Dr. Komarovsky a cytomegalovírus fertőzésről

Tünetek

A gyermek cytomegalovírussal rendelkezik. Annak ellenére, hogy az ügynök széles körben elterjedt a bolygón, gyakorlatilag nincs ismerete a közönséges lakosságnak. Legjobb esetben valaki hallott valamit, de pontosan mit nem emlékszik. Dr. Eugene Komarovsky egy hozzáférhető formában azt mondta, hogy vírus, mi veszélyes és mit kell tenni, ha egy gyermek vérvizsgálatában ezt a "szörnyű fenevadat" találta. Adunk lehetőséget arra, hogy megismerjük a híres orvos információit.

A vírusról

A citomegalovírus az ötödik típusú herpeszvírus családjába tartozik. Nagyon érdekes, ha mikroszkópot nézünk - alakja hasonlít a gesztenye gyümölcsös kerek, szögesdrótjába, és a vágásnak ez egy fogaskeréknek tűnik.

Személyi sérüléssel a vírus cytomegalovírus fertőzés megjelenését okozza. Azonban nem annyira agresszív: miután bejutott a testbe, sokáig békésen létezhet, anélkül, hogy feltűnt volna a jelenlétéről. Ezt a "toleranciát" feltételesen patogén vírusnak nevezik, amely reprodukcióhoz vezet, és csak bizonyos tényezők okozzák a betegséget. A legfontosabb a gyengített immunitás. A leginkább fertőzésre érzékenyek azok az emberek, akik bármilyen okból sok gyógyszert szednek, környezetkímélő környezetben élnek, gyakran és nagy mennyiségben háztartási vegyi anyagokkal.

A cytomegalovírus szívesen ürül a nyálmirigyekben. Innen utazik az egész testben.

By the way, a szervezet fokozatosan termel antitesteket hozzá, és ha elég halmozódtak fel, akkor még a gyengített immunitás sem okozhat cytomegalovírus-fertőzést.

Átviteli útvonalak

Ha a felnőttek számára a fertőzés fő módja a szexuális, akkor a gyermekek számára megcsókolja, kapcsolatba kerül a fertőzött személy nyálával, ezért néha csókvírusnak hívják.

Emellett egy anya, egy nagy cytomegalovírus fertőzés terhesség alatt továbbítja a magzatnak, és ez komoly fejfájást okozhat. Egy gyermek fertőződhet a munka során a szülőcsatorna nyálkahártyájával való érintkezés során. Emellett a csecsemő élete első napjaiban fertőzést okozhat az anyatejjel.

A cytomegalovírus átvitelének másik módja a vér. Ha a morzsákat váltották vérátömlesztéssel donor, aki egy vírus, valamint szervátültetés fertőzött donor, a gyermek köteles lesz hordozói citomegalovírus.

veszély

Eugene Komarovsky vezeti ezt a tényt: a bolygón az idős emberek 100% -a valahogy kapcsolatba került a cytomegalovírussal. A serdülők körében körülbelül 15% azoknak, akik már rendelkeznek antitestekkel az adott szerrel (vagyis a betegség már átkerült). 35-40 évig a CMV ellenes antitestek az emberek 50-70% -ában találhatók. A nyugdíjhoz még nagyobb a vírussal szembeni immunitásuk. Így meglehetősen nehéz beszélni az ötödik típusú vírus túlzott veszélyéről, hiszen sokan, akik már gyógyultak, még egy ilyen fertőzésről sem tudtak - teljesen figyelmen kívül hagyta őket.

Veszélyes vírus kivéve a terhes nők és a születendő gyermekek, hanem a feltétellel, hogy a jövőbeni anyák CMV vemhesség alatt megjelent az első alkalommal. Ha egy nő korábban beteg volt, és antitesteket találtak a vérében, akkor nincs semmi kár a gyermek számára. De a terhesség alatt az elsődleges fertőzés veszélyes a baba számára - meghalhat, vagy a veleszületett rendellenességek kockázata magas.

Ha a csecsemő fertőzés a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után jelentkezik, akkor az orvosok egy veleszületett citomegalovírus fertőzésről beszélnek. Ez egy nagyon komoly diagnózis.

Ha a gyermek már saját tudatos életében felvette a vírust, akkor a megszerzett fertőzésről beszél. Ez nehézségek nélkül és következmények nélkül is megoldható.

A szülők gyakran megkérdezik: mit jelent, ha a cytomegalovírus (IgG) antitesteket talált a baba vérvizsgálatában és a CMV előtte? Nincs mit aggódni, mondja Evgeny Komarovsky. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek beteg, de azt mondja, hogy vannak olyan antitestek a testében, amelyek nem engedik meg a cytomegalovírusnak, hogy "fekete munkájáért" tegye. Ők fejlesztették magukat, mert a gyermek már kapcsolatba került ezzel a vírussal.

Meg kell kezdenie aggódni, ha a gyermek IgM + -val rendelkezik a vérvizsgálati eredményekben. Ez azt jelenti, hogy van vírus a vérben, de még nincsenek antitestek.

A fertőzés tünetei

A cytomegalovírus fertőzés újszülöttben történő jelenlétét az anyasági kórház gyermekosztályának orvosa határozza meg. Közvetlenül a morzsák megjelenése után azonnal kiterjesztett vérvizsgálatot végeznek.

Megszerzett fertőzés esetén a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az inkubációs időszak 3 héttől 2 hónapig tart, és maga a betegség 2 héttől másfél hónapig tarthat.

A nagyon figyelmes anya tünetei nem okoznak legkisebb kétséget és gyanakvást - nagyon hasonlítanak a szokásos vírusfertőzéshez:

  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • légzőszervi tünetek jelentkeznek (orrfolyás, köhögés, amely gyorsan áthalad a bronchitisben);
  • vannak mérgezési jelek, a gyermeknek nincs étvágya, panaszkodik a fejfájástól és az izomfájástól.

Ha gyermeke az immunrendszer, hogy minden rendben van, akkor ad egy erős elutasítás a vírus terjedése leáll, és a vér a baba lesz az is, IgG - antitest. Ha azonban a baba védelme nem elegendő, a fertőzés "elrejti", és lassú, de mély alakot kap, amelyben a belső szervek és az idegrendszer érintett. A cytomegalovírus-fertőzés általánosított formájánál a máj, a vesék és a mellékvesék és a lép is szenved.

Cytomegalovírus gyermekekben - miért és hogyan lehet megszabadulni?

Sokan hallották a nevét - a citomegalovírust, de nem tudják, milyen betegség van, amíg magával nem ütköznek. Mi a cytomegalovírus, hogyan fertőződnek meg, hogyan manifesztálódik, hogyan kell kezelni, és ami a legfontosabb, mit kell tenni, ha a CMV gyermekben található - ezekre és sok más kérdésre adott válaszunk.

Mi a citomegalovírus

A citomegalovírus az 5-ös típusú herpesz típusa. Mivel viszonylag korábban felfedezték, a tudósok nem mondhatják biztosan, hogy teljesen tanulmányozták. Ebben az esetben a felnőttek több mint 40% -a és a babák 15% -a található.

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy ez a betegség csak a védelem nélküli nemmel érhető el a hordozóval, de időnkben más átviteli módokat is bizonyítottak.

Ennek a fertőzésnek a titokzatos tulajdonsága az, hogy ha egyszer behatolt a testbe, akkor az egész életben megmarad, de gyakran titokban jár és nem jelentkezik semmilyen módon.

Sok esetben a betegség megnyilvánulása csekély lehet, de veszélyt jelent a gyengébb immunitású gyermekekre, valamint krónikus betegségekre.

Terhesség alatt

A jövő anyák a cytomegalovírus speciális kockázati csoportjához tartoznak. Ha egy CMV pozitív tesztet állapítanak meg egy terhes nő esetében, a magzat fertőzésének valószínűsége rendkívül magas. De a legveszélyesebb esetek elsődleges fertőzés a terhesség alatt, mert a szervezetnek hiányzik a szükséges ellenanyag a betegség leküzdésére. Ezért a fertőzés akut formában nyilvánulhat meg, ami veszélyezteti mind az anya, mind a jövőbeli baba egészségét.

Ön szexuális kapcsolatban szenvedhet. Kevésbé gyakori a fertőzés, amikor egy terhes nő egy aktív állapotban lévő vírusos szállítóval, valamint háztartási cikkekkel, személyes higiéniával és csókokkal lép kapcsolatba.

