután bőrkiütés (piros vagy vörösesbarna, nem nyomva tartva).

Gyermekekben a herpesz agyi encephalitis nagyon nehéz, belső szervek bevonásával, és gyakran halálos kimenetelbe kerül.

Diagnózis és kezelés

Amikor a beteg bejut a kórházba, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket végeznek:

  1. Agyi eredetű folyadék vizsgálata a vírusos agykárosodás ellenőrzésére (a kezelés alatt többször elvégzett).
  2. CT és MRI.
  3. EEG.
  4. A vér biokémiája.

A differenciáldiagnózist felnőtteknél stroke-kel végzik, amelyet fókuszált agyi elváltozások jellemeznek.

Az orvosok csak a meningoencephalitisre: Kerniga, Brudzinsky, és kóros reflex kórokozóját meghatározzák patognomonikus tünetek jelenlétét.

A kezelés a következő blokkokat tartalmazza:

  1. Vírusellenes kezelés (acyclovir, valaciklovir, interferon készítmények).
  2. Diuretikus terápia az agyi ödéma eltávolítására.
  3. Az elektrolit egyensúlyának helyreállítása.
  4. Gyulladáscsökkentő kezelés (prednizolon, hidrokortizon).
  5. Oxigénterápia (oxigénellátás az agyi hipoxia megszüntetésére).
  6. Görcsoldók.

A herpesz encephalitis után helyreállító kezelés évekig tart. Megelőző intézkedéseket tesznek az epilepszia, a parkinsonizmus kapcsán. A fizioterápiás és gyakorlott terápiák hosszú irányai a bénult végtagok mozgásának helyreállítását célozzák.

Következmények felnőtteknél és gyermekeknél

Az akut herpesz meningoencephalitis egy felnőttnél olyan következményekkel jár, mint a végtagok, a személyiségzavar, a krónikus fáradtság, a memóriavesztés, a figyelemzavar.

A krónikus herpesz meningoencephalitis okozza a következő szövődmények kialakulását:

  • demencia (demencia);
  • szklerózis multiplex;
  • Alzheimer-kór;
  • epilepszia;
  • Parkinson-kór;
  • skizofrénia.

A gyermekeknél a herpesz meningoencephalitisa a jövőben a hydrocephalus, a parézis és a bénulás, az epilepszia és a neuroendokrinális rendellenességek okozza.

A generalizált herpeszes fertőzést sokkal könnyebb megelőzni, mint a kezelést. Nem szabad átvinni az ARI-t "a lábakra" a felnőttek számára, és a szülőknek nagyfokú éberségre van szükségük, és figyelmet kell fordítaniuk a vírusos fertőzések során a gyermekeknél bekövetkezett változásokra, és időben konzultálni kell az orvosával. A terhes nők nem hagyhatják figyelmen kívül az előírt kezelést a herpesz gyakori ismétlésével.

Gyermekek és újszülöttek herpetikus encephalitis tünetei

A Herpeticus encephalitis gyakori következménye a herpesz fertőzésnek megfelelő kezelés hiányában. Az előfordulás gyakorisága a fertőzött herpes simplex vírusok összlétszámának 12-14% -át teszi ki. Ilyen encephalitis mindig előfordul a herpetikus fertőzés hátterében az embernél. Kórokozója az 1. vagy 2. típusú herpes simplex vírus, amely hosszabb ideig fennmaradhat az idegsejtekben panaszok és tünetek nélkül.

Az 1. típusú herpes simplex vírus az úgynevezett labiális herpesz okozta - a kis buborékok megjelenése az ajakra, leggyakrabban az általános hipotermia vagy az ARVI hátterében. A 2. típusú Herpes simplex vírust genitálisnak nevezik, és a genitális szervek herpeszkitöréseinek megjelenésével jár.