Ezért a terhesség kezdete előtt minden nőnek vizsgálatot kell végeznie a CMV ellenanyagok kimutatására. Hiányásuk esetén megelőző intézkedéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy a vírus bejusson a terhes nő testébe. Az orvos kifejleszt egy különleges taktikát ilyen terhesség vezetésében.

A későbbi anyák korai észlelésével és megelőző intézkedések végrehajtásával jelentősen csökkenthető a méhen belüli átvitel valószínűsége a magzatnál.

A cytomegalovírus csecsemők okai

A cytomegalovírussal fertőzött csecsemők fertőzése fertőzött anyától vagy kora gyermekkorától származhat. A fertőzés forrása a vírus hordozója akut vagy latens (latens) perkolációval.

A gyermekek CMV-fertőzése hosszú ideig tünetmentes lehet, néha hideg vagy influenza jelei vannak, de hosszabb távon. A cytomegalovírust azonban ne ártalmatlan betegségként vegye be, mert a baba egészségének javíthatatlan károkat okozhat, különösen a gyengített immunrendszer hátterében.

Kapjon citomegalovírusos gyermeket többféle módon:

  • Transplatsentarno. A magzatot a fertőzött anyától a placentán át továbbítják.
  • Szállítás közben.
  • Egy csecsemőnél a fertőzés az anyatejjel bejut a testbe.
  • Háztartási mód. Egy aktív beteg esetében az ember egészséges embert megfertőzhet, különösen akkor, ha ez utóbbiak a betegségek vagy a stressz hátterében lévő immunitás csökkenésével járnak. Ebben az esetben a fertőzés légzárással, köhögéssel és tüsszentéssel történik. Ez a vírus gyermekcsoportokban is elérhető, közös játékokon keresztül, amelyeket a gyerekek szükségképpen egyenként megízlelnek.

A perkoláció alakjának észlelése

Lenyeléskor a CMV elsődleges fertőzést okoz. Egyes esetekben nem fejezik ki semmilyen tünet, de néha nyilvánvalóvá válik, sok szövevény megjelenésével.

A kisgyermekek szivárgásának formája háromféle lehet:

Veleszületett formában megnagyobbodott máj, lép. Lehet a belső szervek vérzése, a központi idegrendszer megzavarása.

akut az űrlapot a megszerzett vírussal azonosítjuk, hasonlóan a megfázás tüneteihez, de rendszerint súlyos rendellenességgel jár a másodlagos fertőzések csatolásával. Az áramlás súlyossága közvetlenül a gyermek immunállapotától függ.

a általánosított vannak gyulladásos folyamatok a belső szervekben, gyakran tüdőgyulladás, különböző agyi elváltozások, perifériás idegrendszer, sok esetben súlyosbítja a másodlagos bakteriális fertőzés.

Emellett kiemelje visszatérő típus folyni. Gyakori hidegsérülések formájában jelentkezik, melyet a bronchitis és tüdőgyulladás bonyolít le, és kiterjeszti a nyirokcsomókat az egész testben.

Nagyon ritkán figyelhető meg atipikus. Ez károsíthatja a reproduktív rendszert, megzavarhatja a véralvadást és hemolítikus betegséghez vezethet.

Ha veleszületett

Ezenkívül meg kell különböztetni a CMV veleszületett formáját, mivel a legsúlyosabb következményekkel jár a baba egészségére és fejlődésére. A hordozó anyától a vírus a terhesség bármely szakaszában áthatolhat a magzatban. A károsodások természete közvetlenül összefügg a fertőzés idejével. A terhesség korai szakaszában (12 hét elteltével) a fertőzés gyakran vetéléshez vezet.

Az újszülöttnél sárgaság, görcsök, a belső szervek rosszformái, a légzőrendszer elégtelensége diagnosztizáltak. Különösen súlyos esetekben a központi idegrendszer, az encephalitis, a hydro- vagy microcephaly, a teljes vakság és a süketség elváltozásai vannak. E gyermekek felnõttekor a fejlõdési késleltetésen túlmenõen a vázizomzat és a mentális fejlõdés funkcióit is megsértik.

tünetek

A CMV gyermekkori megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik a gyermek korához és az egészségi állapotához.

Gyakran előfordulhat, hogy a nyilvánvaló tünetek veleszületett formája nem lehet, de annak következményei később vizuális zavarok, neurológiai rendellenességek, növekedés és fejlődés késleltetése formájában jelentkeznek. Ritkábban a betegség az újszülöttet közvetlenül a szülést követően támadja meg. Ebben az esetben a nyálmirigyek érintettek, sárgaság, a belső szervek növekedése és gyulladása, bőrkiütés, halláscsökkenés és látáscsökkenés.

Amikor csecsemőt fertőznek anyatejből, valamint egy évnél fiatalabb gyermekeknél, a tünetek bőrkiütés és tüdőgyulladás formájában jelentkezhetnek.

A gyermek 3 éves és idősebb, fokozódik a hőmérséklet, a fáradtság, a légzőszervi tünetek. Általában ezek a feltételek pár héten belül önállóan mennek keresztül. Minél régebbi a baba, annál könnyebben megbirkózik az exacerbációval.

A fertőzés utáni tünetek általában nem jelennek meg azonnal, mivel a betegség inkubációs ideje legfeljebb három hónapig tarthat. A megnyilvánulás tünetei gyakran hibásak a banális ARVI vagy influenza miatt:

A herpesz kezelésére olvasóink sikeresen alkalmazzák Elena Makarenko módszerét. Bővebben >>>

  • Magas hőmérséklet.
  • A torok vörössége és a nyelési fájdalom.
  • Orrfolyás.
  • Általános rossz közérzet, gyengeség, álmosság.
  • Egyes esetekben a nyirokcsomók fokozódnak.
  • Néha bőrkiütés alakul ki piros pontok formájában az egész testben.

Egészséges immunitású gyermekeknél ezek a tünetek néhány héten keresztül mennek végbe. Az immunitás csökkenésével a gyengeség és a testhőmérséklet sokáig, akár több hétig, akár hónapig is emelkedhet.

Súlyossága szerint a betegség három kategóriába sorolható:

a fény A formális tünetek gyengén vagy teljesen hiányozhatnak. A helyreállítás egyedülálló, még külön kezelés nélkül is.

a mérsékelt a belső szervek formai elváltozásai megfigyelhetők, sok esetben reverzibilisek.

a nehéz formában vannak a belső szervek funkcionális rendellenességei, valamint az egész szervezet éles toxikációja.

A CMV diagnózisa és kezelése

A diagnosztizált citomegalovírus laboratórium többféle módon:

  • Citológiai módszer. Az elemzés során biológiai folyadékokat - a vizeletet vagy a nyálat veszünk, amikor a festést megfigyeljük, citomegáiis sejteket detektálunk. Ennek a módszernek az egyik hátránya az alacsony információtartalma (50%), és annak ismételt ismétlése.
  • PCR módszerrel. Több információs, mint a citológiai. Meg tudja határozni mind az aktív, mind a látens vírust.
  • DNS-szonda módszer. Felismeri a vírus jelenlétét a nyaki csatorna nyálkahártyájából.
  • Szerológiai módszer. A CMV-antitesteket - M és G immunoglobulinokat (IgM és IgG) az ilyen típusú vizsgálatokhoz határozzuk meg. Ez a fajta diagnózis nagyon informatív, és meghatározza a primer fertőzés jelenlétét a fertőzés kezdetétől és legfeljebb 12 héttel azután. Az IgM antitestek és az IgG magas titerének jelenléte a látens vírus aktiválódását jelzi a szervezetben.
  • ELISA-diagnosztika (enzim immunvizsgálat). A legpontosabb diagnosztikai módszer, de nagyon drága. Képes azonosítani a CMV-t a gyermek vérében, még akkor is, ha vannak más fertőzések a szervezetben.

Ha a CMV ellenanyagvizsgálatának eredményeképpen az IgG pozitív a gyermekben, akkor azt jelenti, hogy a baba korábban ilyen típusú volt és immunitást kapott. Az IgG-típusú antitestek felhalmozódnak a vérben és bizonyos koncentrációban jelen vannak az egész életen át. Az orvos néhány hét múlva újra megvizsgálhatja.

Az antitest titerének többszörös növelése az első vizsgálati eredményhez képest azt jelenti, hogy a vírus a reprodukció aktív szakaszában van és kezelésre van szükség. Ha a titerek nem növekednek, nincsenek tünetek, a kezelést nem írják elő.

Az lgM típusú antigéneket aktívan állítják elő 5-7 hét múlva a testvírus befogása után, valamint a következő aktiválás során. Az IgM antitestek jelenléte azt jelenti, hogy a fertőzés nemrégiben történt, vagy a testben jelen lévő vírus az aktív állapotba került. Ezek az ellenanyagok 6-12 hónapig jelen lehetnek a vérvizsgálatban, és végül eltűnnek.

kezelés

A cytomegalovírus gyermekekben történő kezelése hosszú és összetett. Sajnos napjainkban még nem fejlesztettek ki egy speciális eszközt az ilyen típusú vírusok elnyomására vagy teljesen kikeményítésére. A széles körben ismert antivirális szerek többsége nem hatékony a CMV kezelésében. Ezért minden intézkedés célja a tevékenységének visszaszorítása, a baba testének védelmi funkcióinak növelése és a visszaesések gyakoriságának csökkentése.

A veleszületett CMV-vel kezelt gyermekeknél komplex vírusellenes szereket alkalmaznak a kezelésre. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a vírus által okozott kár és az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelésének minimalizálására, a sérülések súlyosságától függően.

Emellett a humán immunglobulin-készítményekkel való terápiát, amelyek kijelölése a születést követő néhány órán belül lehetséges, alacsony toxicitásuk miatt alkalmazzák.

A CMV fertőzés gyermekeknél legfeljebb egy évig veszélyes, mert immunitásuk még nem elég kifejlesztett ahhoz, hogy ellenálljon ennek a betegségnek, és a tünetek is kimutathatók. A látens szakaszban a vírus szerzett formájával rendelkező gyermekek általában nem igényelnek gyógykezelést.

A legközvetlenebb figyelmet kell fordítani azoknak a gyermekeknek, akiknek immunitását más betegségek csökkentik. Ebben az esetben a betegség sztrájkolhatja a belső szerveket, visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet, és a jövőben meghibásodhat.

Más esetekben tüneti kezelést végeznek:

  • A lázcsillapítók felvétele növekvő hőmérsékleten.
  • Az ágy pihenését.
  • Bőséges ital.

A beteg gyermek állapotát az orvosnak kell figyelnie, mivel ő képes felismerni a betegség lehetséges szövődményeinek jeleit.

A kezelésre szánt gyógyszerek kinevezését, a gyógyszerek adagjának megválasztását a gyermek korától és a betegség súlyosságától függően csak a kezelőorvosnak kell foglalkoznia. A gyógyszerek független, szabályozatlan használata kiszámíthatatlan következményekhez és szövődményekhez vezethet, ami viszont megnehezíti a további kezelést.

megelőzés

Az egészséges gyermekek immunitása nem teszi lehetővé a vírus aktiválódását a szervezetben, vagy a betegség könnyedén és szövődmények nélkül áramlik. Ezért a megelőző intézkedések célja az immunvédelem megerősítése. A gyerekeknek megfelelően kell enniük, rendszeresen étkezniük, és szabadban kell lenniük.

Jó eredményeket érünk el multivitamin komplexek alkalmazásával, különösen télen. Pozitív hatással van a gyógynövények immunrendszermellékére - kutya rózsa, szentjánoskenyér, kamilla. A tea formájában történő rendszeres használat segít a gyermekek szervezetének erősítésében.

Járványok idején az influenza és a SARS kellene bármikor korlátozhatja a gyermek kommunikációt társaik, valamint hogy összpontosítson a személyi higiénia: mosson kezet rendszeresen szappannal és vízzel az utcáról jönnek, miután játszott és étkezés előtt. A lakások nedves tisztítását és a levegőztetést kötelező elvégezni.

Néha, a gyermek immunológiai vizsgálata után, a komplikációk megelőzése érdekében az orvos immunstimulánsokat írhat fel gyógyszerek formájában. Ez csökkentheti a vírus megnyilvánulásának tüneteit, és átviheti a betegséget az inaktív stádiumba.

Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy ha a baba hosszú, gyakran ismétlődő megfázásokat alakít ki, meg kell mutatni a baba orvosának, végezzen ellenőrzést, soha ne vegyen részt öngyógyításban. A cytomegalovírus fertőzés megelőzésére és kezelésére vonatkozó megfelelő intézkedések segítenek inaktív formává alakításában, és nem veszélyeztetik a gyermek egészségi állapotát és fejlődését.

  • A viszketés és a kiütés miatt gyötrődik?
  • Az ilyen típusú hólyagok nem hozzák magukhoz az önbizalmat...
  • És valahogy kínos, különösen, ha genitális herpeszről van szó...
  • És az orvosok által ajánlott kenőcsök és gyógyszerek valamilyen okból nem hatékonyak az Ön esetében...
  • Emellett az állandó visszaesések már határozottan beléptek az életedbe...
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek segítenek megszabadulni a herpesztől!

A herpesz hatékony gyógyszere létezik. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy Elena Makarenko 3 nap alatt gyógyította meg a genitális herpeszet!

Gyermekeknél a cytomegalovírus fertőzés tünetei, a kezelés és a következmények

A baba testébe való bejutáshoz a vírusok nem jelentkeznek azonnal. Várnak egy kényelmes pillanatot. A fertőzés kialakulásának tényezője az ellenállás csökkenése - a test ellenállása. A citomegalovírus-fertőzés hasonlóan jár el. A vírust általában véletlenül találják meg a vér elemzésében.

A gyermek külföldről kapja a CMV-t, vagy születés előtti fertőzést kap a placentán keresztül. A betegség veleszületett típusát nehezebb viselni, és számos szövődmény van, aminek következtében a különböző szervek és rendszerek működése megszakad. A betegség kezelése a fertőzés módjától függ.

Miért vannak cytomegalovírusos gyermekek?

A CMV a herpeszvírusok családjába tartozó DNS-tartalmú vírus - Cytomegalovirusra utal. Behatol az emberi szervekbe, de elsősorban a nyálmirigyekből izolálódik, ahol aktívan megszorozza és beilleszti DNS-ét a sejtek magjába. Az idegen elem miatt a nyálmirigyek sejtjei növekednek. Ezért a vírus neve (latinul - "óriáscellákkal").

A citomegalovírus befolyásolja a vérsejteket - limfocitákat és monocitákat (javasoljuk olvasni: hogyan kezeljük a monociták feleslegét a gyermek vérében?). Az erek károsodása után a vírus a baba belső szervek sejtjein parazitizálódik, ami vérellátási zavarokat és vérzést vált ki. A leukociták és a fagociták jelentős változásokon mennek keresztül, ami a fertőzés számának növekedésével magyarázható. Ennek eredményeképpen immunszuppressziót alakítanak ki az immunsejtek funkciójának éles szuppressziójának hátterében.

Jó immunitással a gyermekben a citomegalovírus IgG pozitív inaktív állapotban van. Ez azt jelenti, hogy a gyermek csak a fertőzés hordozója, de ugyanakkor nem beteg. A test ellenállásának csökkenésével a vírus aktívan megszaporodik, a szervezet specifikus antitesteket bocsát ki, és egy bizonyos tünetmentáció megjelenik.

A szervezet rezisztenciáját csökkentő további tényezők az emésztési problémák és a törékeny bébi organizmus súlyos terhelései, ami fokozott fáradtságot eredményez. A gyengített immunitás miatt a szervezet könnyű célpontgá válik a fertőző ágensek számára.

Az immunitást csökkentő tényezők:

  • a szervezet rehabilitációja hosszú betegség után (pl. influenza);
  • allergiás reakciók;
  • születési trauma;
  • vitaminok hiánya;
  • a gyógyszerek helytelen használata;
  • rossz ökológia;
  • az újszülöttek szoptatásának rövid időszaka.

A betegség típusai és tünetei

Congenital fertőzés

Intrauterin fertőzés esetén a gyermek születése után klinikai tünetek jelentkeznek. A CMV fertőzés tünetei a következők:

  • A bőr sápadtsága. A hepatitis bizonyítéka. A vérvizsgálatok során emelkedett bilirubint észlelnek.
  • A hepatitis miatt a máj és a lép fokozódhat, mivel elsőként reagálnak a szervezet fertőző ágensére.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Izomgyengeség.
  • Van bőrkiütés a bőrön, vérzéses fekélyek lehetségesek.
  • A test általános mérgezésének jelei.
  • Nagyított nyirokcsomók.
A citomegalovírus-fertőzés egyik tünete a megnagyobbodott nyirokcsomók
  • Duzzadt gége, esetleg kibővített mandulák.
  • Légzési romlás.
  • A bőr ciánja (ciánózis).
  • A szopogás és a nyelési reflexek megszakadnak.
  • Az emésztési folyamat zavara, hányás és hasmenés kíséretében.
  • Látás vagy hallásvesztés.
  • Lehetséges tüdőgyulladás.
  • Súlyú.