A betegség fő megnyilvánulása

A betegség fokozatosan, több órán keresztül vagy egy napon kezdődik. A herpesz encephalitis tünetei - a láz gyors fejlődése, a tranziens görcsök kialakulása és a változó súlyosságú tudatosság károsodása. Ugyanakkor ezek a tünetek a közelmúltban átvitt vírusos légúti fertőzés hátterében is megjelennek. Számos esetben a görcsök, a csökkent tudat megelőzi a testhőmérséklet emelkedését.

Fontos! A betegség ezen folyamata rosszindulatúnak tekinthető, és gyenge prognózisa van a helyreállításhoz.

A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázással, általános gyengeség érzéssel, étvágytalansággal, más mérgezés tüneteivel együtt. A konvulzív szindróma a Jacksonian típus szerint alakul ki: görcsök jelentkeznek a kezek, a lábak, majd a test felére terjednek, és fordított sorrendben eltűnnek. A lefoglalás időtartama tíz másodperctől több percig.

A herpeticus encephalitisben a tudatosság zavara: az enyhe dezorientáció az űrben a súlyos kómáig, amit általában a gyermekeknél észleltek.

Ezen túlmenően, a jellemző fejlesztési és egyéb neurológiai tünetek: érzékelési zavarok és motoros területek különböző testrészek, az esemény a beszédzavarok, a memória és a fejlesztés a mentális szindrómák (delírium, tájékozódási zavar, hogy személy, stb.)

A herpesz encephalitis kialakulása újszülöttekben

Az újszülötteknél a herpeszes encephalitis az anyai vírussal történő méhen belüli fertőzésük megnyilvánulása. Gyermek születik a jelenségek fokozott koponyaűri nyomás (domború kutacsok a koponya, hányás, sírás, kiabálás reggel ébredés után, a tünet a „Rising Sun”, stb.)

A gyermek fokozott izgatottságot, állandó könnyezést, rossz étvágyat és motoros szorongást váltott ki, amely széles körben elterjedt agykárosodással jár együtt. A görcsös szindróma jellegzetes fejlődése.

Az újszülöttek herpeszes encephalitisét a szervezet egyéb szervei és rendszerei: a tüdő, a vesék, a máj, a lép, stb. Veresége manifesztálja, ami nagymértékben bonyolítja a betegség lefolyását.

Herpeticus encephalitis kezelése

A fejlesztés a herpes encephalitis azonnali kórházi intenzív osztályon veszélye miatt a munka a létfontosságú szervek (légzőszervi és keringési rendszer).

Gyógyszerterápiában leggyakrabban az Acyclovir (kereskedelmi nevek - Virolex, Zovirax), amelyek megakadályozzák a vírusrészecskék összeszerelését és reprodukálását az emberi szervezetben. Az Acyclovir-t, vagy tabletták formájában, vagy súlyos betegség esetén intravénás infúziók formájában hozzák létre. A herpeszes encephalitis kezelésének átlagos időtartama e gyógyszerrel 7-12 nap, attól függően, hogy az adott betegnél a betegség prognózisa és sajátosságai vannak-e.

Az Acyclovir mellett az interferon és a különböző immunmodulátorok is befolyásolják a vírusnak az emberi test sejtjeibe való behatolását és aktiválják saját immunrendszerük működését.

Herpetikus encephalitis következményei

A betegség ritkán örökre áthalad, ami annak a következménye, hogy a herpesz szimplex vírusnak hosszú ideje fennáll az idegszövetben. Gyermekeknél és újszülötteknél a korábbi herpetikus encephalitis esetén az intracerebrális folyadék károsodott keringésével összefüggő intracraniális hipertónia szindróma lehet.

Jellemző a konvulzív szindróma megóvása a végtagok görcsösségének előfordulásával, amely rövid ideig tart. Gyakran előfordul, hogy egy személy mentális szférájában megsértik az általános értelmi képesség csökkenését, az érzelmi és akaratlagos reakciók megsértését, a tapintható és más érzékenység csökkenését vagy csökkenését.