A veleszületett cytomegalovírus fertőzés gyermekekben szellemi fogyatékosságot okozhat. Néha a vírus halálos kimenetelhez vezet. A fertőzött újszülöttek halandósága eléri a 30% -ot. A fertőzés következtében a látás romlik a vakságig. Ha a veleszületett cytomegalovírusos gyermekek nem mutatnak klinikai tüneteket, akkor később a gyermekek 10-15% -a hallássérült.

Megszerzett fertőzés

A cytomegalovírus csak a páciensből vagy a vírus hordozójáról származhat. A betegség klinikai tünetei a test ellenállásának csökkenésével nyilvánulnak meg. Gyakran a betegség hasonlít a szokásos ARVI-ra, mivel a felső légúti gyulladás, a köhögés és a fájdalom lázas jelei kísérik. Az orrdugulás, a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges. További klinikai tünetként kiütések jelenhetnek meg a szervezetben vörös foltok formájában.

Ha a morzsa panaszkodik a hasi fájdalomtól, ez a tünet a máj és a lép emelkedésének. Emellett a közeli nyirokcsomók, inguinális és axilláris is növekedhetnek. A májkárosodást a szem sárgulása és a bőrfehérjék jelzik.

A beteg gyermek egyszerre lelassul és álmos. Kezdjen kifejleszteni az angina minden jeleit. A gyermekek panaszkodnak az izmok és az ízületek fájdalmairól. Komplikációk lehetnek tüdőgyulladás vagy hepatitis. Ezt a képet neurológiai rendellenességek kísérik a viselkedésben.

Hogyan közvetíti a CMV és kik a fuvarozó?

A külső környezetben a cytomegalovírus a gyermekekbe biológiai folyadékokkal találkozik: a nyál, a genitális pórusok eltávolítása. A gyermekek fertőződnek a következő módokon:

  • Az utóban. Ha a terhesség alatt a jövő anyája fertőzött, a cytomegalovírus fertőzés a magzatba jut a placentán keresztül az anya véréből.
  • Az anyatejnél, ha az ápoló anya akut formában van betegségben, vagy már fertőzés alatt fertőzött.
  • Levegő cseppecskék fertőzéssel vagy fertőző hordozókkal való kommunikáció során.
  • Kapcsolat. A gyermek a születési csatornán keresztül mozoghat a vírussal az anyáról.
Ha egy ápolónő cytomegalovírussal fertőzött, az anyatejjel átjut a csecsemőre

Ahhoz, hogy a vírus bejusson a szervezetbe, még akkor sem lehet kapcsolatba lépni egy beteg emberrel. A biológiai váladék szintén nagy veszélyt jelent a baba egészségére nézve. A fertőzést ételek, személyes higiéniai cikkek, ajtókilincsek, stb. Hordozhatják. Az átadás érintési módja nem veszélyezteti a baba életét és egészségét.

A fertőzés hordozója olyan személy, aki nem látható a betegség jeleiről. Azonban veszélyes a csökkent ellenállású emberek számára. A fertőzés rejtve van a testben, és várja a megfelelő pillanatot, amikor a gyermek immunitása csökken. Ezután a vírus aktívan megsokasodik és eléri a baba testét.

Hogyan észlelik a betegséget?

A diagnózis felállítása nem elegendő csupán a vizsgálat elvégzéséhez. A kezelőorvos számos tesztet jelöl ki:

  • Vér-szerológiai analízis, amely során specifikus antitesteket szabadítanak fel. Az IgM antitestek izolálása azt jelenti, hogy a fertőzés akutnak bizonyult (latent típusú IgG fehérjével jellemezhető).
  • A PCR segíti a vírust a nyálban, a vizeletben és más testnedvekben.
  • Általános vérvizsgálat. Az eritrociták, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek számának csökkenését mutatják.
  • A vér biokémiája. Az ALT és az AST mutatói megnőnek, a vesekárosodást a kreatinin és a karbamid növekedése jelzi.
  • Vizelet üledék mikroszkopikus analízise óriás sejtek jelenlétére.
A betegség jelenlétének pontos igazolására számos biológiai elemzés

A citomegalovírus IgG pozitív a betegség krónikus lefolyását jelzi. További diagnosztikai módszerek:

  • A tüdőben szövődményekkel járó röntgenfelvételek tüdőgyulladást mutatnak;
  • A hasüreg ultrahangja megemelkedik a lépben és a májban;
  • Az agyi MRI azonosítja a gyulladást.

Vizsgálható az oculista is. A szem struktúrákban bekövetkezett változásokat tárja fel a fundus generalizált fertőzés vizsgálatakor.

A cytomegalovírus fertőzés veszélyes a gyermekek számára?

A fertőzés nagyon veszélyes gyermekek számára, akik csecsemőkor betegek vagy fertőzöttek a méhen belül. Az esetek 20% -ában azoknál a gyermekeknél, akiknek a fertőzés nem kíséri specifikus tünetek, károsodott idegrendszer - van szorongás, görcsök, akaratlan izom-összehúzódások. Ezek a gyermekek gyorsan fogynak, bőrkiütés lehetséges.

A következmények CMV előfordulhat a gyermek 2 és 4 éves, és néhány év múlva formájában beszédet késedelem és a mentális retardáció, a betegségek a szív-és érrendszerre, funkcionális rendellenességek, a fül és a vizuális segédeszközök, amíg a teljes látásvesztés és részleges halláscsökkenés. Az idősebb gyermekeknél a fertőzés hátterében a szervezet ellenállása élesen csökken. Ez kiváltja a fejlesztés a baktériumflóra és okoz más betegségek, így például tüdőgyulladás vagy bronchitis.

A cytomegalovírus fertőzés hátterében a gyermek hörghurut vagy tüdőgyulladást okozhat

Hogyan gyógyítható a betegség?

Teljesen megszabadulni a vírustól, lehetetlen csak inaktív állapotba hozni, ezért a terápia célja a vírus aktivitásának megszüntetése és a szervezet fertőzésének kórokozó baktériumok általi csökkentése. A gyermekgyógyászatban alkalmazott leghatékonyabb antivirális szerek:

  1. Ganciklovir. Sok vírus ellen küzd, beleértve a CMV-t is. A hatóanyag hatóanyaga a vírus DNS-ébe ágyazódik, és elnyomja a szintézisét.
  2. Az aciklovir. Sikeresen küzd minden herpesz vírussal szemben, beleértve a bárányhimlont. A cselekvés elve hasonló az antibiotikumokkal szemben - lelassítja és megszakítja a DNS vírus szaporodásának láncolatát.

A vírusellenes szerekkel végzett kezelés időtartama 2-3 hét. Amikor a klinikai tünetek teljesen leállnak, és az elemzések eredményei a vírus inaktív állapotát mutatják, a terápia leáll.

A cytomegalovírus komplex kezelésében alkalmazott gyógyszerek egy másik csoportja immunstimuláns:

  1. Izoprinozin. A szervezet immunrendszerének stimulálója. Elnyomja az RNS-vírusok reprodukcióját. Aktiválja a T-limfociták munkáját, amelyek megsemmisítik az abnormális sejteket, ezért használják még az onkológiára is. A cytomegalovírus kezelésére gyakran az Acyclovirrel párhuzamosan írják fel, hogy kiegészítse az utóbbi hatását.
  2. Viferon. A gyógyszer alapja a mesterségesen szintetizált humán interferon. Hatásos herpeszvírusok ellen. Rektális kúpok és kenőcsök formájában állítják elő, és olyan esetekben alkalmazzák, amikor a májban és az emésztőrendszerben jelentkező szövődmények miatt a szájon át történő alkalmazás ellenjavallt.

A gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként vannak népi gyógymódok. A hivatalos gyógyszer azonban úgy véli, hogy a citomegalovírus elleni küzdelemben használhatatlanok, ezért az orvosok nem ajánlják ezeket a recepteket.