A herpesz fertőzés széles körű elterjedésével kapcsolatban a herpesz encephalitis komoly problémává vált a neurológiában. A betegség gyakori előfordulása gyermekeknél és újszülötteknél ez a probléma még nehezebbé válik. Ebben a tekintetben jól ismerni kell a herpesz encephalitis tüneteit és kezelésének és megelőzésének alapelveit, hogy biztosítsák az egészség biztonságát az önmaguk és gyermekeik számára.

Herpetikus encephalitis gyermekeknél

A herpeszvírus fertőzések klinikai megnyilvánulásainak spektruma nagyon változatos. A fertőzés egyik súlyos formája a herpesz encephalitis (GE). A Herpes simplex vírus neurotróp tulajdonságokkal rendelkezik, és közvetlenül befolyásolja az idegszövetet, az agyban - az összes sejtet a neuronoktól, a glia-tól az ér-endotheliumig.

A patológiás változásokat a sejtek köhögése okozza, ami a beteg halálához vagy a központi idegrendszer súlyos következményeinek kialakulásához vezethet.

Egyet jelent a „herpes encephalitis” kifejezést „nekrotizáló agyvelőgyulladást”. Herpes encephalitis (ET) - akut fertőző betegsége, az agy által okozott herpes simplex vírusok különböznek nekrózis fejlődését az agyban, és jellemző a súlyos agyi és helyi tünetei CNS. ET kerülhet sor, míg a generalizált herpes fertőzés, vagy izolált agyi károsodás. A herpes simplex vírus HSV-1 és -2 okozhat súlyos agykárosodást intrauterin fertőzést (átvitel), de a legtöbb esetben a magzati fertőzés fordul elő, mielőtt a szállítás után burokrepedés emelkedő útvonal (időszak - 4-6 óra), vagy szülés közben átengedve egy fertőzött méhnyak vagy a hüvely.

A bejárati kapuk a bőr, a szemek, a nyálkahártyák, a légzőrendszer. A születés utáni időszakban a gyermek fertőzése akkor következik be, amikor érintkezésbe kerül más olyan betegekkel, akiknél a bőr herpesz súlyosbodik.

Fertőzés kihordott csecsemőknek és gyermekeknek 2 évnél idősebb, gyakran vezet a tartósan a herpeszvírus a szenzoros ganglionok és a fejlesztési encephalitis aktiválásával kapcsolatos látens vírus és annak támogatása az agyban perineurális utat.

Fejlesztés ET primer fertőződése alatt a HSV (30% -ában), vagy reaktiváció miatti látens herpesz fertőzés (70%). HSV behatolását az agyba előfordul hematogén úton, különösen SHI, bár úgy gondoljuk, hogy a legtöbb vírus bekerül a központi idegrendszer retroaksonalno a háromosztatú ganglionok, szaglás, glossopharyngeus és vagus ideg, csak ritkán - vizuális vagy szemmozgató agyidegek. Ha a tetején a Goe megelőzte stomatitis vagy ínygyulladás, a vírus belép az agyba át a trigeminális ideg, ami a domináns bevonása a frontális és halántéklebeny az agy. Ha nyelőcsőgyulladás, a vírus terjedésének, és a glosszofaringiális vagy bolygóideg érintő részei az agytörzs. Amikor az elsődleges helyén herpesz fertőzés a szemgolyó (szaruhártya-gyulladás, chorioretinitis) vírus szétterjedhetnek a látóideg vagy szemmozgató idegek, ronthatja a nyakszirti vagy frontális lebeny.

Az átvitel vertikális útja transzplacentális (20%) vagy intra- és posztnatális (80%). Az ET inkubációs periódusa 2-26 nap, leggyakrabban 9 - 4 nap. A GE az újszülötteknél az 1-4. Életév folyamán fordul elő, és a GHI gyakrabban fordul elő az első 7 - 1 0 napban a születés után.