Megelőző intézkedések a következmények megelőzésére

A fertőzés elkerülése érdekében korlátozni kell a betegekkel való kapcsolatot. Szükség van a gyermeke számára a higiéniai szabályok beillesztésére és a kéz alapos mosására. Ha egy egészséges baba fertőzött cytomegalovírussal fertőzött anyával, érdemes teljesen lemondani a szoptatásról.

A gyermek immunitásának ellenálló volt a fertőzéssel szemben, amelyet ki kell egészíteni a kiegyensúlyozott táplálkozással, amely tartalmazza az összes lényeges vitamint és nyomelemet. A csökkent rezisztenciájú gyermekek nemspecifikus immunglobulinokat tartalmaznak, amelyek a vírus ellenanyagait tartalmazzák.

Az immunitás megerõsítéséhez szükséges és más, minden ismert módon: egészséges életmód, megerõsítés, aktív pihenés. A fizikai stressznek megvalósíthatónak kell lennie - a sport az eredmény kedvéért olyan káros, mint egy ülő életmód.

Az orvos-fertiológus foglalkozik a betegséggel, ki kell mutatni a gyermeket a vírus gyanúja esetén. A különböző szövődmények is kell konzultálni a neurológus, gasztroenterológus, lorom, szemész, nefrológus, pulmonológia. A komplex kezelés a komplikációk jellegétől függ.

Végezetül azt mondhatjuk, hogy nem hagyhatja, hogy a helyzet sodródjon, és vegyen részt öngyógyításban. Ez súlyosbítja a betegséget, és sok olyan szövődményt okoz, amelyek befolyásolják a gyermek fejlődését. Fontos a cytomegalovírus terhesség alatti szállításának vizsgálata, és megfelelő terápiában kell részesíteni.

Cytomegalovírus gyermekekben

A citomegalovírusfertőzés (CMF) kiterjedt fertőző betegségekre utal. A cytomegalovírus fertőzés kórokozója a herpeszcsaládhoz tartozik. Az emberi testbe való bejutáskor a vírus szaporodik a sejtben és jelentősen megnöveli a méretét. A citomegalovírus szaporodásának eredménye bármely szövet és belső szerv fertőzésévé válhat. Különösen érzékeny a cytomegalovírusra a magzat a terhesség alatt, az újszülöttek és a gyermekek az első 3-5 éves élet.

Cytomegalovírus gyermekekben - okok

A cytomegalovírus egy gyermekben lehet veleszületett és szerzett.

Congenital cytomegalovirus fertőzés fejlõdik a gyermekben, amikor az anyától fertõzött - a vírus hordozója a placentán keresztül még az intrauterin periódusban is. Ha egy nő először fogta meg a cytomegalovírust a terhesség alatt, akkor a placentán keresztül történő fertőzés bejuthat a baba testébe. A veleszületett citomegalovírus a legtöbb esetben nem jelenik meg a gyermek életének korai szakaszában, de utána a legsúlyosabb komplikációk (halláscsökkenés, csökkent intelligencia, beszédzavar). A megnyilvánulás mértéke függ a magzat terhességi fertőzésének időzítésétől.

Megszerzett citomegalovírus fertőzés. A gyermek fertőzése a szülés során is előfordulhat, amikor a magzat az anya fertőzött szülőcsatornáján vagy az élet első napjaiban, fertőzött anyával vagy orvosi személyzettel érintkezik. Az újszülöttet is meg lehet fertőzni az anyatejjel. A szerzett citomegáliával, a veleszületett fertőzéssel ellentétben, a fertőzés terjedése rendkívül ritka.

Az iskoláskor előtti és az iskolai korú gyermekeknél a cytomegalovírus a háztartásban vagy a levegőben lévő cseppecskékkel belép a szervezetbe, amikor egy kis térben egy vírus hordozóból vagy egy beteg gyermekből más gyermekek testébe kerül. A cytomegalovírus az élet első napjaitól fertőzött, és a fertőzés drasztikusan nő a korral. A vírus hosszú ideig élhet és szaporodhat a leukocitákban és az emberi immunrendszer más sejtjeiben, és krónikus kocsit okozhat.

Cytomegalovírus gyermekekben - tünetek

A cytomegalovírus fertőzés gyermekkorban általában egyszerű és rejtett (tünetmentes) és egyáltalán nem nyilvánul meg. És csak tíz fertőzéses eset áll klinikai megnyilvánulásokkal, különösen gyengített immunitással. Ezért a CMV tünetei nem csak a gyermek immunrendszerének állapotától, hanem a korától, a cytomegalovírus elleni immunitás jelenlététől, a gyermek egyidejű betegségének jelenlététől is függenek.

Leggyakrabban a cytomegalovírus gyermekeknél akut légúti vírusfertőzésként (ARVI) nyilvánul meg.

Az inkubációs idő 15-60 nap. A cytomegalovírus fertőzés akut fázisában a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • a testhőmérséklet emelkedése (néha időszakosan és szabálytalanul a lázas számokhoz három vagy több hétig);
  • orrfolyás, nyálmirigyek gyulladása és megnagyobbodása, nagy mennyiségű nyál;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • hidegrázás, gyengeség, fáradtság, fejfájás, izomfájdalom;
  • fokozott lép (splenomegalia) és máj;
  • a székrekedés vagy a hasmenés típusa miatt szét lehet törni;
  • a gyermek vérében a vérlemezkék száma csökken, a monociták abszolút és relatív tartalma nő;
  • gyakori "ok nélküli" tüdőgyulladás, bronchitis;

Mivel a cytomegalovírusban nincsenek specifikus tünetek, lehetetlen diagnosztizálni csak klinikai tünetek alapján.

A kórokozó és a specifikus immunválasz azonosítására laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A cytomegalomas vírus fertőzés diagnózisát igazolja a vírus jelenléte a vérben és a szövetekben, valamint a vírus ellenanyagainak kimutatása a vérben. A betegeknél a citomegalovírus megtalálható a vizeletben, a nyálban és a köpet üledékében.

Cytomegalovírus elleni antitestek

A cytomegalovírus elleni antitestek közvetlenül a vírus bejutása után alakulnak ki az emberi szervezetben. Az antitestek küzdenek a vírusos fertőzés ellen, megakadályozzák a cytomegalovírus kialakulását és a betegség tünetmentes kezelését okozzák. Az antitestek közül több - IgG, IgM, IgA és mások, amelyek mindegyike felelős az immunrendszer egyes funkcióihoz. Azonban a citomegalovírus fertőzés diagnózisához igazán hasznosak azok, amelyek IgM és IgG antitesteket képesek kimutatni.

A cytomegalovírus - IgG és IgM elleni antitesteket laboratóriumi vérvizsgálat során detektálják.

elérhetőség IgM antitestek általában először a vérben jelenik meg új fertőzést vagy rejtett látens (latens) fertőzést jelez. Az IgM antitestek növekedését azonban a betegség megjelenése utáni első 4 hétben nem lehet kimutatni. Ugyanakkor a visszanyerés után egy évig a titerek magasak lehetnek. Ebben a vonatkozásban az IgM antitestek szintjének egyetlen meghatározása felesleges a fertőzés súlyosságának felmérése során. Fontos figyelni az IgM ellenanyag szintjének változását (szintjének emelkedése vagy csökkenése).

A cytomegalovírus fertőzést követő egy-két héttel a szérum megjelenik IgG antitesteket. Ezek az immunglobulinok segítenek az orvosnak meghatározni, hogy a gyermek volt-e a múltban citomegalovírussal fertőzött, valamint ezen antitestek vérvizsgálatát az akut citomegalovírus fertőzés diagnosztizálására adják. Az elsődleges fertőzésben az IgG antitestek az elsődleges fertőzésben nőnek, és évekig magasak lehetnek. IgG antitestek jelennek meg a helyreállítási periódus alatt, és akár 10 évig is eltarthatnak azokban a betegekben, akik visszaálltak, így az IgG antitestek kimutatási sebessége 100% -ot ér el a különböző populációs csoportok között.

Az antitest titer egyetlen meghatározása nem különbözteti meg az aktuális fertőzést a bejuttatotttól, mivel a citomegalovírus mindig jelen van a vírus hordozó testében, valamint annak ellenanyagaiban.

Cytomegalovírus elleni antitest - IgG pozitív

Ha IgG immunglobulinokat detektálunk, mint egyetlen marker, ez vagy cytomegalovírusfertőzést vagy a fertőzésre való immunitás meglétét jelzi. A cytomegalovírus IgG elleni antitestek kimutatása az első életszakaszban élő gyermekeknél a többi fertőzésmutató hiányában jelzi anyai eredetüket.

A specifikus IgM és IgG antitestek gyermekek vérszérumában történő egyidejű kimutatása cytomegalovírus-betegséget jelez.

IgG és IgM antitestek arányának értelmezése:

Cytomegalovírus a gyermekben - okok és átviteli útvonalak, tünetek, diagnózis, kezelés és következmények

A gyermek cytomegalovírus fertőzésben való jelenlétének jelei nem mindig találhatók meg, mert nincs negatív hatása a csecsemőre. Ezt a fertőző anyagot általában véletlenül észleljük a vizsgálat során. A cytomegalovírust egy gyermekben diagnosztizálják az igg antitestek pozitív vérvizsgálatával. Egy bizonyos pontig az elsődleges fertőzés nem mutat tüneteket. A citomegalovírust (CMV) az immunitáscsökkenés hátterében aktiválják, és a betegség következményei nagyon szomorúak lehetnek.

Mi a cytomegalovírus egy gyermekben?

A CMV a gyermekek között a leggyakoribb fertőző ágens. Különböző korosztályokban a gyerekek több mint fele a világ minden táján megtalálható. A fertőzés specifikus kórokozója az emberi béderalvírus (humán herpeszvírus). Speciális egészségügyi kockázatok behatolását a CMV gyermek teste nem vonható, mert a patológia fordul elő, főleg tünetmentes, és nem igényel kezelést. A veszély akkor jelentkezik, ha nem volt a méhen belüli fertőzés a magzat vagy felfedezett citomegalovírus a csecsemőket, mert a csecsemők még mindig alacsony aktivitása az immunrendszert.

okok

Aktív citomegalovírus fertőzés gyermekeknél a csökkent immunitással szemben. A kórokozó először behatol az emésztőrendszerbe, a szexuális vagy légzőszervekbe az orr vagy a száj nyálkahártyáján keresztül. Nincs változás a fertőző ágens gyermekekben történő bevezetésében. Egyszer a testben, a vírus továbbra is létezik ott az élet. A CMVI gyermekeknél az immunhiány megjelenése előtt látens fázisban van. A gyermek csökkent immunitásának oka lehet:

  • gyakori megfázás (tonsillitis, akut légzőszervi fertőzések, akut légúti fertőzések);
  • kemoterápia;
  • AIDS, HIV;
  • a citosztatikumok, az antibiotikumok tartós használata.

Hogyan kerül továbbításra

A gyermek fertőzésének forrása csak vírus hordozóvá válhat. A cytomegalovírus átvitelének több változata egy gyermekre:

  1. Transplacentaris. A vírus a fertőzött anyától a magzatig terjedő placentán keresztül terjed.
  2. Pin. A nyál és a csókok segítségével a fertőzés átjut a nyálkahártyákon és a gégen a légzőrendszerbe.
  3. Háztartási. Az átvitel módja a háztartási cikkek közös használatán keresztül történik.
  4. Airborne. Köhögés vagy tüsszögés a vírus hordozója vagy a nyál segítségével szoros kapcsolatban.

A cytomegalovírus tünetei gyermekeknél

A CMV klinikai tünetei nem specifikusak. Az első tünetek csak az immunitás csökkenése után jelentkeznek, és könnyen összekeverhetők más betegségekkel:

  • elnyomott mononukleózis tünetei a beriberi háttérben;
  • láz, amely nyilvánvaló ok nélkül történt;
  • fájdalom-szindróma a végtagokban;
  • a mandulagyulladás jelei;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • emelkedett testhőmérséklet 39 ° -ig;
  • egy kis kiütés az egész testen.

Újszülötteknél

Egészen másképpen, a cytomegalovírus gyermekeknél legfeljebb egy évig jelenik meg. Ha a csecsemő fertőződik az anyatej által vagy a szülőcsatornán történő áthaladás során, akkor az esetek 90% -ában a betegség tünetmentes. A veleszületett cytomegalovírus klinikai megnyilvánulása gyermekekben:

  • hemorrági vagy pokoli táplálék, az esetek 80% -ában, kis vérzés;
  • a csecsemők 75% -ában észlelték a perzisztáló sárgaságot a lép és a máj növekedésével együtt;
  • az újszülött testtömege sokkal kisebb, mint a WHO;
  • perifériás idegek patológiája (polyneuropathia);
  • a koponya kis mérete;
  • mikrocefália a meszesített szövetek agyi területein a kisgyermekek 50% -ában;
  • a szem retina gyulladása;
  • tüdőgyulladás;
  • hydrocephalus.

A vírus számos formája létezik:

  1. Veleszületett. Sárgaság, belső vérzés lehetséges fejlődése. A betegség az idegrendszer károsodásához vezethet még egy nő terhességének ideje alatt is. A veleszületett cytomegalovírus fertőzés vetélést vagy méhkórt okozhat.
  2. Sharp. Gyakrabban, a fertőzés szexuálisan fordul elő, és egy gyermek fertőződik meg egy felnőttnél vérátömlesztés során. A tünetek hasonlítanak a gyakori hideg megnyilvánulásaihoz, a nagy nyálmirigyek kötődésével.
  3. Általánosítható. Gyulladásos gócok képződnek a vesékben, a lépben, a hasnyálmirigyben. A tünetek az immunitás csökkenése után jelentkeznek, és gyakran a bakteriális fertőzés beidegzése kísér.

Mi veszélyes a cytomegalovírus számára egy gyermek számára

Az egészséges gyermekek általában fertőzöttek a fertőzéssel. A patológia tünetek nélkül, vagy hideg megjelenésével történik, de 2-3 napig tart. A gyengített csecsemőknél a CMV szövődményekkel jár, amelyek azonnal vagy az átadott betegségek után nyilvánulnak meg. A jövőben a vírus a szellemi fejlődésben, látáskárosodásban és májkárosodásban elmaradhat.

Idővel neurológiai rendellenességek és hallási problémák fordulnak elő fertőzött gyermekeknél. Ha talált pozitív vérvizsgálati antitestek IgG terhesség alatt vizsgálat, a vírusfertőzés után a magzat mutat teratogén hatást: a gyermek jön megsértése zsigeri szervek, az agy, a szem és a fül.

Cytomegalovírus elleni antitestek

Az emberi szervezet ugyanazt a stratégiát alkalmazza a betegség leküzdésére - olyan antitesteket termel, amelyek csak a vírusokat érintik és nem befolyásolják az egészséges sejteket. Egy fertőző ágens elleni küzdelem után a különleges immunitás tartósan emlékeztet rá. Az antitesteket a szervezetben nem csak az "ismerős" vírussal való találkozás után állítják elő, hanem a vakcina bevezetésével is. A CMV vérvizsgálata negatív vagy pozitív eredménnyel jár az igg-antitestek ellen. Ez azt jelenti, hogy a citomegalovírus jelen van vagy hiányzik a szervezetben.

diagnosztika

Mivel a CMV megnyilvánulása nem specifikus, a gyermek patológiájának diagnosztizálása nem egyszerű feladat. A citomegalitás igazolására az orvos a vizsgálat után kijelöli a következő vizsgálatokat:

  • vér a kórokozó antitestek jelenlétére: az igm fehérje akut fertőzésre utal, és igg - a betegség látens vagy akut formájára;
  • PCR a nyál és a vizelet cytomegalovírus DNS kimutatására;
  • általános vérvizsgálat a leukociták, vérlemezkék, vörösvérsejtek számának meghatározására;
  • biokémiai vérvizsgálat az emelkedett májenzimek AST és ALT kimutatására (a kreatinin és a karbamid koncentrációja vesekárosodással nő);
  • MRI vagy az agy ultrahangja a meszesedés vagy a gyulladás gócai kimutatására;
  • A hasüreg ultrahangja a megnagyobbodott lép vagy máj kimutatására;
  • mellkasi röntgensugár a tüdőgyulladás kialakulásához.

kezelés

A betegség formájától és súlyosságától függően a cytomegalovírust gyermekeknél kezelik. A látens forma nem igényel terápiát. A gyermekek akut citogelovírus-kezelést igényelnek. Súlyos manifeszt fertőzésekkel és méhen belüli fertőzésekkel komplex terápiát végeznek a kórházban. A CMV kezelési rendje magában foglalja:

  • vírusellenes kezelés (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonok (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulin készítmények (Cytotect, Rebinolin);
  • másodlagos fertőzések antibiotikumai (Sumamed, Clacid);
  • vitamin-ásványi komplexek (Immunokind, Pikovit);
  • immunmodulátorok (Taktivin, Mercurid);
  • Súlyos citomegalovírusban kortikoszteroidokat alkalmaznak (prednizolon, Kenacort).