Klinikai megnyilvánulásai herpesz fertőzés CNS betegség a csecsemők az időpontjától függ, a fertőzés a perinatális időszakban (szülés, korai neonatális), valamint a természet a fertőzés: lokalizált (agy) és generalizált (zsigeri szervek és a bőr). Terhesség alatti fertőzés a terhesség korai szakaszában általában véget ér a halál a magzat vagy a gyermek születése a fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel.

A késői kóros fertőzés a méhen belüli GGI kifejlődéséhez vezet, különböző szervek és rendszerek vereségével, valamint malformációk kialakulásával vagy izolált encephalitis kialakulásához.

Általában ezek a gyermekek hiányosak és hipoxiásak. A klinikai kép uralja a születés központi idegrendszeri depresszió tünetei a gyermek általános levertség, lassú szopás, csökkentve a spontán mozgási aktivitás izomhipotónia, hyporeflexia. Ha az akut folyamat a méhben végződik, a megkülönböztető képesség az általános fertőző szindróma hiánya a születéskor és a cerebrospinális folyadék és vér normál klinikai és biokémiai paraméterei.

Szerves agyi rendellenességek kimutathatók in vivo NSG, számítógép és mágneses - képalkotó vagy szövettani vizsgálat, azzal jellemezve, fejlődési rendellenességek, elsősorban közepes agyi struktúrák; hypo - és aplasia a corpus callosum, az egyes lebenyek a cerebellum vermisének, fenntartása embrionális üregek átlátszó partíció jelenlétében kisfejűséget, mikro - és makrogirii, szi- barázdák a másodrendű.

Gyermekgondozási catamnesis 0-24 hónap 1. ábra egy durva késés mentális és motoros fejlődés, fejlesztés nyilvánul panagnozii szindrómák tetrapareses nukleáris dysplasia, valamint a hozzáadott miatonicheskogo, hiperkinetikus, neurotróf szindrómák polimorf gyógyszer-rezisztens epilepszia. Amikor szülés HSV fertőzés csak a születés előtt hosszan tartó száraz időszak (emelkedő út után burokrepedés), valamint a szülés során (a baba áthalad a fertőzött anya szülőcsatorna). A GE fejlesztésének három változata kiderült. Az első változat sokkal gyakoribb koraszülött csecsemőknél, és jellemzi az akut betegség kezdete.

A betegség súlyossága a születéskor a légzési elégtelenség következménye, amely a gyermek mechanikus szellőztetésére és a tudatszint depressziójára kényszeríti a kómát, gyakran általános tónusos és klónozott görcsökkel kombinálva.

Itt pszeudobulbáris vagy vegyes -psevdobulbarny bulbáris bénulás, ami az, hogy a önfenntartó egy nyelési reflex és reflex szopás orális automatizmus.

Jellemzője a cerebrospinalis folyadék hypotonia tünete, amely még a jelentős ventriculodiláció esetén is meghatározza a hidrocefalikus szindróma klinikai megnyilvánulásait.

Körülbelül fele a fertőzés tart karakter SHI zsigeri (máj, vese), de anélkül, bőrkiütés és obscheinfektsionnogo szindróma. A CSF van jelölve növekedés fehérje 1 -2 g / és zavar normál celluláris elemek kapcsolatban a rendhagyó cella-folyadék - makrofágok, hisztiociták, plazma sejtek, eozinofilek. A korai lábadozás tartósan tárolt pszeudobulbáris rendellenességek, hypotonia, hyporeflexia fiziológiás neonatális reflexeket, és ezt követően kiderült, durva megsértése pszichomotoros fejlődés, látási és hallási koncentráció, hemi - és tetrapareses stabil polimorf görcsök például generalizált tónusos - vagy mioklónusos rohamok, komplex hiányzás.

A diffúz encephalitis neuro-nanomorfológiai jelei. Egy másik kiviteli alakban az ET, sokkal gyakoribb a teljes idejű csecsemők, szubakut betegség kezdődik fokozatos, belül 1 -3 nap, lebomlását, növekedése a gyengeség, a hypotonia, tremor megjelenését, sekély, de jóval azelőtt, kábulat tudatzavar, azzal a további hozzáadásával fokális neurológiai tünetek - fokális rohamok, szemmozgató zavarokat. Egyes a gyerekek határozzuk pszeudobulbáris rendellenességek, meningeális tünetek elsősorban a formájában a túlérzékenységi. A CSF fehérje detektálható - sejt disszociációs és virológiai vizsgálatok azt mutatják, alacsony szintű AG specifikus AT növekedésével a liquor. Végén ebben a formában ET közepette hosszú tartós izom hypotonia megfigyelt gyors fellendülés a ínrefiexek piramis kóros megjelenése ecsetvonások és stopnye. Ezt követően kialakult fokális neurológiai tünetek, mint hemiparesis, fokális rohamok, fronto-kisagyi ataxia, enyhe idegfejlődési késleltetés.

A neuroimaging módszerei meghatározzák a focalis agyi elváltozások mintázatát. A CT-vel szemben a csökkentett sűrűségű gömbök elsősorban a kontinensen és a nyakszőrzetben helyezkednek el, a fehér anyag periventrikuláris részeiben, amelyek az agykéreghez nyúlnak. A betegség 1 0-1 és 4 napja közötti dinamikában az ödéma helyén előfordulnak az NSH-val vagy a KG-vel való hipodensziás anechoikus nekrózis zónák. Ezen elváltozások kimenetele során helyi ciszták képződnek, az agy megfelelő lebenyeinek torzulása alakul ki.

Jellemző a túlnyomórészt külső vagy belső plébános hidrocefálus kialakulása, az atrófia jelenségeinek dominálásától függően, az agykéregben vagy a fehér anyagban. A jövőben a ciszták mérete csökken, és az alul elhelyezkedő cerebrospinalis térben elhúzódhatnak vagy összefonódhatnak, deformálva őket.

Az ET kurzus egyik változata a krónikus progesztogén forma, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő a teljes időtartamú és koraszülött újszülöttek között.

A betegség az élet második hetében (8-1 nap) erőteljesen megkezdődik, kifejezett általános fertőző szindrómával: a hipertermia 38-40 ° C-ra, növekvő letargia, enyhülés. A betegség első napjától kezdődően jellegzetes herpetikus eruptions szerepel a fej és a törzs bőrén.

Az OGM klinikája gyorsan növekszik a konvulzív-kóros állapot kialakulásával, a poszt-dekortikáció és a decerebráció kialakulásával. A kóma elhagyásakor továbbra is fennáll a polimorf konvulzív szindróma, a végtagok parézise, ​​a vizuális koncentráció hiánya. Vannak meningeal tünetek: az okcipitális izmok merevsége, ami a fej hátrahúzódásához vezet, hiperesthesia. A cerebrospinális folyadékban a pleocitózist legfeljebb 500-1000 sejt μl-ben detektálják, a fehérjét 1,5-3,0 g / l-re növelve.

A virológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség akut fázisában a HSV hiányzik AT-val, késői és alacsony szintézisük dinamikus megfigyelés alatt.

A további menetét fertőzés jellemzi a gyakori kiújulásának bőr herpesz (3-4 havonta) a fej és a test kíséretében néhány gyerek növekedésének neurológiai tünetek, hogy vezethet a gyermek halála a háttérben a következő súlyosbodását.