Cytomegalovírus fertőzés gyermekekben

A VUI cytomegalovirus fertőzés közül az egyik leggyakoribb. Egy olyan betegség esetében, mint a citomegalovírus fertőzés, a polimorfizmus jellemző a klinikai megnyilvánulásokra, ami a tünetek és tünetek rendkívüli változatosságát jelenti.

Azonban a formában, hogy a morfológia és a CMV-re jellemző károsodásokra elég, hiszen citomegá sejtek sajátos zárványok, amelyek az orvosok hívja képletesen „bagoly szeme”. Úgy véli, és azt jelenti, hogy a citomegalovírus fertőzést alaposan tanulmányozták, és ezért leküzdhető.

kórokozó kutatás

Etiológia - ez az oka a betegség megjelenésének, beleértve a citomegalovírus fertőzést. A CVI kórokozója a Herpcsviridae család vírusa. Ismeretes, hogy defies interferon hatására (fehérjék a sejt által termelt, hogy megvédje) egy hőlabilis (hőmérséklet-érzékeny közegcseréket) képes túlélni szobahőmérsékleten, de megfagy hőmérsékleten 56 Celsius fok. Valójában a cytomegalovírussal fertőzött betegséget hívó vírus a herpeszvírus vírusa, DNS vírusnak is nevezik.

A vírus ciklusa körülbelül négy nap. Az orvostudományban ez olyan, mint a tropizmus, vagyis a gravitáció, a vontatás. Tehát a vírus, amely felébreszt egy olyan betegséget, mint a cytomegalovírus fertőzés, tropizmussal rendelkezik a nyálmirigyek epitheliumához, a húgyutakhoz és a méhnyakhoz viszonyítva. Így meghatározzák a vírus lokalizációját, "települését".

A vírust a gyomornedv vagy a cerebrospinális folyadék centrifugálásával (szétválasztásával), valamint a cervikális csatornából (csatorna a méhnyakon) szekretálva (folyadék) határozzák meg. A citomegalovírus-fertőzés antigénjei szintén megtalálhatók az anyatejben, még vérleukocitákban is. Van-e a vírus fejlődésének és terjedésének mintázata? Természetesen az orvostudomány tanulmányozta őket, és epidemiológiának nevezik őket.

járványtan

A forrás és a messenger nevezett betegség CMV fertőzés, maguk beteg emberek, valamint az összes folyadékot, hogy az úgynevezett biológiai - vér, anyatej, a vizelet és a nyál, hüvelyváladékban. Az átviteli útvonal, a CMV átvitel lehet függőleges és vízszintes. Horizontális pályát figyelembe kell venni fertőzött nyál, vizelet, vérátömlesztés, valamint szervek és szövetek átültetése (transzplantáció) során.

A függőleges út a születési csatorna, a vírus átadása az anyatejjel, de elsősorban a cytomegalovírus fertőzés érinti a gyermekeket a szülés alatt vagy után. Az amerikai orvosok statisztikái szerint a nők 50% -a hajlamos a CMVV vírusra, és a tesztelt fertőzések közel 3% -a terhesség alatt jelentkezik. A házi orvosok a nők ugyanazon 3% -áról beszélnek.

A legnagyobb veszély a cytomegalovírus fertőzés a gyermek számára, ha az anya elsősorban akut formában fertőzött meg, ez nem az immunrendszerének nincs tapasztalata az ellenállásról. A fertőzés képes leküzdeni a placenta gátat, és a kockázat és fenyegetés mértéke függ az anya általános állapotától.

Mi a betegség kialakulásának folyamata, vagyis a patogenezis összessége?

A veleszületett CMVI patogenezise

Mivel a CMV vírus DNS vírus, szorosan kapcsolódik az emberi sejt szerkezetéhez. Annyira ügyesen beültetett egy ketrecbe, és olyan hosszú ideig képes elrejteni, hogy sok éven át ott ül, sokféle betegséget kiváltva.

Az elsődleges fertőzés a terhesség alatt viremia-t eredményez (a vírus a véráramba jutásával és a szervezet egészében történő szaporításával). A terhes nők immunitását rendszerint elnyomják, új életformához próbál alkalmazkodni, kiderül, hogy ez jó időszak az ellenséges anyagok terjedéséhez.

A reproduktív rendszer és az extragenital betegségei csak súlyosbítják a cytomegalovírus nevű ellenség által okozott helyzetet. Mindez persze nemcsak nem védi a magzatot, hanem éppen ellenkezőleg: megnyitja a fertőzés utáni összes lehetséges módját (az anyaméhben). Ha az anya immunrendszere ellenáll a CMV-nek, akkor nem lehet viremia, a magzat védett, és ez jó hír, a kevés a VUI-ban szereplő információ.

A klasszikus szindrómát, amelyet cytomegalovírus fertőzésnek neveznek, az orvosok legfeljebb 1 esetet figyelnek meg minden 3000-5000 szülésnél. A magzatban a fertőzés titokban áthatol a véren (köldökzsinór) vagy a placentán, ami a gyermek védelmét szolgálja. Előfordul, hogy a cytomegalovírus fertőzés a magzati membránok törésében áthatol a magzatvízen keresztül. Néha a gyermek lenyeli a fertőzött magzatvizet, akkor a citomegalovírus fertőzés elkerülhetetlen. Ugyanaz a fertőzés útja jellemző az intranatalis (a születéstől a szülésig) periódusig, amikor a gyermekek mintegy 5% -a érintett.

A cytomegalovírus fertőzés a baba sérült bőrén keresztül is behatolhat a szervezetbe. A statisztikák meglehetősen ritka intrauterin fertőzésről beszélnek, és a magzat gyakran elég egészséges még egy fertőzött placentánál. Ha az anya ikreket visel, akkor gyakran vannak olyan esetek, amikor a cytomegalovírus fertőzés az egyik gyermek, és egyáltalán nem érinti a másikikat.

Így kiderül, hogy nincs konkrét és világos információ az anya és a baba közötti antivirális gátról. Ezenkívül úgy vélik, hogy egy olyan betegség kialakulásához, mint a magzat cytomegalovírusz fertőzésének, a placenta fertőzése semmilyen szerepet nem játszik. Végül is a cytomegalovírus fertőzés a tökéletesen egészséges placentán keresztül az úgynevezett hematogén úton, azaz a véren keresztül képes behatolni. Ez különösen akkor igaz, ha az anyák akut formában CVM-vel vannak megbetegedve, és a betegség átjutott a vírémiára.

Minél tovább tart ez a stádium, annál valószínűbb, hogy egy ilyen betegség, mint a csecsemő cytomegalovirus fertőzése. Természetesen fontos a placenta állapota, különösen a necrotikus szövet - petrifikáció jelenléte. Görög nyelven, a kő úgy hangzik, mint egy petros, de a facio már latin szó, amely az orosz "csinál" koncepciót jelöli. Ezek a területek olyanok, mintha kalciumsókkal töltötték volna be, mintha kis köves beöntések lennének.

Vannak sérült méhlepény és fertőzött területek (nekrózis, halál), trombózis. Mindezek a problémák megteremtik a feltételeket az ilyen ellenség behatolásához, mint a cytomegalovírus fertőzés hematogén úton a magzatba. Melyek a kóros elváltozások a magzat anatómiájában a CMV-vel?

Patológiai kóros változások a veleszületett CMVI-ben

Sajnos minden kóros változás kiderül a halálos betegség - cytomegalovírus fertőzés - halálának gyermekek boncolásának folyamatában. A patológia számos szervet és rendszert érint. Az agy például többszörös elváltozásokkal rendelkezik necrotikus határokkal rendelkező foltok formájában. Az érintett zárványokkal rendelkező hámsejteket megfigyeljük a vestibularis membránban (a fülben), a fülcsatornában és más részeiben. A csont időbeli része anomáliákat mutat, amelyek túlélés esetén süketséghez vezetnek.