Maradék neurológiai tüneteinek túlélők képviselik sérti a magasabb kortikális funkcióit, amíg a vegetatív állapotban, késleltetett motoros fejlődés, hemi - és tetrapareses polimorf rohamok, hiperaktivitás szindróma (myoclonus, athetosis, torziós disztónia). A jellemzője ebben a formában neyroimidzha amikor az ET szimmetrikus lézió macrofocal túlnyomórészt frontális, temporális és occipitalis lebeny az agy a tipikus mintát ödéma a betegség akut fázisában. Az eredmény kiderült bruttó cisztás - atoroficheskaya deformáció érintett részein, amíg a teljes encephalomalacia egyéni lebeny.

Klinikai - a GE neurológiai jellemzői 24 hónapos korban beteg betegeknél. ET korú gyermekek 4-24 hónapos különböző súlyos akut vagy hiperakut kialakulása és a diffúz vagy multifokális agykárosodást okoz, ami gyakran előfordul a klinika általános herpesz fertőzés. A történelem néhány gyermek 1 -2 héttel a betegség súlyosbodása jelölt bőr herpesz az anya vagy a rokonok, ritkán encephalitis alakul ki a szemészeti vagy stomatitis aphthosa. A jellemző a sokszínűség a betegség kialakulása, amely álcázott ARI, gastroenteritis, hepatitis, amely bizonyos esetekben az oka a kórházi gyermekek nem alapvető ágak, félreértelmezése tünetek és késői kinevezését megfelelő specifikus terápia, ami viszont hatással van a betegség kimenetelét. Csak az esetek egyharmadában ET azonnal megkezdi a hőmérséklet-emelkedés, hogy 38-40 ° C-on, egy hangsúlyos mérgezés általános agyi tünetek (fájdalom, ismételt hányás). Gyorsan növekvő tudatzavar mély kábulat vagy kóma, megjelenik dekortikatsionnaya vagy decerebrációs merevség, fejleszteni status epilepticus, légzőszervi vagy többszörös szervi elégtelenség.

Meningeal tüneteket okoz a gyermekek felében.

Progresszív OGM vezethet zavar az agy fejlődését sérv szindróma gyakran transtentorialnogo. Miután kijött a kómából feltárt különböző fokú tudatzavar, görcsök, bénulás, hyperkinesis, Mioritm, opercular automatizmus. A cerebrospinalis folyadék határozza limfocitás pleocytosis 800-1, hogy 000 sejtet tartalmazó 1 mm, hogy növelje fehérje 1, 5-2,0 g / l. A diagnosztikai vizsgálatok PCR és ELISA a CSF-ben és a vér, míg a halálos kimenetel és az agyszövet és a belső szervek osztják AG herpes simplex vírus és az AT osztályok IgM és IgG. Végén encephalitis neurológiai rendellenességek által meghatározott expressziójának agykérgi működés a részleges vagy panagnozii, fokális tünetek formájában egy hemi - és tetrapareses hiperkinetikus szindróma, frontális vagy cerebelláris ataxia, a generalizált vagy fokális rohamok. Szobahőmérsékleten, az akut fázisban a betegség láthatók különböző méretű túlnyomórészt zsebek csökkentett sűrűségnél a frontális és időbeli, ritkábban a parietalis és az occipitalis lebeny, a talamuszban, amely megfelel a nekrózisos területeket az agy anyag, megerősítette boncolás halott gyermekek. Később a helyükön vannak kialakítva ciszták sorvadás az agykéreg határozzuk meg a fejlesztés a belső és a külső helyettes hydrocephalus, több meszesedések és parcellák gliózist jelei demielinizáció a fehérállomány.

A GE klinikai - neurológiai jellemzői az óvodai és az iskolai életkorban.

A jellemzője az ET idősebb gyermekeknél (4-1 4 év) az előfordulási fokális formák diffúz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy dolgozzon encephalitis másodlagos latens GI és a vírus bejut az agyba retroaksonalno trigeminus érző ganglionok, szaglás, glossopharyngeus, vagus ideg, kevesebb vizuális és szemmozgató agyidegek.

Az encephalitis azonnal 1-2 hétig, akut légúti fertőzések tünetei előztek meg. A betegség hirtelen kezdődik, a hőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra, növekvő fejfájás, ismételt hányás. Ahogy az OGM növekszik, a tudatzavar alakul ki az időbeli és térbeli zavaroktól, az időbeli és térbeli disorientációtól a sovorig és a kómáig.

Gyakori támadások kifejlesztése - generalizált vagy részleges Jackson, a sorozathoz emelkedve és az episztatusba való belépéshez.

Az agyi ödéma továbbfejlődése időbeli elzáródáshoz vezethet a tünetek tipikus hármas megjelenésével, a tudat elvesztésével, az anizokória és az ellenoldali hemiparesis megjelenésével. A betegség első napjaitól kezdve a focalis agyi elváltozások tünetei a mono- és hemiparesis, a végtagok paresztézise formájában jelentkeznek.

A magasabb kortikális funkciók rendellenességei különféle típusú agnosia, apraxia, afázia manifesztálódnak.

A GE egyik jellemzője az idősebb gyermekekben a pszichopatológiai rendellenességek széles skálája a bruttó szervesektől a funkcionálisig. Kevésbé gyakoriak az agytörés károsodásának tünetei: kettős látás, oculomotor, bulbar rendellenességek, polimorf hyperkinesia és koordinátor rendellenességek.

A meningeal tünetei nem egyértelműek, és függenek az agyhéjak érintettségétől és a HFG súlyosságától. A vér klinikai analízisében a betegség első napjaiban leukocitózis léphet fel neutrofilizációval - relatív lymphopeniával.

Változások cerebrospinális folyadékot jellemzi enyhe lymphocytás pleocytosis a 300-800 sejtek L, néha elegyített eritrociták, növekedés fehérje 5-7 nap a betegség. Amikor CG vizsgálat már 2-5 napon betegség gyakran azonosítják egy vagy több zsebe sűrűsége csökken túlnyomórészt frontális, halántéki és nyakszirti lebeny, területek vérzés az agyban anyag. A jövőben a helyükön ciszták és meszesedések alakulnak ki, az agy érintett részein atrophiás változások alakulnak ki.

PCR lehet izolálni liquor HSV DNS-fragmensek, és virológiai vizsgálatok azt mutatják, fokozódnak a specifikus antitestek túlnyomórészt I. osztályú gG3, jelezve a súlyosbodása krónikus fertőzés. A betegség kimenetelét fokú neurológiai deficit nagymértékben eltérő - helyi motoros rendellenességek és mérsékelt tünetek nagyagykérgi funkciók fejlesztése renyhe hiperkinetikus, mozgásképtelenség - és epilepsziás szindrómák, durva szellemi és mentális zavarok.

Tanulás virusogeneza, immunogenesis és biokémiai változásokat a liquor kiderült kritériumok ET eredmény előrejelzést a gyerekek. Kimutatták, hogy a kedvezőtlen következmények betegségek szorosan kapcsolódnak a magas szintű magas vérnyomás herpes simplex vírus a CSF-ben, és egy alacsony tartalmára AT és az interferon; míg ha a kedvező eredmény AG szintet CSF alacsony, és az interferon és magas AT tartalmat. Így, kár, hogy az agy által okozott HSV faktor nem kielégítő behatolás antitestek a cerebrospinális folyadékban és csökkenti a termelés intratekális AT. Immunoassay azt mutatta, hogy a gyermek kedvezőbb típusú humorális immunválasz szintézisével asszociált a pro-gyulladásos citokinek IL -4, 10 és 13, a T - antitest, míg a „cell” típusú immunválaszt, párosulva a maximális súlyossága helyi gyulladásos reakciók hozzájárulnak jelentős károkat okozott az agyszövetben a maradék jelenségek kimenetele esetén.

Herpetikus encephalitis laboratóriumi diagnosztikájának módszerei.