CMV fertőzés, pontosabban annak sejtek találhatók a retina és a májban megfigyelt beszűrődése, az epe áramlását leállás (stasis), nekrózis (halála) májsejtek és egyéb szörnyű tüneteket. A mirigyek (saliváris, endokrin és hasnyálmirigyek) legtöbb szövetében találhatók az ellenség cytomegalovírus fertőzéssel kapcsolatos munkájának nyomai is. Ez hatással van mind a tüdőre, mind a vesére. Vannak-e olyan klinikai tünetek, jelek, amelyek azonnal meghatározzák a CMV-t és megakadályozzák a gyermek halálát?

Cytomegalovírus fertőzés tünetei

Az orvosság meghatározza a betegség két formáját, nevezett veleszületett cytomegalovírus fertőzést: az akut formát és a betegség lefolyását; krónikus, elhúzódó forma.

A CMVI jeleit mutató gyermekek statisztikái szerint egy kicsit kevesebb, mint egy tucat csecsemő van, akik cytomegalovírus fertőzést kaptak, de klinikai megnyilvánulások nélkül. Csak ezek a gyermekek, és olyan csoportba esnek, amelynek a központi idegrendszeri elváltozása, a hallás és a látás.

A veleszületett CMVI akut formája

A fertőzés mértéke közvetlenül a fertőzés idejétől függ. Az a tény, hogy a fertőzés a születés előtti időszakban történt, a tünetek manifesztációja a szülés utáni első napokban. Ha a citomegalovírus fertőzés később alakul ki, akkor a fertőzés a születés utáni időszakban lehetséges.

A megdöbbentő statisztikák szerint a méhben fertőzött gyermekek 17% -a halott. Mintegy 56% gyártják, de még mindig életképes, mert 3% -uk lehet cirrhosis, közel egynegyedük - CNS-betegséget, 8% - patológia epevezeték, tüdőbetegség - 6%, és 28 % gyermekeknél a cytomegalovírus fertőzés általánosított formája.

A klasszikus Angar skála szerint a CMVD-vel rendelkező gyermekek nagyon alacsony pontszámmal rendelkeznek, és az ilyen csecsemők majdnem 42% -a. A citomegalovírus fertőzés nem kíméli senkit, és a fertőzött gyermekek 63,2% -a születik idő előtt, és ha időben, akkor intrauterin hypotrophia jelei vannak. Az ilyen gyermekek minden reflexét elnyomják, a szopást és a nyelést megsértik. A cytomegalovírus fertőzést okoz a remegés, a koponya idegek patológiája, ami sztrabizmushoz vezet, az arckifejezések szimmetriájának megsértésével. Az izmok hipotenzióját először a szülés után helyettesíti magas vérnyomás vagy görcsroham. Mindeznek figyelmeztetnie kell az orvost és természetesen az anyámat.

A gyerekek, akik szenvednek a betegségek, mint a CMV fertőzés, és van egy története betegségek, a központi idegrendszer, állítsa vissza a reflexek lassú, ellentétben gyermekek encephalopathia, amely abból adódott, oxigénhiány - hypoxia. Ahogy az étvágyuk szenved, a testsúly lassan növekszik. Hosszan tartó és remegés, valamint az izomzat magas vérnyomása. Azonban a cytomegalovírus-fertőzés ilyen betegségének hőmérséklet-emelkedése nem jellemző. A koponya röntgenkészüléke általában kalcifikációkat mutat, főként az agy fehér zónájában (periventrikuláris zóna).

Agyvizsgálatok - dopplerográfia, ultrahang a következőket mutatja: diffúz (diffúz diffúz, széles körben elterjedt) sűrűségének növekedése; ciszták, az esetek közel 20% -ában, elsősorban a frontális szögben, a fehér anyag régióban (periventrikuláris); intraventricularis vérzés, a gyermekek majdnem negyede; vérzés az agy fehér anyagában - a született gyermekek 24% -a; a különböző fokú laterális kamrák kiterjedése - a fertőzött csecsemők körülbelül 21% -a.

Ha a gyermek fertőződik az intranazális időszakban, a cytomegalovírus fertőzést jellemző tünetek hiányoznak. De aztán néhány hónap múlva még mindig szokatlan a gyermek számára a letargia és az álmosság. Gyermekek gyakran regurgitálnak, fogynak. Gyakran csak a második vagy harmadik hónapban kezdődik a hydrocephalus vagy a mikrocefália, és néha spasztikus bénulás. Általános szabályként a gyermek késlelteti a fizikai és mentális (motoros) fejlődést. Néha a szemek a cytomegalovírus fertőzés változásaira jellemzők. A változásokat Chorioretinitisnek nevezik, vannak szürkehályogok is, a látóidegek gyakran torzulnak.

A citomegalovírus akut formában megjelenő sárgaság, amely májkárosodáshoz társul, az úgynevezett CMV-hepatitis. Az elemzések az eritrociták (vörösvértestek) növekedését mutatják. Gyakran ilyen sárgaság zavarja a fiziológiás, de a CVM-sárgaság csak az élet második hetében alakul ki, és egy hónapig vagy akár kettőig tart. A betegség folyamata hullámzó, a máj mindig megnagyobbodik. A beteg gyermekek csaknem 90, és néha akár 95% -a májából kilóg a bordák alatt. A vér biokémiája a megnövekedett bilirubint, a transzaminázok (az aminosavak részecskéi közötti molekulák közötti átvitelt), a lúgok túlzott aktivitását jelzi.

Az újszülöttek 40% -a megnagyobbodott, és a lépet, amikor tapintással (tapintással) két-három centiméterrel határozza meg a kívánt helyet, az érzékelés puha. A cytomegalovírus fertőzés, amely élesen áramlik, hasonlóan a hemolitikus betegséghez, éppen a máj és a lép patológiájának megnyilvánulása miatt. Thrombocytopenia - a vérlemezkék szintjének csökkenése, ami vérzéshez és rossz véralvadáshoz vezet, CMV kiütés társul, amelyet hemorrhagiásnak neveznek. Az ilyen tünetek okait gyengén értik, de a tudomány továbbra is fennáll a cytomegalovírus fertőzés tanulmányozásában. Az anémia nem jellemző azoknál a gyermekeknél, akik CMV-vel megbetegedettek, de egy kicsit később is kialakulhatnak.

A citomegalovírus-fertőzés egyik fő tünete a tüdőgyulladás, amely magában foglalja a kis hörgők vereségét, a peri-bronchitis kialakulásával. A CMVI okozta ilyen tüdőgyulladás "kezdődik" a gyermek életének első napjaitól. Először van egy köhögés, majd subfebrile hőmérséklet, légszomj. Ha sürgős cselekvésre nincs szükség, a folyamat gyorsan, általában halálos, a gyermek meghal. A citomegalovírusfertőzés befolyásolja a gyomor-bél traktusokat. Táplálkozás - dyspepsia, következésképpen - disztrófia - mindezek a CMV jelei. Sárgasággal és hemorrhagiás kiütéssel kombinálva az ilyen jelek betegséget jeleznek - citomegalovírus fertőzést.

A gyermek halála a születést követő első hetekben előfordulhat, ritkábban a számla hónapokig tart. A halál egy másodlagos fertőzésből származik, különösen akkor, ha ez a sérülés bakteriális. A betegség általános formát ölt, és összeegyeztethetetlen az életével. Ez a legszörnyűbb cytomegalovírusfertőzés, de krónikus formában is.

A veleszületett CMV krónikus formája

A CMVI krónikus formájánál az orvosok gyakran megfigyelik a betegség hullámos útját. Az is előfordul, hogy a citomegalovírus fertőzés krónikus folyamata az akut formában előfordulhat.

Ha a fertőzés az első trimeszterben történt, a kóros elváltozások nagyon változatosak. A gyermek a szülés előtti fejlődésben különböző vényeket kap, gyakran mikrocefáliát vagy a központi idegrendszer rendellenességeit. A máj krónikus májgyulladást vált ki, akkor is cirrózis alakulhat ki. A tüdő reagál a betegségre, a szklerotikus változásokra, a fibrózisra (kötőszöveti tömítések). Az endokrin rendszer is szenved, a hasnyálmirigy érintett, ami azt jelenti, hogy cukorbetegség, vagy legalábbis pancreatitis lehetséges. Mindenesetre ez jobb, mint egy akut forma, bár a fenyegetések és aggodalmak elégségesek a krónikus CMVI-ben.